杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎(气滞血瘀型)技术

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏                        (十五)   杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎(气滞血瘀型)技术(摘录)       浙江省中医药研究院,浙江省第二中医院                      杨楣良 技术简介: 钩针为国内外首创,是以中医理论为指导,在古代"九针"基础上研制的一种新颖而独特的针具,曾获国家专利.肱骨外上髁炎(气滞血瘀型)属于常见病,多发病,常反复发生缠绵难愈,钩针治疗不仅近期疗效显著,而且远期效果甚好,钩针治疗组明显优于针刺对照组(P<0.01).该方法安全无不良反应而且操作简便. 疾病简介: 肱骨外上髁炎又称"肱桡滑囊炎","肱桡关节炎综合征",俗称"网球肘".属中医"痹症","筋痹"范畴,亦称"肘劳".肱骨外上髁炎是一种临床常见病,多发病.多见于特殊工种或职业,如砖瓦工,网球运动员或有肘部损伤病史者,以40～50岁的男性居多.临床现为肘外侧疼痛,疼痛呈持续渐进性发展.作拧衣服,扫地,端壶倒水等动作时疼痛加重,常因疼痛而致前臂无力,握力减弱,甚至持物落地,休息时疼痛明显减轻或消失. 适应症: 肱骨外上髁炎(气滞血瘀型). 1,符合肱骨外上髁炎的诊断标准者. 2,年龄性别不限. 3,符合中医气滞血淤型者 禁忌症: 1,同时患者有局部骨结核,骨肿瘤者. 2,不属于气滞血淤型者. 3,同时应用糖皮质激素类药物,非甾类,消炎镇痛不能影响结果判定的其它治疗方法和药物者. 4,治疗过程中,病情持续加重或出现严重并发症者. 特 色: 1,强调经络,注重病位. 2,疗效显著,不仅近期效果好,远期效果也十分显著且巩固,明显优于对照组(P<0.01). 3,安全稳妥,无不良反应. 4,使用简便可行,易于推广应用,一般不需特殊设备. 5,缩短疗程节省开支. 治疗方法简介: 1,器具: (1)针灸医针华佗牌直径0.32毫米,1.5寸毫针苏州医疗用品厂生产. (2)钩针,自制. (3)测力握力器:中国中学生比赛专用,上海金甸实业有限公司生产. (4)NL-90人体肘部扭力侧力仪,自制. 2,操作方法及步骤 (1)患者取仰卧位,患者90o屈曲,暴露患处,手掌贴靠胸前部. (2)术者靠近患臂一侧取坐位,距离适度,便于操作为宜,确定痛点部位,并作出记号,局部常规消毒,左手拇指或食指作指切压手,右手持经已消毒的钩针,呈执笔式,针尖朝下,用速刺法将针进入皮下组织后,进行提插法,"得气"后,不出针改行"一穴多向"刺,进行"钩拉""弹拨"手法,随即作"震颤"手法10次,嗣后再运用针头的光圆部分,对骨膜作轻柔的"按摩"手法,操作手法较重,出针摇大其孔,以泻其实,操作完毕时,按进针方向倒退出针,然后用"创可贴"覆盖固定. 3,疗程:每次操作总时间约8分钟,每隔二天治疗1次,每两次间隔2-3天.6次为一个疗程,治疗需要2个疗程. 技术关键环节: 定位准确,进针轻捷,双手协作,操作熟练,全神贯注. 不良事件及处理方法: 未发生不良事件 临床研究结论: 对照组采用针刺阿是穴.疗效比较治疗组106例,痊愈率83%,好转率14.15%,无效率2.88%,对照组103例,痊愈率21.35%,好转率54.37%,无效率24.7%,治疗组疗效明显优于对照组,统计学检验有显著性差异.停诊后疗效比较,治疗组停诊3个月,6个月后的痊愈率分别为84.31%,85.71%,对照组的痊愈率分别为22.1%,21.17%,统计学检验有显著性差异,治疗组痊愈率高于对照组.无意外情况及不良反应发生.