医院新农合工作报告

医院新农合工作 　　　　根据xx县新合办转发的沂新合办发〈XX〉1号文件的相关规定，我院积极对照，认真学习，并从基本情况、管理情况、服务情况、医疗费用管理、信息化管理、社会满意度评价等方面进行了自评，综合自评分为895分，可达到b级的评定标准。现将医院开展新农合工作的有关情况汇报如下: 　　　　一、加强组织体系及建设，抓好基础管理 　　　　1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。 　　　　2、积极配合主管部门工作。参加新农合管理工作会议及培训;对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，打印完整后上交，保持账目日清月结;准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定;对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解;深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改; 　　　　3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务;在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌;有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格;对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。 　　　　二 、保障参合患者权益，就医管理 　　　　1、 做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单;新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通;出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查;作好刷卡登记;对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。 　　　　2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准;不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。 　　　　3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。 　　　　三、 切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量 　　　　1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、 准确、完整;医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符;为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。 　　　　2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中;严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话;每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。