肖熙教授治疗男科病经验拾零

气”, 疗效不著。陈老接诊后, 详审病状, 初以湿浊中阻 纳运失键, 乃先行芳香化湿佐和胃健脾; 待湿浊化、胃 和纳佳, 稍增健脾化湿之品; 继见肌力改善, 湿阻已除, 始予健脾化湿佐以温脾肾; 由于体会到脾肾并补之法 已初步告捷, 大有阳气一转, 阴霾全消之势, 故坚持健 脾补肾壮阳法则不变, 辨证中的, 施治有力, 疗效显著。 (本文承蒙盛国荣教授审阅, 谨此致谢) (收稿日期: 1997212211) 肖熙教授治疗男科病经验拾零 安溪县中医院 (362400)　白剑峰 　　肖熙教授是我省名老中医, 业医50余载, 阅历丰 富, 学博才深, 尤对肾病、男科病见解独特, 治法灵活, 不拘一格。今择其男科病案3则, 供同道参考。 1　阳　痿 袁某, 男, 32岁。初诊1997年3月11日。诉阳痿不举 月余, 咽痛5 d 伴腰酸, 睾丸拘挛不适, 小便浑浊。查: 咽 部充血, 滤泡增生明显, 舌红苔根稍厚, 脉细数。尿检 ( - )。治以清上温下, 双向调节。处方: 金银花12g, 蒲公 英18g, 败酱草30g, 川黄柏9g, 小茴香8g, 菟丝子15g, 淫 羊藿15g, 巴戟天12g, 建莲须15g, 皂角刺8g, 川楝子9g, 川萆?15g。5剂。 二诊: 诉阳痿好转, 但举而不坚, 射精后阴茎内酸 楚感, 小便稍浊, 咽痛腰酸睾丸不适均已消失, 舌脉同 前。处方: 生鳖甲24g (先煎) , 菟丝子15g, 淫羊藿20g, 紫 河车10g, 巴戟天10g, 粉丹皮8g, 川萆?10g, 薏苡仁 12g, 太子参20g, 滑石末15g (包) , 车前子15g, 丹参12g, 赤芍药9g。5剂。 1周后患者来诉诸症悉除, 阳事如常。 按: 肖老分析认为, 患者咽痛并见潮红, 上热显然; 阳痿腰酸, 睾丸拘挛, 阳虚尤在。苦寒清热恐元阳更伤, 温热助阳畏上热更炽。仍施以清上温下, 双向调节之 法, 竟获全功。 2　慢性前列腺炎 杨某某, 男, 49岁。初诊1996年12月17日。诉反复腰 酸, 会阴部胀痛年余, 时常尿频尿痛, 舌黯红苔薄黄, 脉 滑。曾经某医院检验前列腺液诊为“慢性前列腺炎”。治 以清热逐瘀, 内外兼治。处方: 皂角刺10g, 败酱草30g, 川黄柏9g, 蒲公英20g, 留行子12g, 丹皮9g, 赤芍药15g, 地龙15g, 香附9g, 元胡索15g。嘱头煎分2次口服, 二煎 坐浴。 二诊: 诉服上药5剂后症状明显好转, 再服5剂, 症 状消失。 按: 慢性前列腺炎多属热瘀互结, 但临床用药, 往 往疗效欠佳。肖老认为: 慢性前列腺炎, 腺体纤维组织 增生使腺体萎缩, 构成渗透屏障, 口服药物较难透过此 屏障, 故疗效欠佳。温浴可促进局部血流, 增加药物吸 收, 故内外兼治, 疗效显著。 3　老年性前列腺肥大 林某某, 男, 60岁。初诊1997年3月11日。以排尿困 难伴夜尿增多2 a 多求诊。诉2 a 来排尿不畅, 尿时缓慢 并逐渐加重, 无尿痛; 夜尿清长每日4次, 腰酸膝软, 舌 黯淡可见瘀点, 苔薄白。B 超示前列腺肥大。尿检 (- )。 治以益肾通络, 标本兼顾。处方: 熟地黄12g, 枸杞子 12g, 天台乌9g, 淮山药15g, 益智仁7g, 紫丹参15g, 川红 花9g, 炮山甲9g, 干地龙15g, 留行子9g。7剂。另用前列 栓 (肖老配制)每次1粒, 每天2次, 塞肛门内。 二诊: 诉排尿困难、腰酸膝软明显好转, 夜尿2次, 舌黯稍好转, 瘀点仍然。处方: 同原方加皂角刺10g, 菟 丝子10g。7剂。前列栓用法同前。2周后来诉症状消失。 按: 老年性前列腺肥大多属肾虚为本, 或夹瘀、夹 湿、夹热。肖老认为: 患者腰酸膝软, 夜尿频多, 病本在 肾气不足, 益肾之法必须阴中求阳, 不宜大温大燥之 物; 排尿缓慢, 舌黯瘀点, 其标在血瘀, 活血之时须加通 络之品, 如山甲、地龙之类, 以扩张尿管, 解除梗阻。更 加前列栓内外兼施, 故奏效快捷。 (收稿日期: 1997212226) 32 福建中医药　1 9 9 8年4月 第2 9卷 第2期 Fu jian Jou rnalof TCM A p ril 1 9 9 8 , 2 9 ( 2 ) © 1995-2005 Tsinghua Tongfang Optical Disc Co., Ltd. All rights reserved.