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乙肝抗病毒共识

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乙肝抗病毒共识 书书书 ·82    · !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 · 56 · 789:;?@ABCD !"#$%&'()*+,-./0    E 2005 0 12 1!F 《 789:; (HBV) PQRS78;*TUVWXYZ 。 [\;]^_ (APASL)、` a;]^_ (EASL) PbF;]*^_ (...
乙肝抗病毒共识
书书书 ·82    · !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 · 56 · 789:;<=*>?@ABCD !"#$%&'()*+,-./0    E 2005 0 12 1!F 《 789:; (HBV) PQRS78;*TUVWXYZ 。 [\;]^_ (APASL)、` a;]^_ (EASL) PbF;]*^_ (AASLD) cdHIefEg hT789:;< (CHB) &'56PCD [24]。 ij ,《 !"#$%&'()* +, ( -./ )》、《 &';k*+, 》 l 《 !F;]*+, ( -./ )》 mnopq FLorAB , N CHB ?@stsuvw , xye 《 789:;<=*>?@A BCD 》。《 CD 》 zAB{|_}~ , €‚ƒ CHB =*>?@T5„ 。 … † CHB =*>?@T@‡ˆ‰Ši‹Œ , Ž‘’“”•–su—˜“? @™š›œž?@‡Ÿ 。  ¡RS&'¢£TWX¤¥ , AB{|_¦N 《 C D 》 L§sugh 。 ¨ 《 CD 》 ”O©ƒ CHB =*>?@&'#ªPUVThyŸ , «¬­¢ ®^T¯°m± , CDT­¢®^¢£²³´µ 2。 ! 1  ¶!·¸T¹±N¬ !¶º» ¹± ¼¶½» 9:;<*> 789:;< HBV CHB hepatitisBvirus chronichepatitisB 9:;<*>µ¾=¯ HBsAg surfaceantigenofhepatitisBvirus 9:;<*> e =¯ HBeAg eantigenofhepatitisBvirus ¿ÀÁÀ”ÂÃÄ ALT alanineaminotransferase ÅÆÇÀÁÀ”ÂÃÄ AST aspartateaminotransferase ;ÈÉÊ ËÌ ( Á ) ÍÎÏ HCC NUCs hepatocellularcarcinoma nucleos(t)ideanalogue Ðы IFN interferon Ò9ÓԓÐы PegIFN pegylatedinterferon ! 2  Õ£Í:RÖT­¢®^¢£²³          ×Ø ÙÚ ¢£r³   ÛÜÝ¢£ sÞßUV , wŸàáâWšãäåæç A   !²ÜÝ¢£ sÞßUVàáwŸâšèNåæ珌T , šãäàá B   éÜÝ¢£ sÞßUVàáwŸâêšNåæ珌 , ëšãäàá , ìíàáîWïð C ñòTr³   óôTñò ŒñòõçTi.ö÷¢£ÜÝ 、 øðùúûüTwŸPýþ 1   ÿ!Tñò "Õ#$%%Tä&8'(gWïð8 : )ð*g!Tñò , ïðñòTW+ 、 Ûþ,(- ./0 2    Þ 、 12 HBV ()34;]<5%67“ , 8ûúHt;9“:;;Ê , C?@AB 。HBV ()CDE8Fu , WGHI HBV () TFuóçWG , ½DECJ 3.5 KL() HBV, M0NO HBV ()OPTQ R4;*%;ÊTLÕST 100 U 。 VF HBV ()WÿÛ ,1~59 XLY HBsAg Z[W 7.18%,1~4 XLY HBsAg Z[W 0.96%, lJƒFu*^\]wŸ R^ ,HBsAg Z[W'_`a 。 bcdj , eOVFLfg‰ , 'Ý HBV ()ú Z[*> , 9:;^P€y^š› :HBsAg、 = HBs、 HBeAg、 = HBe、HBVDNA, zMû¿() , À֚›= HCV、 = HDV %=  HIV(A1)。 3. ŒÁ^š] : N;] 、 kÂ%Ã]suSÄ 、CT ( MRI š] (A1)。 4. *Å^š] : N›œ CHB ÆXÙÇTùúsu;]pq*Ś] , ïð <5 、 ’N%67““ç (A1)。 È 、 ?@©ÙP?@QÉ ( Þ ) ?@©Ù CHB =*>?@Tv˜©Ù : 'ÊçHË4̂(/z HBV, œ‡;ÈÉ ·84    · !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 <5 、 ’NP;67“ , ͉%ÎÏÐ*st , œr%GÏ;]™ÑÒ 、 ;9“ 、 HCC PQ°H5TH@ , ӆã£@|ÜÝ°ÍË@è⸠。 ( Ó ) ?@QÉ CHB ùúT=*>?@ÔÕ¦ HBVDNA a;bšéTŽ 。 ̂*> ‚ÞÖ¾×@ϓ^5Ù~ 、 pq^㣠、 ŸG°H5TH@ ; ØÞÖ¾À šaéËÌ ( Á ) ÍÎÏ (NUCs) Txٝž , —˜ HBeAg 8 CHB ùúT HBeAg €y^ÂÚWJP HBeAg 8 /HBeAg Û8T CHB ùú HBsAg éOš ›`ÊTš8 [7]。 ñòbšÜ,Ý(TÖޚ› HBVDNA。 1. ÅßT?@QÉ : †~ HBeAg 8À* HBeAg Û8T CHB ùú , ÅßT ?@QÉ* HBsAg éOš›`Ê , à(Wà= HBs ÛOš›`Ê 。 ›œÅßQ ÉááŸâ<5‰ã 、 ä4Ÿ ã£ 。 2. åæT?@QÉ : NO HBeAg 8T CHB ùú , åæT?@QÉ*Šd T HBeAg €y^ÂÚ , –ŠÂډࠟ T㣠。 3. ”¨T?@QÉ : NO皛œ HBeAg €y^ÂÚT HBeAg  8 /HBeAg Û8ùú ,  NUCs Šd?@(Ðы (IFN)α?@ 7Š HBVDNA éOš›`Ê , ùúè…Jéê , ×Ð*st‰7 。 ë 、 789:;<=*>?@TÙÏ ©ƒ , < NUCs P IFNαì'ÍÙÏ,OCHB?@。 1.NUCs rÈÍ :L ËÌÍ ( íîïð 、 ð^ïð%ñ­òó )、 ôõöÌ ÍÎÏ ( ñð÷ø ) JP†ùËÌúÁû“¯Ï ( üýþøº%ðÿþøº )。 V F@‡Þ¡ †xÙH@ ùúxˆ8( HBeAg ( HBsAg €y^ÂÚWÛ )`×* NUCs =*>€,ó ç›åæT?@QÉú@“W+ð xˆ8¢ xÙä&WÛ f,-Ù HBeAg % HBsAg €y^ÂÚWé    . 、 ?@Ö/ ©ƒ , ­¢®^¢£0ŠT CHB ?@12èÖ, IFNα(NUCs3Ù? @ 。 4¯,ِ͉PaéxÙ8n@Ö¾Œ&O3Þ?@ , –Þ5É67 8*?@Ö¾y9F 。 :78 HBV ()?@– , ;<4¯,Ù=>O?@ !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 ·85    · tu ; ©ƒA†4¯?@T56Ö,O&' , ¦†'B¨ 、 ‰!CT DN¬UV wŸJ"E ; i†4¯,Ù*Fÿ3Ù?@g‡ÀGHd?@ 。 ( Þ ) Ðы α ÓÅ~–I , Ðы α($%( PegIFN)T9ü&É*WèxÙ,vw J„T= HBV €, , ӆ×?@wKâ HBVDNA éOš›`ÊTùúD_ LœŠM*>^ÖNJP HBsAg /™ 。 ij ,AASLD 56²Œï5· , EOœ CHB =*>?@TË48%PvË4?@!xÙTH@ž , øQ PegIFNα €&R#$TÙÏSÞ [8]。 1. TÖ¢lÖNŸ› (1) ?@TÖ¢ : NO HBeAg 8( HBeAg Û8T CHB ùú , ?@TTÖ ¢9üEOȗ־ : €y HBVDNA Ž 、 €yÂÀϏ 、 pq^r³lr 4 。 ùúT HBVDNA ŽST 1×104 UV /ml(1IU/ml≈ 5.26UV/ml)% ( ( ) €y ALT ŽST„…–Ê (ULN), ;|šâ!ç;ûç|}8<5 、 ’ N% ( ( ) 67“â , ÖEO?@ 。 ?@TÖ¢ÀÖEOùú0© 、 WXY¤JP =*>ÙÏTéL8 [9]。 ÖEOœ`Z[\LY :①vwxˆ4ùú:NO' ‰Õ 30 XJ` 、ALT Šd„… 、HBVDNA ŽÿÛ (>108 UV /ml)、 †ìí; ]Ð*]^ 、 †;Ê(;9“B³sTùú , Wü_`au;|š(?@ , :ÔÕ su b ;②‡çCHBùú:NO ALT‡çcÛ(<2×ULN)、pq^š]⇠ç*äTùú , JW?@ , :ÔÕ b ;③ÑÒ4;9“ùú:dŸš›œHBV DNA,` × ALT Ž„…% ( ( )HBVDNA<104 UV /ml, ¦ÖEO?@ ;④9: ;^ÖN:?@24l HBVDNAŽaé; <4 log10IU/ml;③€y^ÖN:HBeAg8TCHBùú·¸HBeAg€y^ÂÚ。 (3) ÖNŸ› : eOùú()no 、 8p 、 0© 、 qr12 、 *“Ës 、 ;]* ä“ç 、 ?@ÙÏÝ(ç 、 ÙÏWtÖPxˆõ 、 *>”i:²u‰i‹WG , ùúTvwyzvš¦WRG , wGBÖ/?@ *F·¸ÖN%·¸ÖNTâ ¸¦WbÞP 。 Ÿ›H@ HBeAg €y^ÂÚT?@ƒi‹*é*>xÝ (HBV DNA<108 UV /ml)、 ۀy ALT Ž (>3×ULN)、 ;|šâ<5|}ÿŒ  [911]。 ?@ 12 lâ HBVDNA a; <105 UV /ml。HBeAg 8ùúH@ HBeAg €y^ÂÚTyW 50%;HBeAg Û8ùúéLŠd*>^ÖNTyW  50%[12,13]。 ?@ 24 lâ HBeAg Ž`aJŸ› HBeAg €y^ÂÚ [14]。 HBsAg ðݐŸ›éLŠd*>^ÖN% HBsAg /™T€,GsÞßU V¢# 。 HBV ”i A : 、B :ùúÿ C :% D :ùúN IFNαTÖNg¢[15]。:” i:N—˜TŸ›z%ÿ( , Wš3{€?@#$Tj£ 。 ·86    · !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 2. ÙÏP|Ý%@“#$ (1) $%Ðы α:HBeAg8TCHBùú,$% IFNαTyLøQ|݁ 5MIU( }£ùúxˆ‹¤T‚\~|Ý ), q 6MIU/m2 ˜µ¾¤ ( Ml 3 € , ' 5MIU), ‚ 1 € , )`×* , Þ¡@“ 48 l 。 dÖN , ƒÛ@‡ „ÍË@“;gË 。 † HBeAg Û8T CHB ùú , $% IFNαT@“;r48 l , ޅUVñò 24 —1@“š_ƒÛŠMÖNW [16]。 (2) Ò9ÓԓÐы α:©ƒT PegIFNα2ayLøQ?@|Ý180μg, Ml 1 € , )`×* , @“ 48 l [17];PegIFNα2byLøQ?@|݁ 1.5 μg/kg,Ml1€,)`×*,@“48l。|ÝÖ}£ùúxˆ8²i‹†ð。 3. ?@‡› : ˆˆ IFNα?@Tùú,ÖM1‡›½€ÈɉÕ%€yALT Ž 。12 l% 24 lâàá€y HBVDNA ŽJ$¢;<ÖN 。 (1)HBeAg 8ùú : Š‡›?@ 12 l 、24 l 、48 l%?@  24 lâ HBeAg % HBeAb。HBeAg H@€y^Âڋ€y ALT „… 、 #â PCR ޚ›W œ€y HBVDNA *ÿÅßTŒ 。 dH@ HBeAg €y^ÂÚ , ՈˆË4  b , iH@ HBeAg €y^ÂڍÂ( HBeAg Û8 CHB Tš 。 dŸ HBVDNA š›Wœ , H@ HBeAg €y^ÂÚ  6 —1Շ› HBsAg, j⎠LY HBsAg /™TyW—˜ 。 ޏ·¸¯H†ÖN , ÖEO\~?@Ö/ [ Ï Ðы?@ , Ú,ËÌ ( Á ) ÍÎÏ ]。 (2)HBeAg Û8ùú :48 l?@4¸GBŠ‡›ÙÏT‘½8%‡8 。 · ¸*>^ÖN (HBVDNA<104 UV /ml) l;*‰ãRS 。 #â PCR ޚ›W œ HBVDNA *ÿÅßT , iŠdÖNl HBsAg /™S 。 dŸš›Wœ HBVDNA,6 —1 Öš› HBsAg。 NOO IFNα?@Tùú,•Ö‡›ÐыRSWtÖ。 4. WtÖP>Å :IFNαT$’Ö,%“”W¯TTÖ,,„PorWt Ö , Q!'or‡ç(EÊ8 , êrՁ8ûWtÖ , Ö34û• 。 (1) F(B5Y :  IFNαÖ,64…´TWtÖ,µ¸H–、—˜、 ™š 、 ›õ 、 ½dWT 、 C}TœPžSŸÁš 。 'orùúJxˆ , ×* Õ  _¡¢œ‡ 、 /™ 。 Ðы×*;4Gâf,ü£¤¥ 、 N9¦À” §(Qò{¨˜Í㖩šÙJœ‡5Y 。 ê—pùúeOۖ 、 ½dSŸªš ²Šd†8ûTF(B5Y†!Ï?@ 。 (2) €«¬­µ¸ :IFNαWG“çT®¯Ì‚,orùúH@»ÈÉv Õ 、 !8°ÈÉ%€±²‰ÕT‡ç;!ç`a 。 ³?@ƒ‰Õ„… , Hd IFN ?@ , GâÖ,´µ»ÈÉ@ËTÙÏ 。 !8°ÈɌaéú , ¶,° ÈÉ·¸´µi. (GCSF) (°ÈÉ  ¹ºÈÉ·¸´µi. (GMCSF) ?@ 。 Ml€»ÈÉvÕ≤1.5×109/L(!8°ÈɉÕ≤0.75×109/L(€±²‰ Õ≤50×109/LTùú,Ö`\IFN|ÝHd?@°˜ó‡›。Ml€»ÈÉv Õ≤1.0×109/L(!8°ÈɉÕ0.5×109/L(€±²‰Õ≤30×109/LTù !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 ·87    · ú , Ö»×, , ð4 Æ5¼ , ¢Â ½Ó±|ݾ8Tµ¸ , ö÷‡ç¼»Ó 、 Ó»Èɗ‰ 、 Ô` €Ó%‡çÒvšœÎ , €ÕŽ 、 ӋÖcÛ² , '‰, IFN  Eu~  。  IFN ?@T6 、 !4 , €yÂÀď‡!çcÛ ,  ¡@“Hd†~„ … 。 orùú·¸×ØÖ¾TWtÖ , dÙC 、 ÚÛ 、 /“Wt 、 ÜÝ 、 ܚ² 5Y 。 ‡ˆôH¦RN…´ , :J~ 。 Þ´TQòWtÖÀö÷•ßà* ä:;•õáâ 、¸ Ü8ã< 、 äõáâ:;åH8æç² 。 ( Ó ) ËÌ ( Á ) ÍÎÏ 1. TÖ¢lÖNŸ› :HBeAg 8 /HBeAg Û8T CHB ùúP;9“ ( ö÷ ÑÒ4P™ÑÒ4 ) ùúîÖ, NUCs su;€,ó‹xÙä&H@WÿéTÙÏ , dðÿþøº(ñð÷ø (A1), Jœr?@™ê 。 ùúTzëY¤%?@þ,¦*VF¸tuW§ì• Tޗ¸#AB , #$í¯ùúzëšõTÙÏ*Ë4?@LJŠdTƒƒ (C3)。 (1) Ê@“?@ :HBeAg 8 CHB ùúéL HBeAg €y^ÂÚ su NUCs TÊ@“?@ , :WšŸ›?@ƒT˘@“ , i–î†O HBeAg € y^ÂÚ 。 ”mێ ALT(>3×ULN)、 ”m HBVDNA <107 UV /ml ùú ! ,HBeAg €y^ÂÚÿ…´ (A1)。 ޏéL HBeAg €y^ÂÚ ,NUCs ?@ ÖHdsu 6~12 —1 , × 80% ùúéLŠMÖN ( ?@wK = HBe Šd 8 )。 (2) Ë@“?@ : T,O锐Ï?@ WšéLŠM*>^ÖN°ŠsÞ ß?@Tùú ,` WšéL HBeAg €y^ÂÚT HBeAg 8% HBeAg Û8ù ú [23,24]。 ;9“ùú¦T, , W~Q HBeAg Yï(?@! HBeAg H@€y^Â Ú (A1)。 3Ù?@֎#,é”=*>€,ó 、 xÙWRNÿéTÙÏ , dðÿ ·88    · !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 þøº(ñð÷ø (A1)。 †~,ÙlF , ðŠ HBVDNA éOš›`Ê*”¨ @‡5Ù (B1)。 ñð÷ø%ðÿþøºTä4 ( d 5~10 0  ) @‡ 、 ‘½8% xˆ8=Wyñ 。 NO NUCs Kò , Ë4?@T9üS×É*#$8xÙóÉT ·¸ 。 –l?@ƒ€y HBVDNA Ž 、 *>̂œç 、 @“P*Fô×, NUCs ?@S 。 ”i:xÙTH@lxÙå䚛ÖÞTÝ(8POš›TLY S 。 3. ÖNTðk (1)¯ H†ÖN : ?@ 12 l ( ” NUCs  24 l ) â ,HBVDNA ӔmŽ `a <1log10IU/ml。 (2) *>^ÖN : ?@ 48 lâ ,HBVDNA `aœ#â PCR ޚ›mJ` 。 (3) or*>^ÖN :HBVDNA `a >1log10IU/ml,:èÛO#â PCRÞ š›`Ê 。 íîïð%ð^ïðT*>^ÖNàáâ¸* 24 l , ñð÷ø 、 ðÿ þøº%üýþøºÖŽ 48 lsuàá 。 (4) *>^åõPxÙ : ?@T“! HBVDNA ӝ鎏cÛ >1log10 IU/ml。 …àJ ALT Žcہ[]T@ϓ^åõ 。NUCs ?@T“!* >^åõT9ü¯i*ùújÓ8(( N NUCs T HBV xÙä& (A1)。 4. ?@!T‡› : ?@4¸Ö;rM 3 —1š› 1 € ALT、HBeAg % ( ( ) HBVDNA; d,üýþøº , Àև›ùúÒvš ( €Õ 、 Ó‹Ö ); dÖ,ð^ ïð , =Շ›ÁµÄ (CK)。HBeAg % HBsAg ðݚ›T&'ækPz% GsÞß?} 。 5. QÏ?@ :HBeAg 8T CHB ùú , ޏH@ HBeAg €y^ÂÚ , ÖH d NUCs ?@ 6~12 —1 , × 80% ùúéLŠMÖN ( ?@wK = HBe Šd 8 ,HBVDNA š›Wœ )。 –Íùú¸ 6 —1T 2 €š›wŸâ HBeAg H@€y^Âڋ HBVDNA š›WœâÙ 。 HBeAg Û8 CHB ùúTÙÙÇ=Wïð 。 `b?@56‰9ö PCR ÖÞWšš· HBVDNA, °bš›œ HBsAg /™âÖEOÏ?@ 。 † APASL TÙÙÇ*N HBeAg Û8ùú , ¸ 6 —1T 3 € HBVDNA š›î š›WœâEOÙ 。 <·¸;9“T78 HBV ()ú , Ö, NUCs Q@?@¦÷O͉Ð* st , ӆã£@|ÜÝ°ÍËè|⸠。 6.NUCs WtÖ :NUCs zÒÑø , øQNÕyzWaéTùúÖ\~| Ý (A1)。 ;]WG“çùúTùúÙÏûçR‚ , :çsuürUV 。 ;9“ ùú·¸xÙ ³WPâýþ?@ , *‹šÙ“ , Šü˜ó‡› ( ƒ 3 —1M 1 1 € )。 ùúH@°H5âÕÿ!>Å (B1)。 ,,Ò>8ÙÏTùú%,, ðÿþøº(üýþøº 10mg/d Tùú , ÖT‚‡›Ò>8°\~ÙÏ|Ý 。 ôüýþøºÿ'|Ý (50mg/d) âÒ]ù"T#$ , %¯°Ò]Ð*úÖ &, (A1); ð^ïð„Pžù" ( µ¸ÁµÄcÛ , 8ûúàžÁš !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 ·89    · :;'()ã ), %¯°<úÖPv×,ŽÙ (A1)。 ô HIV 8ùú,,ðÿþøºH@®*ÏÜ+ç`aT#$ (B2), : ÕsuË4UV 。 ñð÷øPʀ,TË4UV„su 。 <ð^ïð?@ CHB H@*T#, 。 ˆˆ PegIFN 4¯ð^ïð?@Tùú! , H@lm hz*ä , ÖPv–ìŠÙÏ4¯Ö, (B1)。 7. xÙcÅ : '‰Õˆˆ NUCs ?@T CHB ùú-J%Ts4?@#¸Š MÖN , ŠˆˆË4?@ , –Ô¦—˜*>xÙTž ,  ¡ NUCs ŠÍT—˜ , HBV xÙä&T+8¦''—˜ 。 ©ƒxÙä&Ty.ö÷ 3 Ö¾L§ : x ٟG 、 xٟ›%ýþ?@ (rescuetherapy)。 (1) xٟG : #$ó‡ 、 éxÙTÙÏ ,` O/Ûxٔi0á% ( ( ) éx ÙH@WÙÏ ( dñð÷ø(ðÿþøº ) 3Ù?@*)TxٟGÖ / 。 ØޟG(Í1xÙH@TÖށ4¯?@12 , =*>?@4<`4¯ì ŠJ–ÙÏGâ×, ; ŽÖ/=†í¯­¢®^¯°T&'Õ£0Š , °‹íŠ ÙÏ4,֚#¸&‡z^=GsÞߌï 。 (2) xٟ› : ‰Ši‹šl HBV N NUCs xÙH@WRS , ö÷Ö, NUCs TŠÍ 、 ;?@² 。 jM , 2K2‰TUVƒâ64*>^ÖN‹¤ *Ÿ›xÙH@WTûü5Ù , ӆƒ·?@3m4Ty. 。 (3) ýþ?@ : l'‰Õ NUCs xÙú , 5Q*™ÑÒ4;9“ùú , ŠP6 suýþ?@ 。 %…*>^åõRO@ϓ^åõ , @ϓ^åõƒsuýþ ?@×ùúvOH@;<åH 、 ;*ٓ 。 ˘?@Ö/"´ ( 9:;<* >xÙABCD :2009 0gh . 9:;<*>xÙAB{|_ . !"#$%&' ()*+, : -./ ,2009,3:7279)。 ( È ) 4¯?@ 1. Ðыl NUCs 4¯?@ : ‡ÖJPœr (Í1xÙTH@ 。 'É*þ,—˜ 、 >8ƒÛPÙϸR8€, 。 4¯?@à áT-9W‰ , 5Q*Ë@“ 、 'B¨T4¯?@ ,¸ T4¯?@çƒâéL gÛTŠMÖNÖ¾&O3Ù?@ 。 bc¥…UV¢Œ4¯?@aéeíîï ð3Ù?@âxÙH@W , ©ƒè†-90Š4¯?@aéé”3{Ö,⏠éxٝžT=*>“¯ÏTxÙH@¥W 。 2. WGŠÍ NUCs 4¯?@ : =紐:;<ˆˆñð÷ø%ðÿþøº ?@Tùúˆˆ NUCs 4¯?@&iT-9 (C1), RST?@¶$„su! 。 Né”xÙ·¸š8ÛTùú ( ”m HBVDNA ŽÛ ) (i萔•Ð* ( ; 9“ ) †ÞxÙ¦š§P@;Tùú , ABøQ4¯?@JGÏ6xÙ TH@ 。 …† NUCs 4¯ , 5Q*lñð÷ø(ðÿþøº4¯?@TË4‘½ 8=WŒï , †‹–Š4¯þ,¦ÿÛ (B2)。 EOðÿþøº˜íîïð( ·90    · !"#$%&'()*+, ( -./ )2010 0 2 12 4 32 1 4 ChinJExpClinInfectDis(ElectronicVersion),February2010,Vol4,No.1 ðÿþøº˜ñ­òó¯<|,OŽÍùúT?@ (C1)。    "#$%& ( '()*+ ): 123 、 145 、 67 、 89: 、 ;<= 、 >?@ 、 AB 、 C-D 、 E7 、 EFG 、 EH 、 IJK 、 LMN 、 OP 、 Q4B 、 RP 、 R<5 、 S TU 、 VWX 、 YZ[ 、 Y\ 、 Y]^ 、 _` 、 _a 、 _b 、 cde 、 fgh 、 ijk    ,- ( '()*+ ): lmn__aopqrst 、 >uv 、 Ywx 、 yz 、 { P|}~€‚ƒ„ 、 …h†‡ˆ‰Š‹ŒŽ‘ 。 .   /   0   1 1  !"®^_;*^r_ 、 ()*^r_ . 789:;?‚4 :20100206) (¨ ¶mn : @rA )    !"#$%&'()*+,-./0 . !"#$%&'()*+,-}~ [J/CD]. ‹’“”q•–n —(˜? : ™š› ,2010,4(1):8291.
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