港澳通行证表

内地居民往来港澳地区申请表 以下内容由申请人填写（请用黑色或者蓝黑色墨水笔书写） 身份证号码 贴照片处 近期正面免冠 白色背景 彩色照片 照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm 姓 名 性别 拼音姓 拼音名 民族 出生日期 出生地 政治面貌 户口所在地 所属派出所 家庭现住址 联系电话 单位名称 职务级别 单位地址 联系电话 申请类别 □往来港澳通行证 □签注 前往地 □香港 □澳门 现持通行证号码： 有效期至： 年 月 日 签发地： 申请签注种类 □ 探亲 □ 商务 □ 团队旅游 □ 个人旅游 □ 其他 □ 逗留 □ 3个月一次 在香港或者澳门逗留不超过14天 · 3个月多次 在香港或者澳门逗留不超过自首次进入之日起90天 · 3个月一次 · 3个月多次 □ 1年多次 每次在香港或者澳门逗留不超过7天 · 3个月一次 · 3个月二次 · 1年一次 · 1年二次 每次在香港或者澳门逗留不超过7天，须随团出入境 · 3个月一次 · 3个月二次 · 1年一次 · 1年二次 每次在香港或者澳门逗留不超过7天 · 3个月一次 · 3个月二次 · 1年一次 · 1年二次 每次在香港或者澳门逗留不超过14天 多次有效，出境有效期根据香港或者澳门有关部门批准的期限签发 港澳 亲属 与申请人关系 姓名 性别 出生日期 年 月 日 港澳身份证 号码 港澳居民来往内地通行证号码 家庭主要成员 称谓 姓名 年龄 工作单位、职务 家庭住址 取证方式 □ 邮政速递 □到公安机关领取 邮寄地址及邮政编码 收件人姓名 联系电话 以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须按干部管理权限出具单位意见并加盖主管部门公章。 1、单位全称： 2、申请人 （填写姓名） 系单位的 （填写职务或身份） 3、申请人所填各项内容 □是 / □否属实 4、单位 □批准 / □不批准该人申请 负责人签名： （公 章） 组织、人事部门联系人姓名： 联系电话： 年 月 日 申 请 人 声 明 1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担； 2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。 申请人签名： 年 月 日 不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。监护人须作出如下声明： 本人是申请人的 ，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请。本人的身份证件号码： 。 声明人签名： 年 月 日 代办人姓名 居民身份证 号 码 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 受 理 意 见 受理民警签名： 受理日期： 年 月 日 审 核 意 见 审核人签名： 审核日期： 年 月 日 审 批 意 见 审批人签名： 审批日期： 年 月 日 备 注 申请编号条形码