中医执业医师：中医内科方剂口诀三

24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888 中医执业医师：中医内科方剂口诀三 三十二、痉证。 1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿：羌活胜湿汤：羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风，湿邪在头腰重，发汗升阳经络通。 2）阳明热甚：清泻胃热、增液止痉：白虎汤合增液承气汤。 白虎汤清气分热，石膏知母草米协。 增液承气玄地冬，更加硝黄力量雄；温病阴亏实热结，养阴泻热肠道通。 3）肝经热甚：清肝潜阳、熄风止痉：羚羊钩藤汤加减：羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄；阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。 4）心营热盛：清心透营、开窍止痉：清营汤加减：清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁；犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 5）痰浊阻滞：豁痰开窍、熄风止痉：导痰汤加减：二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。前方去梅加枳星，方名导痰消积饮；胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。 6）阴血亏虚：滋阴养血、熄风止痉：四物汤合大定风珠。 四物归地芎与芍，血家百病此方疗。 大定风珠鸡子黄，牡蛎鳖甲龟地黄，胶芍麦味麻仁草，滋阴熄风是良方。 三十三、疟疾， 1）正疟：祛邪截疟、和解表里：柴胡截疟饮或截疟七宝饮：柴胡截疟功效奇，常山槟梅桃仁泥，再益小柴求和解，祛邪截疟莫迟疑。 截疟常山草果仁，陈草青皮厚朴槟，燥湿祛痰苔白腻，数发不止弦滑呈。 2）温疟：清热解表、和解祛邪：白虎加桂枝汤。 白虎汤清气分热，膏知甘草粳米入，津伤口渴宜急投，气虚加参最相得。加桂加术用不同，温疟湿温宜辨别。加入桂枝经络通，加入苍术湿温消。 3）寒疟：和解表里、温阳达邪：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮： 柴胡桂枝干姜汤，瓜蒌芩草牡蛎襄； 小便不利胸胁痛，寒热心烦服之康。 截疟常山草果仁，陈草青皮厚朴槟，燥湿祛痰苔白腻，数发不止弦滑呈。 4）瘴疟： A、热瘴：解毒除瘴、清热保津：清瘴汤加减：清瘴汤将瘴疟斩，芩连知母益元散；青蒿柴胡与常山，还须甘草离温胆。（六一散用滑石草，清暑利湿此方饶。加入辰砂名益元，兼能镇心亦有效。） B、冷瘴：解毒除瘴、芳香化湿：加味不换金正气散： 平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；再加藿香与半夏，不换金来治时疫。茯苓川芎木香入，方名加味不换金。 5）劳疟：益气养血、扶正祛邪：何人饮加减：何人饮用何首乌，扶正祛邪两法出；参归枣姜广陈皮，久疟使得气血枯。 三十四、水肿， 1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水：越婢加术汤：越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。 麻黄连翘赤小豆，桑白杏草姜枣助，宣肺解毒消湿肿，湿热兼表黄疸瘳。 五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服勿看轻。 3） 水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水：五皮饮合胃苓汤。 五皮饮用五般皮，陈苓姜桑大腹皮，或用五加易桑白，脾虚肤胀此方医。 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。 平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。 平胃五苓胃苓汤，行气燥湿法兼顾。 4） 湿热壅盛：分利湿热：疏凿饮子：疏凿饮子逐泻方，木通泽泻与槟榔，秦羌苓腹椒商陆，赤豆姜皮退肿良。 5）脾阳虚衰：健脾温阳利水：实脾饮：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。 真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜；实脾饮乃真武化，大腹草果朴香瓜。 三十五、淋证， 1）热淋：清热利湿通淋：八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研；草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 2）石淋：清热利湿、排石通淋：石苇散加减：石韦车前与滑石，瞿麦力助冬葵子；热淋石淋属实证，利水通淋宜此知。 3）血淋： A、实证：清热通淋、凉血止血：小蓟饮子：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄；归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之康。。 B、虚证：滋阴清热、补虚止血：知柏地黄丸：六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐； 4）气淋 A、实证：理气疏导、通淋利尿：沉香散加减：沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推。 B、虚证：补气升陷、通淋利尿：补中益气汤加减：补中参草朮归陈，耆得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。 5）膏淋 A、实证：清利湿热、分清泻浊：程氏萆解分清饮加减：程氏萆解分清饮，黄柏茯苓朮苍蒲；莲子丹参及车前，湿热淋浊宜早图。 B、虚证：益气升陷、补肾固涩：膏淋汤加减：膏淋汤中薯蓣参，地黄芡实补脾肾，白芍龙牡脂液固，虚证膏淋此方珍。 6）劳淋：补脾益肾：无比山药丸加减：无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割； 苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。 三十六、癃闭， 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便：八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄栀滑研；草梢瞿麦灯心草，湿热诸淋宜服煎。 2）肺热壅盛：清泻肺热、通利水道：清肺饮：清肺饮用苓木通，山栀黄芩麦门冬，桑白皮与车前子，肺热气壅癃闭通。 3）肝郁气滞：疏利气机、通利小便：沉香散。沉香散用滑石归，陈皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导气淋推。 4）浊瘀（尿路）阻塞：行瘀散结、通利水道：代抵挡丸：代抵挡可替抵当，药形平和体不伤； 归尾甲珠与硝黄，生地桂心桃仁光。 5）脾气不升：升清降浊、化气行水：补中益气汤合春泽汤加减： 补中参草朮归陈，耆得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。 五苓散治太阳腑，白朮泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。加入人参名春泽，参柴麦入名亦同。 6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气行水：济生肾气丸加减：肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛。 三十七、遗精 1）君相火动：清心泻肝：黄连清心饮合三才封髓丹 黄连清心饮黄连，生地枣仁茯神远，人参当归莲肉草，清火滋阴固精关。 三才封髓天地人，黄柏甘草与砂仁，相火妄动水不济，多梦遗精此方珍。 2）温热下注：清热利湿：程氏萆解分清饮加减：程氏萆解分清饮，黄柏茯苓朮苍蒲；莲子丹参及车前，湿热淋浊宜早图。 3）劳心伤脾：调补心脾，益气摄精：妙香散加减：妙香山药与黄芪，甘桔二茯远志齐，少佐辰砂木香麝，惊悸郁结梦中遗。 4）肾气不固：补肾固精：金锁固精丸加减：金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎与蒺藜；莲粉糊丸盐汤下，能止无梦夜滑遗。 三十八、腰痛， 1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络：甘姜苓术汤：肾着汤内用干姜，茯苓甘草白术襄，伤**重腰冷痛，亦名甘姜苓术汤。 2）温热腰痛：清热利湿、舒筋止痛：四妙丸加减：二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添；痿痹足疾堪多服，湿热得消病自蠲。再加苡仁名四妙，渗湿健脾功更全。 3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛：身痛逐瘀汤：身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌加地龙，牛膝红花没药草，疏风活血经络痛。 4）肾虚腰痛： A、偏阳虚：温肾壮阳、温煦经脉：右归丸：右归丸用地附桂，山药萸肉菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 B、偏阴虚：滋补肾阴、濡养筋脉：左归丸：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝， 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 三十九、消渴。 1）上消：清热润肺、生津止渴：消渴方：丹溪心法消渴方，黄连花粉研末尝，地藕乳姜四汁兑，酌加蜂蜜润肺肠。 2）中消： A、胃热炽盛：清胃泻火、养阴增液：玉女煎：玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎服。 B、气阴亏虚：益气健脾、生津止渴：七叶白术散加减：七味白术小儿良，四君葛根木藿香。口渴腹泻脾气降，钱氏此散宜煎尝。 3）下消： A、肾阴亏虚：滋阴固肾：六味地黄丸：六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专。更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐； B、阴阳两虚：滋阴温阳、补肾固摄：金匮肾气丸：金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。 四十、痹证 1、风寒湿痹 1）行痹：祛风通络、散寒除湿：防风汤：宣明论方防风汤，麻黄汤益秦艽防，归苓芩葛生姜枣，祛风胜湿行痹尝。 2）痛痹：散寒散寒、祛风除湿：乌头汤：乌头汤医痹证良，芪芍川乌草麻黄，散寒祛湿通经络，历节疼痛水煎尝。 3）着痹：除湿通络、祛风散寒：薏苡仁汤：薏苡仁汤麻桂苍，羌独防风草生姜，当归川芎和血脉，风寒湿痹服之康。 2、风湿热痹：清热通络、祛风除湿：白虎加桂枝汤 。 白虎汤清气分热，膏知甘草粳米入，津伤口渴宜急投，气虚加参最相得。加桂加术用不同，温疟湿温宜辨别。加入桂枝经络通，加入苍术湿温消。 3、痰瘀闭阻：化痰行瘀蠲痹止痛：双合汤加减：桃红四物合二陈，再加白芥姜竹茹，化痰行瘀蠲痹痛，痰瘀闭阻双合除。 4、肝肾两虚：培补肝肾、舒筋活络：补血荣筋丸加减：补血荣筋肉苁蓉，天麻牛漆鹿茸从，木瓜熟地菟丝子，五味荣筋痹能行。 四十一、痿证 1）肺热津伤：清热利湿、养肺生津：清燥救肺汤。 清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻，经霜收下冬桑叶，清肺润燥效堪夸。 2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉：加味二妙散。 痿证若因湿热侵，加味二妙可回春，龟膝苍柏萆归己，清热利湿不伤阴。 二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，痿痹足疾堪多服，湿热得消病自痊。 3）脾胃亏虚、精微不运：补中益气、健运升清：参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热：虎潜丸：虎潜足痿是妙方，虎骨陈皮并锁阳，龟板干姜知母芍，再加柏地作丸尝。 5）脉络瘀阻：益气养阴、活血行瘀：圣愈汤合补阳还五汤 四物归地芍与芎，营血虚滞此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。 东垣方中有圣愈，四物汤内加参耆；气虚血弱均能补，经期量多总能医。 补阳还五耆归芎，桃红赤芍加地龙；半身不遂中风证，益气活血经络通。 四十二、内伤发热 1）阴虚发热：滋阴清热：清骨散：清骨散用银柴胡，胡连秦艽鳖甲符，地骨青藁知母草，骨蒸劳热一并除。 2）血虚发热：益气养血：归脾汤：归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 柴胡清骨疗骨蒸，秦艽鳖甲地骨寻，知母胡连薤白草，猪髓胆汁童便引。 3）气虚发热：益气健脾、甘温除热：补中益气汤：补中参草朮归陈，耆得升柴用更神；劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。 4）气郁发热：疏肝理气、解郁泻热：丹栀逍遥散：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。 5）阳虚发热：温补阳气、引火归源：金匮肾气丸加减：肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。 6）湿郁发热：利湿清热：三仁汤加减：三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草竹叶存；加入滑石渗湿热，身重胸闷属湿温。 7）瘀血发热：活血化瘀：血府逐瘀汤：血府当归生地桃，红花赤芍枳壳草，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。 四十三、虚劳， 1，气虚， 1）肺气虚：补益肺气：补肺汤：补肺五味与参芪，熟地紫菀配桑皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。 2）脾气虚：健脾益气：加味四君子汤：参术苓草谓四君，加味莪膝并三棱，加味黄芪并扁豆，兼瘀纯虚各依循。 3）心气虚：益气养心：七福饮加减：七福饮中有当归，参术炙草健脾气，重用熟地滋补肾，远志杏仁开窍宜。 4）肾气虚：益气补肾：大补元煎加减：大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄，人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。 2，血虚： 1）心血虚：养血宁心：养心汤加减：养心汤用芪远参，二茯味归柏枣仁，甘麦大枣合肉桂，经行情志异常人。 2） 肝血虚：补血养肝：四物汤加减：四物归地芍与芎，血家百病此方通。 3，阴虚 1）肺阴虚：养阴润肺：沙参麦冬汤加减：沙参麦冬扁豆桑，甘草玉粉合成方，秋燥耗津伤肺胃，苔光干咳最堪尝。 2）心阴虚：滋阴养心：天王补心丹加减：补心丹用柏枣仁，二冬生地与茯苓，三参桔梗朱砂味，远志归身共养神。 3）脾胃阴虚：养阴各胃：益胃汤加减：益胃汤能养胃阴，冰糖玉竹与沙参，麦冬生地同煎服，温病须虑热伤津。 4）肝阴虚：滋养肝阴：补肝汤：补肝汤中草木瓜，四物枣仁麦冬抓，血虚肢麻爪甲枯，益血养肝疗效夸。 5）肾阴虚：滋补肝肾：左归丸加减：左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝，菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 4，阳虚 1）心阳虚：益气温阳：保元汤加减：保元汤方性甘温，桂草参耆四味存；男妇虚劳幼科痘，补肺益脾显奇能。 2）脾阳虚：温中健脾：附子理中丸加减：理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳； 3）肾阳虚：温补肾阳：右归丸加减：右归丸用地附桂，山药萸肉菟丝归，杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 四十四、痰饮： 1、痰饮 1）脾阳虚弱：温脾化饮：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。 苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸肋满，水饮下行悸眩去。 小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜，加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。 2）饮留胃肠：攻下逐饮：甘遂半夏汤己椒苈黄丸。 甘遂半夏汤法良，芍药甘草共煎尝，逐饮降逆消痞满，主治痰饮在胃肠。 己椒苈黄药四味，通便泻水两般配，腹水热结又便秘，蜜丸吞服病自退。 2，悬饮： 1）邪犯胸肺：和解宣利：柴枳半夏汤：柴枳半夏柴胡芩，枳壳半夏瓜蒌仁，桔草杏仁青皮入，饮停胸肺悬饮平。 2）饮停胸胁：泻肺祛饮：十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。 十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。 椒目瓜蒌悬饮方，桑皮葶苈橘生姜，夏苓蒺藜与苏子，泻肺降气逐饮良。 控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。。 3）络气不和：理气和络：香附旋覆花汤：吴瑭香附覆花汤，苓夏橘苡苏子霜，理气和络祛痰湿，痰饮胁痛服之康。 4）阴虚内热：滋阴清热：沙参麦冬汤、泻白散。 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，秋燥耗津伤肺胃，苔光干咳最堪尝。 泻白甘草地骨皮，桑皮再加粳米宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。 3、溢饮：表寒里饮：发表化饮：小青龙汤加减：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。 4、支饮 1）寒饮伏肺：宣肺化饮：小青龙汤加减：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。 2）脾肾阳虚：温脾补肾、以化水饮：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减 金匮肾气治肾虚，熟地淮药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。 苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。 -1-