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佝偻病

2010-08-01 14页 ppt 500KB 88阅读

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佝偻病null一、维生素D的来源一、维生素D的来源维生素 D的来源包括紫外线紫外线 7-脱氢胆固醇2. 外源性来源:(2)植物性: 麦角固醇胆骨化醇VitD3VitD2 1. 内源性来源:(1)动物性: 如肝、蛋黄、奶油、鱼籽二、维生素D的生理作用二、维生素D的生理作用1. 促进小肠对钙磷的吸收 2. 促进肾脏对钙磷的再吸收 3. 促进旧骨脱钙,新骨形成三、病 因三、病 因日光照射不足:是主要原因 2. 摄入不足: 3. 需要量增加: 4. 疾病因素:如肝肾疾病四、发 病 机 ...
佝偻病
null一、维生素D的来源一、维生素D的来源维生素 D的来源包括紫外线紫外线 7-脱氢胆固醇2. 外源性来源:(2)植物性: 麦角固醇胆骨化醇VitD3VitD2 1. 内源性来源:(1)动物性: 如肝、蛋黄、奶油、鱼籽二、维生素D的生理作用二、维生素D的生理作用1. 促进小肠对钙磷的吸收 2. 促进肾脏对钙磷的再吸收 3. 促进旧骨脱钙,新骨形成三、病 因三、病 因日光照射不足:是主要原因 2. 摄入不足: 3. 需要量增加: 4. 疾病因素:如肝肾疾病四、发 病 机 理 四、发 病 机 理 骨样组织堆积 骨质软化 五、临 床 表 现五、临 床 表 现1.神 经 精 神 症 状 2.骨 骼 改 变 3.肌 肉 松 弛 (一)初期:3月左右,多汗, 精神症状,枕秃 (二)激 期(二)激 期以骨骼改变为主要表现1.头 部: 颅骨软化:3--6个月,乒乓球样 弹性感。 方颅:8-9个月,颅骨骨膜下骨 样组织堆积所致。 前囟门闭合延迟、出牙延迟骨骼改变(二)激 期(二)激 期2. 胸 部: 肋串珠 鸡胸及漏斗胸 肋膈沟(赫氏沟) 3.脊柱弯曲:侧弯、后凸等 骨盆畸形 (二)激 期(二)激 期3.四 肢 畸 形 手镯、脚镯:由骨样组织堆积所致 “X”形腿、“O”形腿: 1岁左右,由骨质软化所致 4. 全身肌肉松弛: 如蛙腹,致动作发育落后(三)恢复期(三)恢复期临床症状好转或接近消失 血清钙磷相继回升,碱性磷酸酶逐 渐恢复正常 X线见长骨端临时钙化带重新出现, 骨质密度增浓(四)后遗症期(四)后遗症期见于3岁以后的小儿,无症状 血生化正常 X线骨质钙化正常,留有不同程度的骨骼畸形六 诊断与鉴别诊断六 诊断与鉴别诊断诊断并且分期: 病史 临床症状和体征 血生化检查 骨骼X线检查六 诊断与鉴别诊断六 诊断与鉴别诊断鉴别诊断: 1、呆小病 2、抗维生素D佝偻病: 七 治疗七 治疗1. 一般治疗:增加日光照射;添加辅食 2. 维生素D治疗 钙剂 矫形治疗:3岁以后维生素D治疗七 治疗七 治疗维生素D治疗 (1)口服法: 活动早期:维生素D0.5~1万IU/D口服×1月→预防量口服 活动期: 维生素D1万~2万IU/D口服×1月→预防量口服 (2) 大剂量突击疗法: 活动早期:维生素D30万~40万IU肌注,1月后→预防量口服 活动期 : 维生素D30万~40万IU/次肌注,2~4周1次, 连用2~3次,1月后→改预防量口服
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