有关中药治疗病毒性乙型肝炎的研究进展

有关中药治疗病毒性乙型肝炎的研究进展 摘要：　病毒性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病，目前国内外治疗病毒性乙型肝炎没有特效的方法和药品。我国防治病毒性乙型肝炎任重而道远，中医药治疗乙型肝炎有其独特的优势，已经成为世界肝病研究的热点。千百年来，我国中医药学出了大量的单方、复方的宝贵药剂，为现代医药学研究治疗病毒性乙型肝炎提供了很好的基础。特别是近年来，随着药物分离、分析手段的进一步提高，中药有效成分或部位的制剂也已经广泛应用。该文收集了近年来治疗病毒性乙型肝炎的单方中药和制剂、中药复方制剂以及中、西药联合治疗研究所取得的进展，并指出了研究中存在的问题及在今后的中药研发和临床用药中应努力做好的几项工作。 关键词： 病毒性乙型肝炎 中药治疗 　　病毒性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。目前,我国的病毒性乙型肝炎病毒携带者高达1.2亿之众，病毒性乙型肝炎患者约有3 500万人，若得不到及时治疗，往往发展为肝硬化甚至肝癌，严重影响患者生活质量，危及患者生命。每年有大约30万人死于肝炎引起的相关疾病，可见防治任务相当艰巨。目前中医药治疗乙型肝炎已成为世界肝病研究的热点。 　　中医学根据病毒性乙型肝炎临床表现和发病特点，把它归属于“黄疸”“胁痛”“郁证”“症积”等范畴。认为湿热疫毒内侵，邪伏血分，以致正气亏损、气血失调是病毒性乙型肝炎的基本病机。治疗原则以解毒行气化淤为主，结合病情演变进行辨证施治。治疗方法当以养肝、柔肝、舒肝，理气化淤扶正，清热利湿解毒为主。 　　目前国内外用于治疗病毒性乙型肝炎的药物众多，我国中医药治疗病毒性乙型肝炎有肯定的疗效，根据文献记载，已有两千多年的历史。随着医学和现代科学的发展，采用中医药和现代医药学相结合，极大地提高了治疗效果，显示出中医药治疗病毒性乙型肝炎的特有优势。近年来，我国医药工作者通过坚持不懈的努力，在体内、体外对中药进行了抗病毒、降酶、提高免疫功能、保肝护肝及有效成分控制等方面的工作，取得了较好的成绩，生产出包括口服液、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、片剂、针剂及外用药等对病毒性乙型肝炎有效的单方、复方、有效成分制剂。它们在抑制乙型肝炎病毒复制、消除炎症、恢复肝功能、抗肝脏纤维化、改善肝脏血液供应、降酶、退黄、调节机体免疫功能、恢复机体平衡等方面发挥着重要的作用。 　　1 单方中药和制剂治疗［1～4］ 　　栀子、黄芪、生地、贯众、赤芍、黄连、大青叶、紫草、白茅根、巴戟天、吴茱萸、半边莲、两面针、玄参、半夏、荔枝核、黄精、夏枯草、茯苓、白术、丹皮、枸杞子、何首乌、葛根、皂角刺、青蒿、北野菊、鸡骨草、蟾蜍皮等能有效抑制HBV。五味子、金银花、苦参、甘草、龙胆草、水飞蓟、猪苓、三七、鸡内金、灵芝、绞股蓝、川芎、桃仁、红花等则能降低血清转氨酶，改善肝功能。而虎杖、茵陈、大黄、黄芩、黄柏、郁金、金钱草、鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草、柴胡、板蓝根、连翘、丹参、女贞子、甘蓝、马鞭草、蒲公英等对以上作用兼而有之。 　　大黄、党参、西洋参、益母草、灵芝、水牛角粉、蚕蛹、甘草、牛膝、生地、山药、大枣、阿胶、鳖甲、熟地、泽泻、冬虫夏草、三七、肉桂、紫河车、龟板、山羊血等能纠正蛋白代谢紊乱（升高血清白蛋白、降低球蛋白）。而益母草、黄芪、山楂、鸡血藤、汉防己、阿魏、延胡索等能明显改善肝微循环和降低门静脉高压。柴胡、鳖甲、龟板、虎杖、百合、冬虫夏草、甘草、山楂、莪术、汉防己、大黄、马鞭草、生牡蛎则等能抗肝脏纤维化。当归、郁金、赤芍、丹参、川芎、红花、桃仁等对以上作用兼而有之。 　　茵陈、大黄、郁金、黄芩、黄柏、金钱草、虎杖、山栀子、丹参、蒲公英、姜黄、红花、大青叶、苦参、龙胆草、青蒿、益母草等能降低血清胆红素，利胆退黄。野桃树根、莪术、当归、斑蝥、白花蛇舌草、马鞭草、穿心莲、郁金、黄柏、穿山甲、冬虫夏草、蒲公英、延胡索、猪苓、茯苓、汉防己等能防治肝癌变、肝腹水和软缩肝脾。