五子衍宗汤加味治疗精液不液化症52例

五子衍宗汤加味治疗精液不液化症 52 例 257400　山东省利津县中心医院　聂旭升 关键词　精液不液化　五子衍宗汤　临床经验 笔者自 1994 年 1 月至 2000 年 9 月, 以五 子衍宗汤加味治疗精液不液化症 52 例, 收效满 意。简介如下。 1　一般资料 52 例均在婚后同居 3 年以上无生育能力 (女方无不孕因素) , 排除先天性生理缺陷, 并 排除内分泌疾病、药物因素。30 分钟液化不全 者 19 例, 1 小时以上不液化者 33 例。年龄在 30 岁以下者 41 例, 30 岁以上者 11 例; 病程 2～ 5 年者 40 例, 5 年以上者 12 例。 2　治疗方法 基本方: 菟丝子、枸杞、覆盆子、玄参、麦 冬各 15g, 车前子、五味子、知母、丹皮各 10g。 辨证属湿热下注者加苍术 12g, 黄柏 10g, 七叶 一枝花 15g; 瘀血者加丹参、虎杖各 15g, 红花 10g; 阴虚火旺者加生地 20g, 女贞子、旱莲草 各 15g; 肾阳虚, 性欲低下加仙灵脾 15g, 阳起 石 20g。每日 1 剂, 煎 2 次, 取汁 400m l, 分早 晚 2 次服。服药 15 天为 1 疗程, 并复查精液。 如仍未液化, 间隔 5 日后再服下一疗程。服药 期间停服其他药物, 饮食以清淡为宜, 并须节 制房事。 3　治疗结果 治疗 3 个疗程后, 39 例治愈 (或妻子怀孕, 或经 2 次实验检查, 精液完全液化, 镜检无异 常) , 8 例有效 (30 分钟精液液化不全) , 5 例无 效 (治疗前后无变化)。 4　体会 精液不液化症, 笔者于临床观察, 认为大 多因虚火内生, 耗损阴液, 故出现精液液化障 碍。五子衍宗丸改汤, 能益肾生精, 知母、丹 皮凉血清虚热, 玄参、麦冬养阴润津, 车前子 通利尿液, 使虚热之邪从小便而去。诸药协同, 滋肾养阴而不腻, 凉血清热而不寒, 使精液得 以液化, 而又无碍胃伤阳之弊。 收稿日期　2002201217 0101) ; 而后两型之间则无显著差异 (P > 0105)。 4　体会 近 10 余年来, 血液流变学在临床上的应用 越来越广泛, 在疾病诊断、防治及疗效评定上 均有重要意义。本文结果显示脂肪肝患者全切 速下全血粘度、血浆粘度、红细胞压积都显著 提高, 存在着明显的血液流变学异常, 而且随 着脂肪肝程度的加重, 血液流变学异常亦逐渐 加重。又, 肥胖、高脂血症是脂肪肝发病的危 险因素。我国脂肪肝主要是由高脂血症、肥胖 症和 (或) 糖尿病引起的非酒精性脂肪肝为主。 而肥胖、高脂血症与中医讲的“痰浊”有着密 切关系。大多因素体肥胖, 或过食肥甘厚味, 或 劳逸失度, 饮食生冷, 损伤脾胃, 于是聚湿生 痰, 而痰性粘滞, 阻碍气机, 气滞则血瘀, 痰 瘀互结于肝脏, 终成脂肪肝。故其传变趋势, 当 由脾虚痰湿或湿热内蕴向肝郁气滞, 再向痰瘀 互结发展。今观察到, 在不同中医证型中, 痰 瘀互结型确实存在明显的高粘滞血症, 而脾虚 痰湿型、湿热内蕴型则无显著性异常。明早 期、轻度脂肪肝尚无明显血瘀证的表现, 但随 着病情的发展, “痰浊”的增多, 逐渐形成痰瘀 交阻, 血液最终呈现“浓、粘、聚”的特点。由 此提示代表血液“浓、粘、聚”的全血粘度、血 浆粘度、红细胞压积可以作为反映脂肪肝痰瘀 互结证的重要客观指标之一。 5　参考文献 1　张青萍, 王新房主编. B 型超声诊断学, 第 1 版. 上 海: 上海科学技术出版社, 1992. 93- 94 2　曹小菊. 中医对脂肪肝的认识及治疗现状. 中医杂 志, 2000, 41 (6) : 373- 375 收稿日期　2002203211 ·362··2002 年 6 月号· © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.