增补医方一盘珠全集卷文之一

增补医方一盘珠全集卷文之一 寸关尺三部主病大概 寸脉主上焦头面之病，关部主中焦胸腹之病，尺部主下焦腰足之病。 五脏脉病虚实之论，附刻龙贤先生脉理要决，肝象木旺于春，其脉弦，其神魂，其候目，其华在爪，其充在筋，其声呼，其具燥，其液泣，其色青，其藏血，足厥阴，其经也。与胆合为腑，肝气盛，为血有余则病目赤，两肋下痛，引小腹，怒气则头眩耳聋，是肝气实也，宜泻之。肝气不足，则病目不明，两肋拘急不得大息，爪甲枯而硬，恐如人将捕之，是肝气虚也，宜补之。春肝木旺，其脉弦细而长，是平肝也，乃得微短者，是肺乘肝，金之克木，谓之贼也。大逆不治，反得浮大而洪者，是心乘肝，子之乘母，为实邪，虽病愈。反得沉而滑者，是肾乘肝，母之克子，为虚邪，虽病愈。反得缓而大者，是脾乘肝，土之凌木为微邪，肝脉实而滑如循长竿，曰平脉，肝脉急而劲如新张弓弦，曰肝死。 心象火，旺与夏，其候舌，其声言，其味苦，其液汗，其养血，其色赤，其藏神，手少阴，其经也，与小肠为腑，心气盛则病胸内痛，两臂痛，喜笑不休，是心气之实也，宜泻之，心气不足，则病胸腹大，腰背相引而痛，惊悸恍惚，舌强善忧悲，是心气之虚也，宜补之。心火旺，其脉浮洪而散，曰平脉反得沉滑者，是肾乘心，水之克火也，大逆不治，反得弦长，是肝之乘心，母克子，虽病当愈，反得缓如大，是脾之乘心；子之乘母，虽病当愈，反得微短，是肺之乘心，金凌火，为微邪，心脉喘喘连属，其中微曲，曰心死。 脾象土，旺于长夏，其脉缓，其候口，其声歌，其味甘，其养肉，其色黄，其藏意，足太阴，其经也，与胃合为腑。脾气盛，则病腹，胀溲不利，身重若铁，足痿脚下痛，脾气之实也，宜泻之；脾气不足，则四肢无力，食不化，则宜补之；六月脾土旺，其脉大阿，阿而缓，曰平脉，长夏以胃气为本，反得弦而急，是肝乘脾，木之克土，为大逆不治，反得微涩，是肺之成脾；子之乘母，不治而愈；反得浮洪，是心之乘脾，母之归子，当差不死，反得沉而滑者，是肾之库脾，水之凌土，为微邪；脾长而弱，至曰平，三至曰离经；四至曰夺精；五至曰命尽；六至曰死，脾脉来实而数如鸡举是，曰脾死。 肺象金，旺与秋，其脉如毛，其候鼻，其声哭，其味辛，其液涕，其养皮毛，其藏气，其神魂，其色白，手太阴经也。与大肠合为腑，肺气盛，则病喘咳，肩背痛，汗出屁冷，足背痛，是肺气之实也，宜泻之。肺气不足，则少气，不能扳息，耳聋嗌干，是肺气之虚也，宜补之；秋金肺旺，其脉浮涩，曰平脉，反得浮大而洪，是心之乘肺，火之克金，为大逆不治；反得沉而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，不治自愈；反地缓大而长，是脾之乘肺，母之归子；虽病当愈，反得弦而长者，是肝之乘肺，木之凌金，为微邪，虽病当愈，肺脉来如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰离经；四至曰夺精；五至曰死；六至曰病笃；肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。 肾象水，旺于冬，其脉如石，其候耳，其声伸，其液唾，其养骨，其色黑，其神志；足少阴，其经也与膀胱为腑，肾气盛，则病腹胀飱泄,汗出怕风面目黑,小便黄,是肾气之实也，宜泻之。肾气不足，则病腰冷，耳鸣若聋，是肾气虚也，宜补之。冬审水旺，其脉沉而滑，曰平脉，反得浮大而缓，是脾之乘肾，土之克水，为大逆不治，反得浮而短者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病当愈；反得浮大而洪，是心之乘肾，火之凌土，虽病不死，脉来碎碎如弹石，曰肾死。 胆象木，旺于春，足少阳其经也，肝之腑也，谋虑出马，其气盛，为有余则病腹内不安，身躯习习，是胆气之实也，宜泻之。胆气不足，气上喘而口苦，心下人将辅之，是为胆之虚也，宜补之。 小肠象火，旺于夏，手太阳其经也，心之腑也，水液下行为溲便。流于小肠，其气盛，为有余，则病小便热，小腹腰胀，是为小肠之气实也，宜泻之。小便不足，则寒气客之，驚跳不言，乍来乍去，是小肠之虚也，宜补之。 胃象土，旺于长夏，足阳明其经也，脾之腑也，为水壳之海。胃气有余则病腹胀，是胃实也，宜泻之。胃虚不足，则饿而不受水壳，飱泄呕逆，宜补之，胃脉实则仗，虚则泄。关脉滑，胃有寒气满而欲食；关脉浮大，积热在胃也。 大肠象金，旺于秋，手阳明其经也。肺之腑也，糟粕出马。气盛为有余，则病肠内如锥刺痛，腰背攀急，是大肠之气实也，宜泻之，大肠气不足，则寒气客之，是大肠之气虚也，宜补之。诊其右手，寸口脉浮，则为阳，阳实者，大肠实也。 膀胱象水，旺于冬，足太阳其经也，肾之腑也。五堀五味之津液，悉归于膀胱，气化血脉，以成骨髓也。而津液之余入胞则为小便，其气盛，为有余，则病小便不通，小腹肿痛，宜泻之，膀胱气不足，则寒客之，小便数多也，面色黑，宜补之。 三焦者，上焦，中焦，下焦是也。上焦之气，出于胃口，咽以实隔，布胸内，走掖下，上至舌，下至足，阳明兴荣卫俱行，主内热也。 中焦之气，亦并于胃口，受气者，糟粕承精微，上注于肺，化为血，主不上不下也。 下焦之气，则过肠注于膀胱而渗入马，主出而不纳，故水壳矣居于胃，成糟粕而俱下于大肠也。 定死脉形候歌 指下如汤沸涌时，旦占夕死定无疑，尾掉摇摇头不动。鱼翔肾绝亦如期，去疾来迟热劈劈；绝脉来如弹石，三阳谷气久虚空，胃气分明屋漏滴，散乱还同解索形，髓竭骨枯见两尺，虾游状如虾墓游，魂定行尸定主忧；雀啄连连来数急，脾无壳气定难留，欲知心绝并荣绝，如刀压刀细推求，更有肺枯并胃乏，如麻戚促至无休，指下挥然如转豆，三光正气漂留。 诊五脏六腑气绝死症 病人肝绝八日死，何以知之，面青目不见人；病人脾绝，十一日死，何以知之，口冷腹热，泄利不觉，出时无度；病人筋绝，九日死，何以知之，手足爪甲青，呼骂不休；病人胃绝，五日死，何以知之，背脊痛，腰重不可反复；病人胆绝，七日死，何以知之，眉为之倾；病人肾绝，四日死，何以知之，齿枯面黑，目黄腰折汗流如水；病人心绝，一日死，何以知之，肩息回视；病人肺绝，三日死，何以知之，口张气出不收；病人骨绝齿黄落，十日死，何以知之，脉浮无根底。 寻常感冒 寻常感冒病尤轻，微微发散自疗，病轻药重还增病，香苏香鼓二方灵，服后有痰寒热伴，芎苏散与败毒寻；若兼头痛肢节疼，十二神汤用自分明，藿香平胃因时用，呕吐伤食见奇效。 香苏散，治四时微冒风寒：香附、紫苏、陈皮、甘草、等分姜引。 葱白香鼓汤，治同上：葱白五根、香豆鼓三钱、姜一片。 芎苏饮，治感冒风寒，微寒微热，里不分，兼有痰咳：半夏、茯苓、陈皮、甘草、紫苏、、干葛、柴胡、川芎、枳壳、桔根各等分，四肢麻痹，加桂枝一钱、防风八分，生姜引。 人参败毒散，治冬月春月，冒感风寒，头痛寒热，此方体虚之人宜用：人参体实者不用、桔根、茯苓、甘草、川芎、枳壳、前胡、羌活、独活、柴胡各等分，生姜引，腹痛加香附、白芍，四肢冷加桂枝。 十神汤，治同上：麻黄体虚之人不用、干葛、紫苏、香附、陈皮、白芍、川芎、白芷、升麻、甘草、生姜引。 藿香正气散，治伤食感冒：紫苏、大腹皮、陈皮、桔梗、甘草、白苓、半夏、厚朴、白芷、生姜引；腹痛加山神曲；寒加桂枝；热加柴胡；渴加黄芩。 平胃散，治伤食：苍术、陈皮、川朴、甘草；呕加藿香末炒，腹痛加白芍；小便少加赤勺、猪苓、泽泻、车前子、灯心引，便闭加枳壳，热加白芷，柴胡。 小柴胡汤，治伤感发表后，热不退兼口渴：半夏、人参体实者不用、柴胡、黄芩、甘草各等分，灯心引，小便赤少加车前，呕逆口渴加竹茹、麦冬。 大柴胡汤，治感冒后，大热烦躁，大便闭结：大黄、半夏、枳壳、黄芩、赤勺、柴胡各等分，姜枣引。 枳壳二陈汤，治感冒，痰结胸中：陈皮、半夏、茯苓、甘草，枳实、桔根各等分，有热加柴胡，食积合平胃散用之。 中风门 歧百日，中风大法有四，一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，四曰风痹是也。 偏枯者：半身不遂，肌肉偏，不按如痛，言不边，志不乱，病在分奏之间，温卧取汗，益其不利，损其有余，乃可复也。风痱者，身不痛，四肢不收，志不乱甚，言微，知则可治，甚则能言，不可治。 风懿者：奄忽知，人咽寒舌强，不能言。病在脏腑，先入阴，后入阳也。治先补阴，后泻阳，发其汗，身转软者生，身直者死。 风痹者：颊风状，风胜则周身走注痛，寒胜则骨节摯痛，湿胜则麻木不仁。 石顽曰：中风死法，方治颇烦，今每例採一专方，为逐症之钢旨。如偏枯用八风续命汤。风痱用竹沥饮子。 风懿用独活汤；风痹用附子汤；千金所谓变动枝叶各依端绪。愈纷则探求愈惑，园机之土，谅不能固守成法也。 中风不治诸症歌 发直叶沫，摇头上窜，鱼口气粗，眼目直视，喉声如锯，面直如粧，汗出如珠，其脉如珠，循衣摸床，神昏不语，爪甲青黑，大吐大泻，吐血不血，其脉坚急，躁急短涩，此等诸症皆为不治。八风续命汤，治中风偏枯，半身不遂：肉桂当归、人参，石膏煨熟、干姜炒黑、甘草、杏仁去皮尖、独活、黄芩酒炒各等分。本方，防风、防己、附子名小续命汤，生姜引治同上。 竹沥饮子，治风痱，身不痛，四肢不收，志乱不甚者：川芎、防己、附子、人参、白芍、黄芩、甘草、肉桂、羚羊角、石膏煨、杏仁、麻黄槌去厌间水泡过纱、防风各等分，生姜引。 附子散，治风痹，手背不仁、口面涡斜：麻黄槌水泡纱、竹沥、姜汁引 中风诸方备考列后 乌药顺气散，治一切中风初起，四肢顽麻：乌药、川芎、麻黄槌、枳壳、陈皮、干姜、白芷、甘草、桔根、僵蚕、姜为引。 千金三黄汤，治中风，手足拘急，百节疼痛，不思饮食：麻黄槌、黄芩、独活、细辛、黄芪蜜炒、姜汁引。 排风汤，治中风，五脏诸，口眼歪斜：白术土炒、当归、肉桂、川芎、白藓皮、杏仁去皮尖、防风、甘草、独活、白芍、麻黄槌、白苓各等分，姜汁引。 三生饮，治中风昏迷，痰涎勇并口眼歪斜，半身不遂：生南星一钱、首乌五钱、生附子五钱，木香钱半，姜七片，水煎服，如脉沉微，多见脱者，倍为人参、竹荔，姜汁引。 舒筋三圣散，治口眼歪斜，左急右缓，血脉受邪者：当归、肉桂、玄胡各三钱，姜引。 参归三圣散，治中风血脉，右半边废，口目左科：当归、人参、肉桂、玄胡各三钱，姜引。 正舌散，治中风，舌强不正：全蝎尾水洗滚醋泡，炒干三钱、茯苓一钱、姜汁拌晒干为末，每服一钱。 星香散，治中风痰涎，潮塞，不省人事，服热药不得者：制南星三钱、广木香钱半、共为末，生姜汤下。 省风汤，治同上：制南星、九套牛胆南星各钱五分、防风一钱、法制半夏、黄芩酒炒、甘草七分，水煎服，生姜引。 中风外治方：荆芥散：煎汤洗，荆芥、苦参、白芷、羌活、独活、黄柏、防风各等分。 又方治同上，外应散加姜葱煎汤洗：羌活、独活好本、荆芥、苦参、防风、白芷、紫苏、藿香、大蓼、杉木、川椒、樟叶、石南皮各等分。 又丹方异人传授，丹方：蛇皮烧灰，用二分研细末，生熟明矾五分用，为末吹鼻自能言，醒后能言寻药用，中风之症自然痊。右药三味共研细末，每用三分，吹鼻得啶自醒后，又吹能言，即修方调治。 中寒门 冬月正伤寒，仲景诸先生，讲究已祥予渐剪劣。何能复赘，姑就中寒一症，乃四时感冒风寒，论列诸方，以备参考。 中寒之病肾为根，肾气虚而寒易侵，气弱体虚调护失，乘凉卧地也伤人，四肢僵直俱厥冷，昏迷腹痛口失音，治法也只宜用温散，五积理中里面寻。 五积散，治中寒头痛，四肢酸痛，肩背拘急，呕吐冷痰，腹中微痛等症，四肢微寒，加桂枝、白芷、陈皮、厚朴、桔根、枳壳、川芎、白芍、甘草、茯苓、苍术、当归、半夏、肉桂、干姜、麻黄槌灰开水泡五分体虚之人去麻黄勿换熟附子一钱姜枣引。 理中汤，治脏腑中寒，噤失音，四肢僵直，口鼻气冷，小腹微痛等症：干姜、白术、人参、炙草、附子各三钱、姜枣引。 中寒身冷如冰，外治方：用干紫热一把，烧熟地一片，去紫灰，以醋二瓶，倾地上，乘热气，用凉席一床，以中寒人睡上，用絮被盖定，候热扶起，用药，真神方也。 中暑门 暑气扰于营则汗，上迫与肺，内热攻烧则多言，总不离乎热伤心胞，而蒸肺经之症也。金匮云，太阳中暍，发热恶寒甚，身重，而疼痛，此脉法细芤迟，小便已酒然毛耸，手足逆冷，发汗则恶寒甚，此因暑而伤露之邪。手太阳标症也，东垣持立清水益气汤，补仲景之未逮也。王节齐曰：夫暑者，相火行令也，夏月人感之，自口齿而入伤心之胞络，其脉多虚，治暑之法，以去湿清心，利小便为主，气伤宜布真气为要。 诸症列方于后，以备参考 香茹饮，治伏暑口燥咽干，或吐泻等症：响茹、厚朴、扁豆各等分姜引。此方乃祛暑和中之要药，体虚人之不可服，恐发汗不止。 体实气盛烦渴饮水者，加黄连，名香茹饮。 清暑益气汤，治体虚伤暑，发热恶寒，脉微无力：炒黄柏、升麻、苍术、白术、陈皮、青皮、泽泻、人参、甘草、黄芪、干葛、川芎、当归、北五味、麦冬、神曲、姜枣引。 行人农夫，日中劳役而得暑症，此热伤阳症也。必苦头痛发热，汗泄肌肤，大热而渴，先服香茹饮，次服益元散，或先益元散名天水散名元益散，治暑月小便不利：滑石六两水飞过，甘草一两共为末，冷水调服，二三钱，本方加神砂名神砂元益散。 白虎汤，治伤暑烦热而渴：石膏八钱、知母三钱、甘草一钱。本方加人参，名人参白虎汤。避暑于凉亭而得暑症，此暑伤阴症也。必头痛恶寒，身体拘急，发热无汗，宜先服清暑益气汤，次服消暑十全散：香茹、扁豆、厚朴、陈皮、白术、甘草、白苓、木瓜、藿香、紫苏各等分。 茹苓饮，治伤暑发热口渴，小便不通：香茹、厚朴、猪苓、泽泻、扁豆、白苓、白术土炒各等分，灯心引。 十味香茹饮，治伤暑体倦，神昏头重吐泻：香茹、人参、黄芪、白术、白苓、甘草、扁豆、陈皮、厚朴各等分。 六和汤，治伤暑霍乱，呕泄不止：香茹、人参、白苓、甘草、扁豆、厚朴、木瓜、杏仁、半夏、藿香、砂仁各等分。 生脉散，治气虚伤暑多汗，心脉空虚：人参、麦冬、五味炒、糯米为引。 夏月无故卒倒，手足搐搦，冷汗如珠，昏不知人，死在须臾，急用研蒜水灌鼻中，取其通窍，即活，如无蒜，又用一方，以热土园脐，开一大孔，以热小便淬之，此以淬导热之义也。二方屡用神效，醒后精神不安，即用生脉散，清暑益气之类，以补之。 医按 小儿八九岁，夏月酷暑，众小儿在打瓦子嬉戏，至午刻大渴，唤母要吃茶，母以茶与之，入口即死，浑身大汗，请予往治。父母惊惶曰，必不治矣，子曰不防，此中暍症也。以热茶饮之，随闭其热，速以蒜汁服之，即痊愈。皆曰予医神妙，不可测也。予曰不过以古人成方用之，以见效耳，又治数农夫中暍皆效。 中湿门 风寒暑皆能中人，惟湿气积欠，留滞关节。非如中风，中暑，中寒之暴也。湿入久为热，不能养筋，故为拘摯，湿伤筋不能束骨，故为弱痿。湿热加之，气湿争热，故为肿，诸阳受气于四肢也。令人见膝间关节肿痛，全以风治误矣。 罗必炜治湿歌决 问军何知中湿，染于查冥不自识，非专雨水是湿根，天气地气汗气，亦中人身体觉沉重，骨肉酸麻行不疾，渐加浮肿及身黄，治法利便除身湿。五苓除湿渗湿先，加减消详用五积，又有风湿腰疼痛，独活寄生汤可食。 五苓散，利水除湿之主方：猪苓、白术、泽泻、肉桂各等分，灯心引。本方加苍术、陈皮、厚朴、甘草名胃苓汤。 治湿常用：除湿汤，治中湿通用：苍术、白术、白苓、甘草、干姜、桔红、丁香各等分，生姜引。 五积散，治寒湿克于经络腰膝酸疼等症：白芷、陈皮、厚朴、桔根、枳壳、川芎、赤勺、甘草、赤苓、苍术、当归、半夏、桂枝、麻黄虚人换防风、生姜引。 独活寄生汤，治风湿腰腿酸疼，两足浮肿等症：独活、寄生、当归、防风、白芍、牛膝、地黄、细辛、茯苓、秦艽、肉桂初起用桂枝、川芎、杜仲、甘草、生姜引。 羌活胜湿汤，治湿上冲，头重如似有物蒙之也：羌活、独活、防风、川芎、苍术、甘草、生姜引。 除风湿独活汤，治同上，兼头热：羌活、防风、柴胡、川芎、苍术、升麻、生姜引。 神术汤，治风本之邪，湿圷血症：苍术、川芎、羌活、白芷、甘草、细辛、生姜引。 升阳除湿汤，治湿泄肠风下血：防风、苍术、白术、白茯苓、白芍、生姜引。 茵陈汤，治湿热发黄，小便黄：茵陈、枝子、大黄、俱各等分，灯心引。 增补一盘珠全集卷文二 头痛门 寸口短者，头痛浮滑，为风痰易治，短涩为虚指难治，浮弦为风，浮洪为火，沉缓为湿。 薛立齐云，偏正头风，乃挟痰涎风火郁遏经络，甚则目昏紧小，或二便秘涩，宜针出头血，开郁解表，内服逍遥散，葱鼓为引，或用川芎茶调治加石膏 白菊。 头偏正歌 头痛偏正有主方，通用清火触痛汤，蔓菁白芷羌独活，川芎薄荷细辛防风白菊黄芩与甘草，细茶一撮共煎尝。右痛因知为血热，加入柴胡胆草良，右旁气虚宜补气，人参黄芪白术当归自然康，有痛本方去羌活黄芩细茶，倍加参芪归术。 大头症 头大如斗属天行烦热口渴不堪言，或红或肿生黄泡，加减消毒饮能痊。羌活防风白芷薄荷叶，黄芩黄柏与黄连，连翘荆芥会柴胡，甘草并玄多，把绡针针出血，肿消热退自然痊。 雷头风（头痛耳中如雷鸣是） 雷头风发苦难言，羊粪取来不值钱，只用五钱研细末，温酒调吃即安然，吃后若还痛不止，清震汤煎亦可痊。方对本门后 天白蚁（头中如蛭虫响是也） 此症原来火为根，茶子为末最为先芽茶细末亦可，吹入鼻中立时效，奇方何必叩神仙。响属火，茶子清散过大之火，故头痛药中多用茶引，即此可悟矣。） 头顶痛 虚阳冲顶脉无力，大补元阳最为急，人参白术黄芪甘草桂枝投，志肉枣仁当归白芍入，累加苍耳与天麻，黑姜熟地川芎觅，手足皆寒脉短涩，此病百中难救一。 真头痛满头痛如刀劈，手足冷皆过节，天柱低是也，旦发夕死 真真头痛髓海亏，手足冷兮天柱低，百会穴中将艾炙，三状十全大补倍参芪倍加熟附子，稍愈合再将六味投，地黄汤倍加桂附始能医，此病十中全一二，求医用药莫迟疑。 眉棱骨痛 眉棱骨痛另有方因挟风痰，半夏 天麻 荆芥 防风 僵蚕 川芎与白芷 细辛 白附更为良。 头痛辨十条医通撮要 怒甚则太阳作痛，先用小柴胡汤，加茯苓 炒黑枝仁，后用六味地黄丸，常服滋水降火。方对本门后 头痛必吐清水，不拒冬夏，食姜即止者，此中气虚寒，用六君子汤加当归 黄芪 炮姜 木香。六君子汤：人参 白术 茯苓 广皮 半夏 甘草。 烦劳则头痛，此阳气虚，不能升，用补中益气汤加川芎 蔓荆子。补中益气汤：黄芪 人参 白术 当归 甘草 柴胡 陈皮 升麻 痰湿头痛，发则呕吐痰涎，此湿痰上攻所致，宜用导痰汤加川芎 细辛。导痰汤：苍术 白术 陈皮 半夏 白参 桔梗 甘草 细辛 橘红 川芎。 热厥头痛，虽当严冬，尤喜风寒，其痛便止，略见温暖，其痛更甚，宜用选奇汤加柴胡 黄连酒炒 荆芥 芽茶。方载后 卒然头摇，项颈强痛，少阳经病也，宜用小柴胡汤去人参 防风。 摇头腹痛，不大便，大柴胡汤下之二方在后。 老人摇头，气血虚也，宜十全大补汤加羌活。方对后 久病后摇头，气血虚也，宜十全大补汤加羌活。 头痛止，则腹痛；腹痛止，则头痛，此脾阴血虚，胃中有火，随气辄上辄下，用川芎 白芍各三钱，黄连吴萸水炒干 广木香另研末各三分，不应，加童便 香附葱白为引。 外感头痛，自有表症可察，其身必寒热，脉紧数，或多清涕，或兼咳嗽，或遍身酸痛，是皆邪寒在经而然，散去寒邪，兼清太阳，其痛自止，宜人参败毒散。方对后 头痛三捷法 头痛偏正有外方，川芎蚕沙各一两，僵蚕一岁加一只，三个葱头三片姜，十个全蝎连头尾，瓦罐炉中炆热汤，厚纸封口开一孔，对冲头痛自康。 又外方，火砖一口放炉中，烈火烘烘快煆红，用醋一碗淋砖上，絮包枕脑气相冲，头风久痛苦难言，豆鼓葱头一并煎。蜈蚣蛇褪同全蝎，三味烧灰共一钱，意取祛风真妙诀，轻者一服即安然，重则三服自然愈。又外方，用米一碗炒热后布包，扑头上立止。又方，用大退风散治头风。攻法方在后 头痛医案 一人头痛，头中如鸡子常动，请予往诊。予想此症，古书无考，因思脑髓结核如鸡子，髓海之水不足以养之，家贫无药峻补，遂令食上暴寡鸡子一百个，以补元阳，亦去象于子之义尔，不一月而安。此治法虽不见书方，神而明之，则又存乎其人。 一人头痛，即目暗，肾子缩入小腹，诸医服头痛药皆不应，请予往治。子曰：此房劳过度，用八位地黄汤十剂而愈，后用十全大补汤十剂，永不复发。 一人患头痛，小便艰涩，医用小柴胡汤，选奇汤，皆罔效，予用金匮肾气汤，略加苍耳子 天麻，升降水火四剂而愈。 陈文彬治一妇人患头风，虽盛暑，必以帕蒙头，少见风寒痛不可忍，百药不效，盖因脑受风寒，气血两虚，气下不能升，故药不效，令痛人口含冷水仰卧，以姜汁灌入鼻中，痛立止。开火郁之风寒也，于补中益气汤，加细辛 川芎 蔓荆子 白芍数服而安。 寒湿郁痛，以蒜汁滴入。 火郁痛，以莱菔子滴之。 头痛诸方考 选奇汤，治风火头痛：羌活 黄芩酒炒 防风各钱半 甘草一钱 生姜一片冬月去黄芩加豆鼓 葱白为引。羌甘宣可发散，得黄芩以散火，乃解之良法也。 川芎茶调散，治久风化火头痛，：，川芎 白芷 羌活 防风 荆芥 薄荷 甘草各一钱 香附二两为散，食后茶调下。 芎辛汤，治热厥头痛：川芎钱半 细辛五分 白芷一钱 甘草六分 芽茶一撮。 清震汤，治雷头风头痛耳鸣，如闻雷鸣：升麻 苍术各四钱 荷叶为引。 逍遥散，治郁火头痛：当归 白术土炒 白芩各钱半，柴胡 甘草各一钱 丹皮 栀子 薄荷为引。 小柴胡汤，治四怒头痛：半夏八分 柴胡钱半 黄芩钱五分 甘草一钱 去人参加黑枝仁 防风一钱。 大柴胡汤，治头摇腹痛，大便闭：熟大黄三钱 枳壳一钱 半夏八分 黄芩酒炒一钱 甘草八分 赤芍一钱 姜枣引。 羌活附子汤，治大寒犯脑厥逆，头痛齿亦痛：麻黄槌一钱 黄芪一钱 苍术五分 羌活七分 防风 升麻 甘草各三分 姜枣引。 半夏苍术汤，治头痛胸中有痛，兀兀欲吐：升麻 柴胡 蒿本各五分 茯苓 神曲 苍术 半夏各二分 甘草四分。 实践石膏散，治风热头痛：石膏一两 麻黄去节泡半两 何首乌 甘草各七钱半 茶一撮 春夏麻黄减半。 三因芎辛汤，治寒厥头痛，于中风相似：附子生用 川芎生用 南星姜汤泡去涎水 干姜生用 川芎各一钱 甘草一钱 生姜七片 水煎凉服，面青加葱白，不应加酒炒黄连三分。 大追风散，治一切头风攻注属虚寒者：川乌法制 防风 羌活 川芎 全蝎水洗去足 地龙炙 南星制 天麻姜水炒 荆芥 甘草 僵蚕姜水炒 石膏共为末。 大三五七散，治头风眩晕口眼歪斜：天雄制三两 细辛三两 枣皮五两 干姜炒五两 防风七两 茯苓七两共为散，每服二钱 半夏白术天麻汤，治痰厥头晕目眩：黄柏姜汁炒 炮姜 泽泻 天麻 黄芪姜水炒 人参 苍术 神曲 白术 半夏 茯苓各等分 生姜三片。 一字散，一字者，二分半是也，治头风：雄黄研水飞过 细辛各一钱 生川乌尖三钱共为散，每服一字，茶调下。 十全大补汤：人参 黄芪蜜炙 白术土炒 白芍酒炒 当归身 甘草 肉桂 熟地酒蒸 川芎 茯苓各等分。 人参败毒散，治外头痛：桔梗 甘草 川芎 茯苓 枳壳 玄胡 羌活 妒火 柴胡 人参。 金匮肾气汤：枣皮一两 淮山一两 泽泻八分 熟地二钱 丹皮八分 茯苓八分 肉桂一钱 熟附片一钱 车前子一钱 牛膝一钱 姜枣引，炼密为丸亦可。 鼻病门 经曰，肺开窍于鼻，肺气通于鼻，肺通，则鼻能闻香臭矣。又曰，宗气走于鼻，而为臭。夫宗气者，胃中所发之气也，损其脾胃，则营运之气，不能上升。邪塞孔窍，故鼻不利不闻香臭也，宜服丽泽通气汤，生方。 鼻病治例歌十条 不闻香臭最难当，只丽泽通气汤，或兼风火鼻不通，防风汤苍耳散，二方良 鼻涧 涕浓而臭为鼻涧，肺家湿热要清凉，桔根、川芎、薄荷叶、细辛、白芷与羌活、防风荆芥兼牛子，石膏加入更相当。 鼻流黄水 鼻流黄水有单方，丝瓜藤用五尺长，火烧存性为末用，温酒调吃即安康，吃后若还仍不止，防风通圣更为良。 鼻流清水 涕清不臭属虚寒，辛温之剂用干姜，辛夷附子与人参，黄芪、当归、川芎、白术、白芍、细辛、防风，若因病后为肺绝，任是仙丹命不长。 鼻流浊涕 鼻流浊涕长不干，苍耳散用最为良，白芷辛夷苍耳子，薄荷加入是神方 鼻中息肉 鼻中吸肉难为治，医人束手而待毙，实热急投凉膈散，宜绝佳酒与厚味。 鼻中垂肉 鼻中垂肉为鼻痔，略与息肉为少异，湿热胜分痰流注，不痒不痛君须记，苍术、黄芩、黄连、半夏、南星、神曲、山楂、麦芽配，白芷、甘草一同煎，服之不过七八剂，外方用白矾、杏仁、樟脑、麝香、狗胆、公猪油同研，绵入鼻中，频换自消。 鼻痛而臭 鼻痛而臭不可闻，外有单方窍自通，白矾、雄黄与樟脑、麝香阿魏与瓜蒂，六味研成为细末，吹入数次息自废。 鼻外人中烂此二方异人传授屡试屡验不可忽略 鼻外人中常赤烂，瘙痒奇方难卒辩，狗头骨烧灰存性，能散淤血止痒烂，辛夷散加真有验。为末服之三五两，服后红肿自然散，用狗骨三两辛夷散共二两，同为细末，又服补中益气汤十余剂，自然除根，再不患，若作肺热同青凉，医者误人真堪叹。又方外治，就毡帽烧灰，青果核烧灰、麻油调搽日数次即效。 鼻涕不干 老人鼻涕常不干，我又单方一刻安，独蒜五个捣泥，贴上足心三五换，又丹方，治鼻孔烂穿，名鼻疳，鹿角烧灰研一两，枯矾一两，人发烧灰五钱，三味共为细末，先用花椒煎汤洗净，后用末药涂上即愈，如不收口又用松条烧存性研末涂上即收口。 鼻痛诸方考 丽泽通气汤，治久风鼻塞，不闻香臭：羌活、独活、防风、苍术、升麻、葛根各八分、麻黄四分、川椒五分、白芷一钱、黄芪钱半、甘草七分、姜葱引。冬月倍加麻黄，加细辛三分，夏月去独活加石膏三钱。 苍耳散，治鼻寒：苍耳子、辛夷心、薄荷、白芷各三钱共为末，姜葱汤调夏。 防风通圣散：防风、川芎、当归、白芍、麻黄、连翘、薄荷、大黄、芒硝各一钱、石膏、黄芩、桔根、甘草各二钱，滑石三钱、荆芥、白术、枝仁各七分共为末，姜汤下。 凉膈散，治上焦实热，鼻中息肉：大黄、芒硝、甘草各二钱，连翘钱半、枝仁、黄芩、薄荷各五分，竹叶为引。 辛夷散，治鼻塞，涕出不止：辛夷心、细辛、蒿本、升麻、川芎、白芷、木通、防风、甘草各等分共为，茶清调下。 芎穹散，治齆鼻，阳阴鼻塞：川芎、槟榔、腊桂、麻黄、防己、木通、细辛、菖蒲、白芷各二钱 木香、花椒各一钱，共为末，姜一片、苏叶煎汤调下。 温肺散，治鼻塞，阳阴鼻塞：丹皮、黄芪、丁香各一钱、羌活、葛根、甘草各五分、麻黄二钱、防风五分水煎葱白引。 神愈散，景岳方治风再肺鼻浊涕，窒塞不通：细心、白芷与防风、羌活、当归、半夏、芎、桔根陈皮茯苓辈、十般等分，剉和同，三钱薄荷姜煎服，气息调匀鼻贯通。 搐鼻法千金方，治鼻齆：通草、细辛、附片三味共为末、蜜和锦里，纳鼻中。 易简单方，治息肉：用枯矾为末，绵胭脂里纳鼻中，数日息肉随落。 白矾散，治酒糟鼻：白矾、硫磺、乳香各等分，共为末，锦了搽之。 一方用茄捣汁调末，药敷患处尤妙。 齿痛门 齿也者，统属足少阴肾经，分上下，上属足阳胃经，下属手阳明大肠经，男子八岁肾实，发长齿更，年老则齿发落，女子以七岁数，盖肾主骨，齿乃骨之余，髓之所养，故随天葵之盛衰也。有八九十随，而齿发不落者，此后天之气足，不在此例。薛立齐云，湿热盛而痛者，小承气汤下之。 上下牙痛牵引入脑，脉洪数有力者，用凉膈散，加酒蒸大黄泻之。 大肠积热，牙根痛肿用清胃汤；得热则痛，得凉则止者，小承气汤加甘草、黄连；风毒上攻，牙缝有红肉弩出，消风散临卧半漱半服，牙痛用清凉散药更甚者，用筚拨、川花椒、薄荷、细辛、龙脑、青盐，共位末擦之；肾虚而痛者，必长出，不红不肿，用六味地黄汤加骨碎补有风加刺蒺藜；肾经虚寒，牙根冷痛者，用六味地黄汤加细辛；胃中有实热，口臭不刻近，牙根疳蚀出血，乃恣食肥甘所致，宜用清胃汤，加熟大黄，茵陈泻二三刺，使胃热去，而齿自安矣。 牙痛总论歌 牙床红肿属阳明，生地青皮、赤勺、黄芩、风痒，羌活、防风、荆芥、连翘、归尾、薄荷、细辛、痛极脉洪为实热，大黄加入下之灵，若是还臭烂牙关紧，好手医人心胆惊。牙根出血不肿，此是肾经虚火冲，六味加倍骨碎补，更添柏叶有奇功。老年牙痛有奇方，蒺藜为末用炒黄去刺，每用一钱炒猪肉，一剂下酒最为良。 牙痛诸方考 小承气汤，治湿热牙痛红肿：大黄酒炒、川厚朴、枳实各三分、石膏引。 凉膈散，治牙痛牵入脑：大黄、芒硝不用煎、甘草各一刃、连翘钱半、枝仁炒黑、黄芩、薄荷各五分、青皮一刃、淡竹叶五分、石膏引。 清胃汤：生地、青皮、知母、木通、赤勺、丹皮、甘草各等分。 消风散，治牙缝红肿吐肉：川芎、羌活、防风、荆芥、藿香、陈皮、茯苓、僵蚕、虫退、甘草、厚朴各八分共为末，茶调下。 擦牙单方 如神散，治牙痛红肿，一擦即肿消痛止屡验、麝香、冰片各五分、上儿茶二分、硼砂二分、白矾五厘共为细末，擦牙根真神方也。 又方，治牙根风肿赤痛：苍耳、蒺藜、花椒、薄荷同煎汤漱。 又方，治风虫牙痛：丝瓜囊一个烧灰为末，擦之效。 又方，治牙根臭烂：刀豆壳烧灰加冰片，擦上涎出即安 舌症 伤寒三十六舌辩，医通绘图，又演为舌鑑。一百二十肿，讲穷已极详明。但其皆大烦，临病难以取阅，予姑就各种奇症，祥列于厚以备参考。 舌肿，又名木舌 忽然舌肿似猪肝，针耻两边出血安，若实中央针以下，血流不止反为殃。 舌下虫形 舌肿舌下若虫形，医人不识令人惊，微火烧钉烙舌下，虫消木舌自平平，内服黄连泻心汤。 舌肿满口 舌肿塞口不能言，只用蒲黄末一钱，乳调涤上自然痊，又用川莲汁呷吞。 舌生重舌 舌下复生一下舌，名为重舌苦难言，此是上焦真实热，黄芩、黄柏与黄连，又单方，兼治木舌重舌，舌肿等症。 用黑枣一个，去核留肉灌入青矾一钱，纸包煨热，取枣不用。只用青矾一二分调水，以笔涂之，木舌涂两边，重舌涂舌下，小舌涂数次，即消，真经予实验神方也。 舌中出血 舌中出血流不止，炒研槐花末擦之，七情厚味皆致，凉膈散服之最为宜。 弄舌症，俗名蛇舌风，当分虚实，误用去风药必死。 弄舌微微吐又收，得于病厚最难瘳，实热舌红兼又赤，川莲一味好推求。久病心虚生弄舌，归脾汤服或能留：参芪、当归、远志肉、茯苓、白术、酸枣仁、甘草、广香、龙眼肉，说与医人仔细求。 蛇舌风生又不用，长卷两边兀兀动，只用雄黄一大块，点之数次立时松。吐舌出口如蒲扇，此症医人针莫辩，人中白内加冰片，鹅毛刷上立时唑。若还收入问何方一钱一服好川莲。 小舌生红泡 舌根小舌生红泡，我又良方一时效，二两蛇床罐内烧烟吸吼中立刻消。 小舌忽落最难医，金砂为末急吹到一次二三次，依然复止始为奇，舌生白苔寒满口，两腮皆又肺经生，肺热也硼砂调水与雄黄，鹅毛刷上自然痊，又单方神效，用鹅屎擂烂澄清调水，以毛刷洗口数次，白苔即落。 舌上黑苔，肉苔 黄连、黄柏、枝仁、黄芩各七分。 单方，外用青布展指上蘸蜜糖，磨黑苔上即退 耳症经义 耳者，肾之官也，在脏在胃，在窍在耳，南方赤色，入通于心，开窍于耳，脾不及令人九窍不通，名曰重强，肝虚则目无所见，耳无所闻，善恐如人讲捕之，肺虚则少气耳聋咽干。 论症 耳之闭有五，曰火闭，曰气闭，曰虚闭，曰邪闭，曰窍闭。火闭者，因诸经之火，壅塞清道，或红或热，治宜清火，火清而闭自开也。气闭者，多因肝胆气逆忧郁所结而然，非虚非火，治宜顺气，气顺舒而闭自也。窍闭者，必因损伤，或挖伤，或雷炮震伤，或患聤其所伤，宜用开通之法，以治之也。虚闭者，或肾虚或病后，或劳倦过度，治宜大培元气，自开也。 耳鸣虚实论 耳暴鸣而聋大者多实，渐鸣而聋细者多虚，少壮热盛者多实，中衰无火者多虚，饮酒厚味素多痰火者多实，质清脉细素多劳倦者多虚。 耳症总论歌 外感风寒耳红肿，疏风发表自然松，前胡、桔根、薄荷、升麻、柴胡、知母、北防风、细辛、甘草、石菖蒲、黄柏、黄芩、小川芎。 耳内排脓名聤耳，我又良方速可除，升麻、赤勺、菊花、京子、生地、双皮与前胡、木通、甘草同知母，服之脓血自然无。 耳中瘙痒流黄水，此症皆因肾有风，五味子加蒺藜子，服之水竭五音通。 左右自鸣如蝉鸣，医人当作肾虚攻，六味地黄丸可服，黄柏知母见奇功，服后若还仍不止，清痰降火自然松。 诸虫入耳痛难容，忽然肿热烘烘，古又神方来速治，猫尿滴耳自融，以生姜擦鼻其尿自出，用鹅毛蘸滴耳中。 耳症治论 耳闭血虚有火，宜用四物汤加枝仁、柴胡。 耳闭中气虚弱，宜用补中益气汤。 因怒耳聋，或呜者，宜用小柴胡汤加川芎、当归、山枝仁。 耳闭午前甚者，阳气甚也宜用小柴胡汤，加黄连、枝仁。 耳闭午后甚者，阴气虚也宜用四物汤加白术、茯苓。 耳闭血气俱虚，宜用八珍汤加柴胡、四物四君。 肾虚耳闭，宜用六味丸加柴胡、白芍。 头晕目眩，眉心或痛，而耳闭者痰也，宜用六君汤加细辛、白芷、石菖蒲。 气逆耳闭，宜用六安煎加香附、丹皮、厚朴、枳壳。 火盛耳闭，大便结者，沉香滚痰丸下之 素秉虚弱之人，忽然耳闭，宜用大补元煎加菖蒲。 忧愁思虑太过而聋者，宜平补镇心丹加辰砂妙香散。 阳虚于上者，宜用补中益气汤或归脾汤 耳聋，用补剂，宜以川芎、菖蒲、远志、柴胡、升麻之类，加减用之。 耳症诸方考 四物汤，治血虚耳聋，当归、川芎、白芍、熟地各等分， 补中益气汤，治耳虚闭：黄芪蜜炒、人参、白术土炒、当归各钱半、柴胡酒炒、升麻酒炒、陈皮、甘草各七分。 小柴胡汤，治肝火耳闭：柴胡二钱、黄芩八分、半夏、人参。 黄连六味丸，治肾虚耳闭：熟地八两、淮山四两、枣皮四两、丹皮三两、泽泻三两、白苓三两，炼蜜为丸。 六君子汤，治痰多耳闭：人参、白术土炒、白苓、甘草、半夏、陈皮各等分 六安煎景乐新方，治逆气耳闭：陈皮、半夏、白苓、甘草各钱半、山楂、白芥子 大补元煎景岳新方，治耳闭元气不足：人参一钱、淮山二钱，熟地三钱、杜仲二钱、当归三钱、枣皮一钱、地骨皮三钱、甘草二钱。 平补镇心汤，治耳闭，劳心太过：人参、龙齿、白苓、茯神各三钱、枣仁三钱、麦冬、五味、车前各三钱、天冬、山药、熟地各二钱、朱砂为衣。 辰砂妙香散，治耳闭思虑太过：黄芪、山药、茯神、远志、人参、炙草、桔根各三钱，麝香一钱另研、木香二钱，忽见火，朱砂为衣。 归脾汤，治阳虚耳闭：黄芪、归身、白术、枣仁、志肉、茯神、甘草各一钱、木香五分。 耳症单方 一方治聤耳，枯矾一钱，全虫十个洗净炙干，麝香三分右药为末，吹耳效。 一方治耳出脓水，枯矾一钱，发灰一钱，银朱一钱，新油烧灰五分右药为末。 又方治聤耳出水，熟石膏、雄黄、硫磺、枯矾各一钱，右药为末，细研粘入耳中。 又方金银花五分烧灰，枯矾，冰片各一分，共为末，吹耳效。 又方治耳鸣，百发百中，牛脑髓一个，川芎一两，朱砂三钱二味共为末，放脑髓内煮酒吃二三次，永不鸣矣。 又方治耳聋，白芥菜子，捣碎以人乳调和锦里塞耳，数次即闻。 又方，巴豆一粒去壳，斑蟊虫一双去翅足，二味合捣高，用锦里塞耳中，两次即闻 口病经义 口者，脾之所主，脾气通于口，脾和则口能知五味矣；脾热则口甘，肝热则口酸，心热则口苦，肺热则口辛，肾热则口咸，胃热则口淡。 口病总论歌 口为脾胃之所归，脾和五味自能知，酸则胆经有实热，生地 枯草 柴胡 白芍 青皮外加胆草 知母 木通。 辛为脾家气上乘，麦冬 知母与青皮 加桑皮同地骨，增如黄芩倍有灵 咸乃肾液之所钟，六味汤中北味同，乌贼骨天支母，入奇方服后见奇功。 淡味时时在口中，有虚有实不枯同，实则藿香与木香 苍术 陈皮 厚朴攻，虚用六君为细末，黄芪 当归 白芍芎。见耳病门 口苦由来胆之根，龙胆泻肝汤为先，小柴胡汤加减用，麦冬 胆草始能痊，二方对本门 口疮臭烂有丹方，倍子一两熟煎，更把白矾加少许，时时漱口自安康。 口症治论 口苦，昔者名曰胆瘅，夫胆这，精中之府。五脏取决于胆，咽为之使，人数谋虑不决，虚气上逆，而口之苦也，宜用龙胆泻肝汤，或用小柴胡汤。方见耳病门 口咸者，肾液上乘也，六味丸加五味 乌贼骨； 口辛者，肺气上溢也，用生脉散加桑皮 地骨皮 黄芩； 口淡者，胃热也，有虚有实，实用甘露饮加广木香 藿香； 胃虚口淡，用六君子汤加黄芪 当归； 口臭不可者，宜用甘露饮加犀角 茵陈；方见本门后 单方口臭者，用香茹浓煎汁含之，徐徐咽下； 方用知母地骨皮 枝仁 麦冬 甘草 食盐煎汤尝之； 壮盛之人，口身如登厕，凉膈散下。 口病诸方考 龙胆泻肝汤，治口苦：柴胡 泽泻各钱半 车前子 吴茱萸各一钱 当归 胆草各八分 生地二钱 煨石膏一钱为引。 佐金丸，治口酸，兼吐清水，或佐胁痛：川连六钱 吴茱萸一钱同川连煮干共为末，米糊为丸。 生脉散，治口辛：人参三钱 麦冬去心二钱 五味一钱 灯芯为引。 甘露饮，治口疮 口臭：天冬二钱 麦冬钱半 生地二钱 熟地一钱 茵陈 枳壳 黄芩 石斛 甘草各八分 枇杷叶一片布拭去毛 平胃散，治淡不知味，并不思食：苍术漂 陈皮 甘草各一钱 厚朴姜水炒 本方加藿香 砂仁各六分名香砂平胃散。 咽喉经义 咽喉者，水壳之道也；喉咙者，气之所以上下者也；会厌者，音声户也；悬雍者 ，音声之阀也；四者同出一门，而用各异。喉以纳气，故喉气通于天；咽以纳食，故咽气通于地；会厌管其上，以司开阖，掩其咽，则食下，不掩其喉必错，四者相交为用缺一则饮食废而死矣。 咽喉论治 咽喉肿痛，大便闭结，六脉俱实，宜凉膈散下。方见鼻病门 走马喉，风痛头发热，先用豆鼓浓煎探吐，后用荆芥 防风 牛子 甘草 桔梗 连翘 薄荷 犀角，如口不开，以芽皂末吹鼻，取啶方可下药。 外感风寒喉痛，但治外感，其痛自止。 喉中初起微痛，桔梗三钱 甘草一钱 灶心土为引，或用玄参。 阴虚咳嗽，久之喉痛，用六味地黄丸加玄参 桔梗。 阴虚火炎，以致喉痛，用八位地黄汤，冷水顿冷服，随食饮一二口压之，不令桂附热气上胜，此偷阀而过，引火归原。又景岳新方：熟地三钱 川牛膝二钱 甘草八分 泽泻二钱 熟附子一钱 上桂一钱，水一碗煎，以冷水兑服，引火归原。予每此二方，桂附另用黑铅同煎水，冲六味吃，取铅重镇，走入肾经，火不上胜而下达，真神妙莫测也。 喉痛单方 方用鹅卵石烧红，放入小坛内，以醋淬之，开口对冲效； 方用葫芦票煎水吃效； 方勇食盐火煆，以竹签头蘸盐点红泡上即消； 方用硼砂 雄黄 儿茶 冰片吹入喉中效； 方用蛇皮烧灰三钱 枯矾二钱 生熟石膏各一分 冰片 硼砂各五厘共为细末，吹入喉中，此方予每服用，真神效。 医案 张景岳先生治一人喉痹，一余日，头面浮大，喉颈粗极，气急声哑，口疮痛楚之苦，察其脉，微弱之甚，询前所服之药，皆芩连枝之类，遂用镇阴煎：熟地 川牛膝 泽泻 甘草 附子 肉桂水煎，以冷水顿冷，徐徐咽下，尽消如失 薛立齐先生治一妇人，咽间作痛，溃而不敛，诸药不应，先以土萆薢汤即用土茯苓一味，本治淫疮，味甘而利，善去实热，和血脉，所以治诸疮毒皆宜用之。 景岳治一小儿，误吞铁钉入喉，用朴硝二钱，磁石一钱，并研匀细末，熬猪油，为蜜和调，药味吃尽，三更时，涩便下一物，大如芋子，拨而视之，则钉在其中。按铁畏朴硝，磁石吸，非油则无润，非蜜则末必蚕，合是四者，同功合力，里变而出矣。 予治一人，咽喉中生一核，微痒不痛，遂用蛇床子烧烟，吸喉中立消。此非实，乃虚风也，故用蛇床子烟熏之而愈。 予又治一人，喉中如悬一石榴，微微作痛，细考医通得一方，用土牛膝根洗尽，入好醋三五匙同研汁，就鼻孔滴入，丝断珠破而愈，医通云，此症非咽痛，乃鼻中生金丝如发，悬黑泡如石榴，垂寡咽门致饮食不入 附载诸骨哽喉 水獭足爪，治鱼骨哽喉；鹅涎治稻芒哽喉；鸭涎治螺丝哽喉；磁石芒硝治铁哽喉；水银治金银哽喉；荸荠治铜钱哽喉；狗涎治猪骨哽喉；橄榄核磨水治鱼骨哽喉，不能饮食者，吃三四次即能饮食，此方屡效。 九种气痛 一曰饮，二曰食，三曰气，四曰血，五曰冷，六曰热，七曰悸，八曰虫，九曰痉。 九种心痛，乃久容之剧症，即肾水乘心，脚气攻心等症之别名也，凡言心痛，即胃脘痛也。言信报络受邪，不在脏也，真心一痛，手足必青至节，旦发夕死，夕发旦死，小腹一线冷气冲心是也 脉坚实，按之心下满痛这，为实，用大柴胡汤。方对头痛门 脉弦数者，木克土也，宜用小建中汤，取白芍酸收土中泻木也。方对本门后 脉沉细，是水来诲土，宜用理中汤，取干姜辛土中泻水也。方对本门后 脉沉微，大寒客于心胸，呕逆不能食，痛不忍，宜用三物大建汤，上泻浊饮寒气，下安太阴。方对本门后 脉沉微，气痛绵绵不已，无增无损，宜用术附汤，加草豆蔻用厚朴。方对本门后 丹溪曰，诸痛不可补气，言惟邪实，气滞这避之余不必泥。 气痛总论歌 气痛当分久于新，抱樱寒痛急虚温，若还痛久多成郁，藿香正气桂为君，菖蒲白芍于良姜，青皮乌药佐其功。 藿香正气用紫苏 大腹皮 陈皮 桔梗 甘草 茯苓 半夏 厚朴 白芷 姜枣引。此气痛主方也，初起用桂枝，久则用肉桂 又气痛方用当归 玄胡 良姜 五灵脂各一钱 木香 艾叶同为引，言叫痛止笑嘻嘻。 实热痛兮难以按，平胃散加青木香，更用黄芩兼枳壳，赤芍香附共煎尝。 按之痛定乃为虚，丁香白寇于吴萸，良姜杜仲附各五分炒白芍三钱，藿香艾叶立时除二味各六分。 腹胀脾痛怎的当，椒姜之外有丁香，三般等分研为末，调入白盐于白糖，水磨乌药治脾痛，每服须教一盏浓，一片陈皮一苏叶，再煎浓有效。心于脾疼有妙方，良姜切碎等槟榔，两般同炒研为末，米饭同调服亦良。 单方治心腹气痛 胃脘当心而痛，用荔枝核烧微焦一钱，广木香七分共为末，每服一钱，数服除根。 兵部手集方，治心腹气痛，用小蒜以醋煮熟服，后不再发。 胸胃脘大痛，用排气饮，正气散之类，皆不见效者，但用芽皂角，以微火烧烟甫尽，取为末，烧酒调送七八分即止。方载本门后 肾气逆上攻痛，必从脐下上升，小便难，此名心疝，用生韭汁和五苓散，以茴香煎汤下。 腹中气痛，用白芷五钱，甘草三钱水煎服立止，益酸以收之，甘以缓之也。 痰气胸膈作痛，用生白矾五分，枯矾二分半，槟榔二钱半共为末，砂糖和为丸，吞下即止。 治九种气痛，鸽屎一两，炒存性，研末酒调吃，每服一钱。 气痛诸方考 小建中汤，治中虚气痛，加黄芪，名黄芪建中汤，白芍三钱 桂枝半钱 甘草一钱 生姜 大枣 理中汤，治寒气痛，或加附子二钱 干姜半钱 白术二钱 人参一钱 甘草一钱。 术附汤：白术一两 香附一两共为细末，每服一二钱。 大建中汤，治气痛怯寒：桂枝半钱 白芍三钱 甘草一钱 当归 人参各二钱 枣子五枚 胶糖五钱。 排气饮，治中气不和，左右疼痛：陈皮半钱 木香七分 藿香钱半 香附二钱 枳壳钱半 泽泻 乌药 川朴。 平胃散，治胃脘气痛饱胀：苍术 陈皮 厚朴 甘草 香附 青皮 生姜引。 腹痛论 内经云，劳役过甚，饮食失节，中气受损，阳气不同，肦致故腹卒然而痛。 中脘痛属太阴，用理中汤 小幅同属厥阴，用当归四逆汤； 心腹大痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，名干霍乱，急以盐汤灌之，吐后服藿香正气散。方见气痛门 腹中绵绵而痛，无增减，欲得热手按，乃喜热饮，脉见沉迟这寒也，用理中汤加肉桂 藿香 砂仁。方见气痛门 腹中时痛时止，热手按而不减，脉见洪数者热也，用二陈汤加厚朴 枳实 黄芩 黄连 黑枣仁。方见本门后 腹痛如水响，乃火击动其水也，用二陈汤加木香 枳实 黄芩 黄连 木通，虚人用六君子汤加藿香 砂仁 猪苓 泽泻。方见本门后 饮食过伤，腹痛饱胀，用木香槟榔丸下治。方见本门后 腹中常有积热而痛，宜调胃承气汤下之。方见本门后 按腹痛，手可重按者，属虚，宜参术姜桂之类，手不可按者是实，宜大黄 芒硝之类；进食微痛，宜用山楂 神曲 麦芽之类消之。 脐腹忽大痛，人中见黑者多死； 腹痛胃脘当心痛，脐下一线冷气直上冲心者多死； 腹痛或上或下，或有时休止，止即能食，或有块梗痛，则呕吐清水，是虫也，用理中汤加花椒 乌梅。方见气痛门 腹痛心腕如锥刺不可忍，以人槌打则止，不打又痛，是啮心痛也，以虫得震动而伏耳。宜用理中汤加花椒 乌梅 雷丸 鹤虱 葱脑 苦练根为引。 腹痛口渴不已，随引随渴者，虫有在胃脘，吸其津液耳，用苦练根皮二三两煎汤，加麝香二三分饮立止。 予治一人腹痛，腹中如蚯蚓之走，按之有形，口渴不已，用姜葱花椒同煎面糊敷之，内服苦练根加麝香，口渴立止，虫下数十条，口鼻俱出小虫，顿愈，次日又复如是，此腹中有虫母，生生不已，阅二而死。 腹痛诸方考 真武汤千金名玄武汤：白术六钱 熟附子 茯苓 白芍 甘草 生姜各一两； 四逆汤，治中寒，腹中微微作痛，按之则减：熟附子 黑姜各五钱 甘草六钱 姜枣引。 二陈汤，治腹中痰气作痛：茯苓 半夏 陈皮 甘草各等分； 木香槟榔丸：木香 槟榔 青皮 枳壳 莪术 黄连各一两 香附 大黄各三两 牵牛四两 滴水为丸； 调胃承气汤，治实热腹痛：大黄 芒硝各三钱 甘草二钱 灯芯为引； 椒梅汤，治腹痛口渴 饮水不已，兼呕清水，此虫渴也：花椒一钱 乌梅三枚 葱脑三个 槟榔一钱。 胁痛论 胁痛属于肝，亦不可执一而论也，左右者，阴痒之道路也，故肝主阴血而属左，脾主阳气而隶于右；左胁多怒伤，或流血作，右胁多痰积，或滞气作痰。虽然痰气亦有流于左胁者，于血相持而痛，血积亦有伤于右胁这，必脾气之衰也，或悲伤肺气所致也。 详列症治于后： 伤寒胁痛，用小柴胡汤，不大便加枳实；方见气痛门 寒气引胁下痛，用理中汤加只是；方见气痛门 胁同气喘用分气紫苏饮；方见本门后 胁痛吐血者，此热伤肝也，用小柴胡汤去半夏，加丹皮 鳖甲；方见头痛门 胁痛，小便赤涩者，实热也，用龙胆泻肝汤；方见口病门 左胁痛，脉弦者，肝火也，用柴胡 枝仁 当归 青皮 白芍不已，加吴萸 炒川连； 因怒伤肝，左胁痛者，用柴胡苏肝散；方见本门后 气虚之人脉沉细，不拘左右，胁下痛多从劳役，伤脾得之，用六君子汤加川芎 木香 当归 肉桂；方见耳病门 气滞作痛，不得弯仰神屈，用二陈汤加木香 枳壳 香附；方见气痛门 悲伤肺气，以致右胁痛者，用推气散，加桔梗 白芥子；见本门后又方用川芎 枳壳二味作汤服之。 两胁走痛，乃湿痰流注于胁下，用导痰汤加芥子 枳壳 香附 木香，甚则用控涎丹，导而下之。方见本门后 积食寒痰，流于胁下，痛若锥刺，手不近，用神保丸；方见本门后 肾虚人，胸膈胁下不拘左右，隐隐微痛，乃肾虚不能纳气归源，气虚不能生血之故，宜用补骨脂 杜仲 牛膝以补肾，当归 熟地以和血，又用六味地黄丸加肉桂以收全功； 咳嗽引胁下痛，为水以停蓄，用小青龙汤；方见本门后 干咳嗽引胁下痛，发寒热为郁结所致，用逍遥散。方见头痛门 胁下硬满引痛，呕吐气短，汗出不恶寒，用十枣汤；方见本门后 胁下有块作痛，乃劳力所致，用逍遥散，左加木香 青皮 鳖甲；右加芥子 山甲；方见头痛门 内伤胁痛不止，用香油半盏，生蜜一盏。和匀服立止； 胁下肿痛，乃少阳胆经实热留滞也，用小柴胡汤加枳壳 川芎；体实去人参，加龙胆草；体肥痰盛加芥子； 胁痛连腰脊，不能转侧，服六味地黄丸，加杜仲 续断，不效用八味地黄丸。 胁痛备考方 分气紫苏饮：紫苏 桔梗 陈皮 茯苓各钱半 大腹皮一钱 草果仁五分； 柴胡疏肝散：柴胡 枳壳 川芎 香附各钱半 陈皮 甘草 白芍各七分； 推气散，治右胁胀痛不食：姜黄 枳壳钱半 肉桂 甘草各七分； 导痰汤：枳壳钱半 陈皮 半夏 茯苓 南星 甘草各一钱； 控涎丸，此方惟善用者，始建奇功，体虚人不可用：白芥子 大戟 甘遂各等分，共为末，醋糊为丸，如椒大； 保神丸，治胁下胀痛，大便不通：胡椒二钱半 木香二钱半 全蝎七双 巴豆霜二分半，共为末，汤浸蒸饼为丸，朱砂为衣； 小青龙汤：桂枝 麻黄 半夏各一钱 细辛 五味姜泡各五分； 十枣汤，治胁下硬痛，有水气，脉弦数：芫花 甘遂 大巴戟各等分，共为末，先煮大枣十个，取水去渣肉，末药，强服三分下，后随食稀粥； 加味逍遥散，治郁气，左胁痛神效：当归 白术 白芍 茯苓各钱半 柴胡钱半 枝仁一钱 薄荷五分 丹皮一钱。 腰痛经意 内经言：太阳腰痛者，外感六气也，言肾经腰痛者，内伤房劳也。腰者，肾之府也，转摇不能，肾将惫矣，多不治也，详列症于后： 风痛者，脉必浮，或左或右，痛无定处，牵引两足，用小续命汤。方见本门后 寒痛者，其腰如冰，其脉必紧，得热则减，得寒则增，用干姜附子汤，加肉桂 杜仲。方见本门后 兼风寒痛者，用五积散，热服微汗之。方见本门后 内蓄风热者，脉必洪数，口渴便闭，用小柴胡汤，去半夏加羌活 续断。方见本门后 便闭腰痛，更兼腹痛，口渴，烦躁，用大柴胡汤。方见头痛门 湿痛这，或久入水中，或著雨露，以致腰不冷痛，脉必浮缓，用渗湿汤。 肾虚又卧湿地，湿气流入腰膝，偏枯冷脾，用独