高血压患者情况及危险因素研究

高血压患者情况及危险因素研究　　摘要目的：探讨高血压的危险因素及发病的特点，并提出相应的治疗。方法：2012年1月-2013年10月收治已确诊为高血压患者76例作为研究组，并选取同期76例健康体检者作为对照组。结果：高血压患者危险因素主要包括年龄、肥胖、血脂、日均食盐摄入量，两组在这4方面因素上差异有统计学意义。　　关键词高血压;危险因素;发病特点　　高血压疾病是临床常见病、多发病，是诱发心血管疾病的重要独立危险因素，多发生于中老年人群。对高血压的危险因素进行探索，对于疾病的预防和控制具有十分重要的意义。　　资料与方法　　2012年1月-2013年10月收治高血压患者76例，作为研究组，所有患者均符合中国高血压防治指南修订委员会制订的《中国高血压防治指南(2010版)》中的诊断，在未服用降压药物的情况下连续3次SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg。其中1级高血压36例、2级高血压40例。研究对象剔除继发性高血压、高血压危象、心肺肝肾功能障碍、糖尿病、精神异常、智力低下、严重听力和语言障碍者。并选取同期76例健康体检者作为对照组。对照组男36例，女40例，文化程度为小学及以下15例，初中20例，高中31例，大专7例，本科3例。研究组男37例，女39例。文化程度为小学及以下15例，初中21例，高中30例，大专8例，本科2例。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。　　方法：对研究组实施以下干预：①根据病情选择合适的降压药物，包括钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、B受体阻滞剂等。②指导患者养成健康的生活方式，严格控制饮食，以低脂、低盐、低胆醇、低热量饮食为主，食盐摄人量≤5g/d。可以少量饮酒，但应严格控制饮酒量。③告知患者适度的体育锻炼有利于消除者紧张、焦虑等不良情绪，抑制机体分泌儿茶酚胺，改善血液循环，增强机体免疫功能。避免在过冷或过热的坏境中运动。　　统计学方法：本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2榆验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　结果　　高血压危险因素分析：高血压患者危险因素主要包括：年龄、肥胖、血脂、日均食盐摄入量，健康体检者和高血压患者在这4方面因素上差异有统计学意义(P<0.05)。见表l。　　治疗效果分析：经过干预后，研究组SBP、DBP均明显下降，跟干预前对比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。　　讨论　　本研究表明，高血压发病危险因素主要包括：年龄、肥胖、血脂和日均食盐摄入量。一般来说，中老年人更容易患高血压，尤其是>60岁的老年人。在本研究中，研究组高血压患者平均年龄达到(65.45±6.92)岁，其中>60岁的有51例(67.1%)。而很多研究已表明，肥胖跟高血压发病有很大联系，体重、体重指数与血压水平存在明显正相关，体重指数每增加3kg/m2，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。本研究中，高血压患者平均体重达到(78.79±10.54)kg，跟健康体检者对比，差异显著。另外，高血脂和高盐饮食也是高血压高危因素，有研究表明，血脂异常的高血压患者，夜间血压明显升高，血压昼夜节律消失。日均食盐摄入量在>20g的人，高血压发病率大大增加。在本研究中，高血压患者廿油三酯和日均食盐摄入量都明显高于健康者。　　基于以上的高危因素，在采取治疗措施的时候应加强对可控因素控制的原则，在治疗过程中尽量减少不良反应。除了药物降压治疗之外，本研究还通过对患者进行饮食指导，严格控制食盐和油脂摄入量，并指导患者适当进行运动，控制体重。经过治疗，76例患者SBP、DBP均明显下降，效果良好。　　综上所述，应加强对高血压危险因素的预防和控制，并坚持服药，控制饮食，适当运动，以更好控制血压。