带状疱疹的中医治疗与护理

带状疱疹的中医治疗与护理 来源：中华现代护理学杂志 作者：董绘芳 2005-10-6 摘要: 笔者于1992年5月～2004年10月用中草药治疗带状疱疹18例，疗效满意，现将治疗及护理体会如下。治疗前均用过抗病毒药物、大量B族维生素及镇痛药物等治疗，疗效不佳。2 治疗方法 停用其他治疗，应用青黛5g，大黄10g，芒硝5g，王不留行5g，冰片1g，研成细末，加入1个鸡蛋清，去掉蛋黄，搅拌均匀，放入冰箱冷藏6h后，用无...... 　　笔者于1992年5月～2004年10月用中草药治疗带状疱疹18例，疗效满意，现将治疗及护理体会报告如下 　　1 临床资料      　　1.1 般资料 本组18例，男6例，女12例;年龄28～38岁7例，39～49岁5例，50～60岁5例，75岁1例;疗程一般3～5天，1例10天。发作部位:颈面部2例（11.1%），胸胁部6例（33.3%），腰背部10例（55.6%）。治疗 均用过抗病毒药物、 量B族维生素及镇痛药物等治疗，疗效不佳。 　　1.2 治疗方法 停用其他治疗，应用青黛5g，大黄10g，芒硝5g，王不留行5g，冰片1g，研成细末，加入1 鸡蛋清，去掉蛋黄，搅拌均匀，放入冰箱冷藏6h后，用无菌棉棒涂搽于患处。开始每3h涂搽1次;水疱干燥后，每日3次;逐渐好转改 每日2次，直至痊愈。药物每次用后继续放入冰箱内冷藏保存。     　　1.3 治愈 疱疹干燥脱痂、疼痛完全消失为治愈。     　　1.4 治疗结果 用中药1剂治愈17例（94.4%），用中药2剂治愈1例（5.6%）。 　　2 典型病例      　　患者，男，75岁，退休工人，2003年10月18日就诊。患者于2003年7月6日始右侧胸胁部及腰背部带状疱疹，经 处医院应用抗病毒药物、B族维生素及止痛药物等治疗无效。患处皮肤烧灼样疼痛，衣被触及时疼痛甚剧;食欲不振，口干苦，小便赤黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦。概由肝经郁毒而致，应清热解毒、祛风止痛。应用上方1剂，第5天疱疹干燥脱痂，但尚有疼痛，又配制第2剂中药继续治疗，10天后疼痛消失痊愈。      　　3 护理      　　（1）患者因疼痛难忍而性情急躁，心肝火盛者尤甚，因而应指导家属应多加安慰体贴，耐心细致地做好解释工作，并做好生活起居护理，使其情绪稳定、睡眠充足，避免生气、暴怒;家庭内应通风良好，保持清洁，减少飞尘，室温宜偏凉。（2）患者要卧床休息，床铺清洁，衣被柔软，以免刺激皮肤，衣被有污染及时 换。（3）饮食宜清淡，多吃水果蔬菜，忌食辛辣、鱼腥等动风发物及肥甘厚味等动火之食。心肝火盛型可多食西瓜、冬瓜、苦瓜、菠萝、扁豆等以清热解毒。 　　4 讨论      　　带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒所引起，在无或免疫力低下的人群（多 为儿童）初次感染此病毒后，临床上现为水痘或呈隐性感染，以后此病毒进入皮肤的感觉神经末梢，且沿着脊髓后根或三叉神经节的神经纤维向中心移动，持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各 诱发刺激的作用下，可使之再活动并生长繁殖，使受侵犯的神经节发病及坏死，产生神经痛。同时再活动的病毒可沿着周围神经纤维而移动至皮肤，在皮肤上产生带状疱疹所特有的节段性水疱疹。     　　激发带状疱疹的原因，目前尚未完全弄清。组织损伤可能由免疫复合物所引起。在细胞免疫应答方面，特异性细胞免疫抑制可能是病毒再激活和发生播散的主要原因。此外，带状疱疹也可因外伤、过劳、各种感染及应用砷、锑重金属药物等而诱发。     　　本病多发于春秋季节，成人多见。一般先有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状;但也有无前驱症状即发疹者。经1～3天后，在一定神经分布区域发生不规则的红斑，继而出现多数或群集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱;成簇水疱沿神经分布，排列成带状，单侧性。西医通过抗病毒、大量B族维生素、止痛等治疗，效果不佳。中医认为本病是由肝经郁毒而致，方剂中青黛清热解毒，凉血散肿;大黄清热泻火，解毒;芒硝软坚，清热，消肿;王不留行活血通经，通血脉;冰片开窍醒神，消热止痛，防腐止痒;运用此方，共奏清热解毒、祛风止痛之功，故可治愈疱疹。      　　（编辑子 涵） 　　作者单位:266400山东省胶南中医院