内科护理学(一)_自考笔记 自考资料

科目：内科护理学(一) 名词解释题目录 1.1．适应 1.2．护理程序 1.3．护理诊断 1.4．(护理)评价 2.1．肺间质 2.2．胸内压 2.3．每分通气量 2.4．肺泡通气量 2.5．肺换气 2.6．痰 2.7．咯血 2.8．呼吸困难 2.9．急性上呼吸道感染 2.10．伤风 2.11．流感 2.12．急性气管一支气管炎 2.13．COPD 2.14．慢支 2.15．肺气肿 2.16．肺心病 2.17．支气管哮喘 2.18．支气管扩张 2.19．肺炎 2.20．肺结核 2.21．气胸 2.22．呼吸衰竭 2.23．氧合指数 2.24．肺栓塞 2.25．体位引流 3.1．端坐呼吸 3.2．心源性哮喘 3.3．晕厥 3.4．心力衰竭 3.5．发绀 3.6．急性心力衰竭 3.7．休克 3.8．中心静脉压 3.9．心律失常 3.10．早搏 3.11．阵发性心动过速 3.12．房室传导阻滞 3.13．预激综合征 3.14．心脏骤停 3.15．风湿热 3.16．冠心病 3.17．心绞痛 3.18．心肌梗死 3.19．心血管病介入性诊治 3.20．冠状动脉造影术 3.21．高血压 3.22．高血压危象 3.23．高血压脑病 3.24．病毒性心肌炎 3.25．心肌病 3.26．心脏电复律 3.27．人工心脏起搏 4.1．腹痛 4.2．恶心与呕吐 4.3．腹泻 4.4．便秘 4.5．黄疸 4.6．呕血 4.7．慢性浅表性胃炎 4.8．消化性溃疡 4.9．溃疡性结肠炎 4.10．肝硬化 4.11．原发性肝癌 4.12．亚临床肝癌 4.13．肝性脑病 4.14．急性胰腺炎 4.15．上消化道大量出血 5.1．尿路刺激征 5.2．肉眼血尿 5.3．生理性蛋白尿 5.4．肾小球疾病 5.5．急性肾炎 5.6．肾病综合征 5.7．肾盂肾炎 5.8．急性肾衰 5.9．慢性肾衰 5.10．透析疗法 5.11．血液透析 5.12．腹膜透析 6.1．贫血 6.2．出血倾向 6.3．缺铁性贫血 6.4．巨幼细胞贫血 6.5．再障 6.6．出血性疾病 6.7．特发性血小板减少性紫癜 6.8．过敏性紫癜 6.9．血友病 6.10．弥散性血管内凝血 6.11．白血病 6.12．诱导缓解 6.13．造血干细胞移植 6.14．GVHD 7.1．单纯性甲状腺肿 7.2．甲亢 7.3．库欣综合征 7.4．糖尿病 7.5．酮症酸中毒 8.1．风湿病 8.2．类风湿关节炎 8.3．系统性红斑狼疮 9.1．毒物 9.2．有机磷农药 9.3．中间型综合征 9.4．阿托品化 9.5．中暑 9.6．日射病 10.1．传染 10.2．亚临床感染 10.3．临床感染 10.4．病原携带状态 10.5．潜伏性感染 10.6．非特异性免疫 10.7．特异性免疫 10.8．前驱期 10.9．隔离 10.10．随时消毒 10.11．终末消毒 10.12．艾滋病 10.13．狂犬病 10.14．肥达反应 10.15．霍乱 10.16．动力和制动试验 名词解释题 1.1．适应：人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。 1.2．护理程序：护士在为服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统的解决问题的方法。 1.3．护理诊断：关于个人生命过程及家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明。 1.4．(护理)评价：将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。 2.1．肺间质：是指介于肺泡壁之间的组织结构，由结缔组织、血管、淋巴管和神经构成。 2.2．胸内压：胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙，胸内压是指胸膜腔内的压力。 简答题目录 1.1．简述控制心理应激反应的方法。 1.2．简述护理程序的特性。 2.1．简述肺泡上皮细胞的类型和功能。 2.2．简述肺的血液供应。 2.3．简述肺的防御功能。 2.4．简述呼吸的化学性调节。 2.5．举例说明如何根据痰的性状进行疾病诊断。 2.6．简述窒息的临床表现以及急救步骤。 2.7．简述引起呼吸困难的常见原因及临床表现。 2.8．简述胸部叩击的原理。 2.9．简述以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染的分类以及临床表现。 2.10．简述急性气管一支气管炎的临床表现以及如何进行预防。 2.11．简述吸烟与慢性阻塞性肺疾病发病的关系。 2.12．简述支气管扩张症的病因、发病、临床表现以及诊断要点。 2.13．简述常见的几种肺炎的临床表现。 2.14．简述肺癌的病因和发病机制。 2.15．简述急性上呼吸道感染的治疗要点。 2.16．简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现、治疗要点。 2.17．简述肺心病的临床表现、诊断要点、治疗要点。 2.18．简述支气管哮喘的临床表现、诊断要点、治疗要点。 2.19．简述结核病的临床表现、化疗以及预防。 2.20．简述肺癌的临床表现以及治疗要点。 2.21．简述气胸的病因、发病机制及临床表现。 2.22．简述气胸的诊断及治疗要点。 2.23．简述胸腔闭式引流的护理要点。 2.24．简述呼吸衰竭的病因、发病机制及临床表现。 2.25．简述机械通气的概念、原理及并发症。 2.26．简述吸痰的注意事项。 2.27．简述肺栓塞的临床表现及治疗要点。 3.1．简述血液循环的神经和体液调节。 3.2．简述循环系统疾病的常见症状。 3.3．简述慢性心力衰竭的基本病因和常见诱因。 3.4．简述心衰的分类及临床表现。 3.5．简述慢性心力衰竭的诊断要点及心功能分级。 3.6．简述心衰的治疗要点。 3.7．简述洋地黄类药物的中毒表现及处理措施。 3.8．简述急性左心衰竭的病因、发病机制和临床表现。 3.9．简述急性肺水肿的抢救要点。 3.10．简述各种休克类型的病因。 3.11．简述休克的临床表现以及诊断要点。 3.12．简述休克的有关检查以及意义。 3.13．简述休克的治疗要点。 3.14．简述过早搏动的病因、临床表现及心电图特征。 3.15．简述室速、房颤、室扑、室颤的心电图特征及治疗。 3.16．简述心脏骤停的诊断及治疗要点。 3.17．简述二尖瓣狭窄和关闭不全的病理情况、临床表现及有关检查。 3.18．简述主动脉瓣狭窄和关闭不全的病理情况、I临床表现及有关检查。 3.19．简述冠心病的易患因素。 3.20．简述稳定型心绞痛的病因、发病机制及临床表现。 3.21．简述稳定型心绞痛的诊断及治疗要点。 3.22．简述不稳定型心绞痛的分类、病因和发病机制以及诊断要点。 3.23．简述心肌梗死的病因、发病机制及临床表现。 3.24．简述心肌梗死的治疗要点。 3.25．简述常用的心血管病介人性诊治的目的。 3.26．简述高血压的病因、发病机制和治疗要点。 3.27．简述病毒性心肌炎的临床表现、有关检查及治疗要点。 3.28．简述心肌病的临床表现及治疗要点。 3.29．简述心电复律及人工心脏起搏的原理和种类。 4.1．简述肝脏和胰腺的解剖结构和生理功能。 4.2．简述消化系统疾病常见症状的病因。 4.3．简述急性胃炎的病因和发病机制、临床表现以及治疗要点。 4.4．简述慢性胃炎的病因和发病机制及临床表现。 4.5．简述消化性溃疡的病因和发病机制以及临床表现。 4.6．简述消化性溃疡的诊断和治疗要点。 4.7．简述幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡发生的几种假说。 4.8．简述胃癌的临床表现、有关检查以及治疗要点。 4.9．简述溃疡性结肠炎的主要临床表现要点以及治疗要点。 4.10．简述肝硬化的病因和发病机制。 4.11．简述肝硬化的临床表现和并发症。 4.12．简述肝硬化的有关检查及治疗要点。 4.13．简述原发性肝癌的病因和发病机制以及临床表现要点。 4.14．简述原发性肝癌的有关检查以及治疗要点。 4.15．简述肝性脑病的病因及诱因。 4.16．简述有关肝性脑病发病机制的几种学说。 4.17．简述肝性脑病的临床表现、诊断及治疗要点。 4.18．简述急性胰腺炎的病因及发病机制。 4.19．简述急性胰腺炎的临床表现。 4.20．简述急性胰腺炎的诊断及治疗要点。 4.21．简述结核性腹膜炎的临床表现。 4.22．简述上消化道大量出血的病因及临床表现。 4.23．简述上消化道大量出血的治疗要点。 5.1．简述肾脏的生理功能。 5.2．简述肾性水肿和肾性高血压的概念和临床表现。 5.3．简述急性肾炎的病因和发病机制以及临床表现。 5.4．简述急性肾炎的有关检查和治疗要点。 5.5．简述慢性肾炎的病因和发病机制以及临床表现。 5.6．简述慢性肾炎的有关检查和治疗要点。 5.7．简述肾病综合征的病因和发病机制以及临床表现。 5.8．简述肾病综合征的治疗要点。 5.9．简述肾盂肾炎的病因和发病机制以及临床表现。 5.10．简述肾盂肾炎的诊断以及治疗要点。 5.11．简述急性肾衰的病因和发病机制以及临床表现。 5.12．简述急性肾衰的有关检查及治疗要点。 5.13．简述慢性。肾衰的病因和发病机制以及临床分期。 5.14．简述慢性肾衰的诊断以及治疗要点。 5.15．简述慢性肾衰的临床表现。 5.16．简述血液透析和腹膜透析的原理以及常见并发症。 6.1．筒述血细胞的种类和生理功能。 6.2．简述血液病常见症状的病因及临床表现。 6.3．简述贫血的临床表现以及治疗要点。 6.4．简述人体内铁的代谢。 6.5．简述缺铁性贫血的病因和发病机制以及临床表现。 6.6．简述缺铁性贫血的有关检查和治疗要点。 6.7．简述巨幼细胞贫血的病因和发病机制。 6.8．简述巨幼细胞贫血的临床表现、有关检查以及治疗要点。 6.9．简述再障的病因和发病机制以及临床表现。 6.10．简述再障的有关检查及治疗要点。 6.11．简述体内正常的止血、凝血和抗凝血机制。 6.12．简述特发性血小板减少性紫癜的病因要点和临床表现。 6.13．简述特发性血小板减少性紫癜的有关检查及治疗要点。 6.14．简述过敏性紫癜的病因以及临床分型和主要表现。 6.15．简述过敏性紫癜的诊断和治疗要点。 6.16．简述血友病的临床表现和治疗要点。 6.17．简述弥漫性血管内凝血病因和发病机制以及临床表现要点。 6.18．简述弥漫性血管内凝血的有关检查及治疗要点。 6.19．简述急性自血病的临床表现。 6.20．简述急性白血病的有关检查及治疗要点。 6.21．简述慢性白血病的临床表现和有关检查特点。 6.22．简述慢性白血病的治疗要点。 6.23．简述淋巴瘤的临床表现和治疗要点。 6.24．简述输血反应中出现发热反应、过敏反应以及溶血反应的临床表现和防治措施。 7.1．简述神经垂体和胰岛分泌的主要激素以及生理功能。 7.2．简述肾上腺分泌的主要激素以及生理功能。 7.3．简述内分泌系统的功能调节。 7.4．简述单纯性甲状腺肿的病因和发病机制。 7.5．简述甲亢的病因和发病机制。 7.6．简述甲亢的临床表现。 7.7．简述甲亢的检查方法及治疗要点。 7.8．简述皮质醇增多症的病因和发病机制以及临床表现要点。 7.9．简述皮质醇增多症的有关检查和治疗要点。 7.10．简述糖尿病的临床表现要点和主要并发症。 7.11．简述糖尿病的急性并发症的临床表现。 7.12．简述糖尿病的慢性并发症的临床表现。 7.13．简述糖尿病的有关检查以及诊断要点。 7.14．简述糖尿病的治疗要点。 7.15．简述糖尿病的主要护理要点。 8.1．简述风湿性疾病常见症状及临床表现。 8.2．简述类风湿性关节炎的临床表现。 8.3．简述类风湿性关节炎的检查要点。 8.4．简述类风湿性关节炎的治疗要点。 8.5．简述系统性红斑狼疮的临床表现。 8.6．简述系统性红斑狼疮的检查要点。 8.7．简述系统性红斑狼疮的治疗要点。 9.1．简述中毒的病因和发病机制。 9.2．简述中毒的临床表现要点。 9.3．简述中毒的诊断和治疗要点。 9.4．简述有机磷杀虫药中毒的发病机制。 9.5．简述有机磷杀虫药中毒的临床表现。 9.6．简述有机磷杀虫药中毒的诊断和治疗要点。 9.7．简述一氧化碳中毒的发病机制。 9.8．简述一氧化碳中毒的临床表现。 9.9．简述一氧化碳中毒的诊断及治疗要点。 9.10．简述中暑的病因和发病机制。 9.11．简述中暑的临床表现。 9.12．简述中暑的治疗要点。 10.1．简述传染病流行过程的基本条件。 10.2．简述传染病的基本特征和临床特点。 10.3．简述传染病的预防措施。 10.4．简述甲肝和乙肝的流行病学特征及预防措施。 10.5．简述急性肝炎的临床表现。 10.6．简述急性肝炎的有关检查。 10.7．简述乙脑的流行病学特征及预防措施。 10.8．简述乙脑的发病机制及临床表现。 10.9．简述乙脑的有关检查及治疗要点。 10.10．简述艾滋病的流行病学特征及预防措施。 10.11．简述艾滋病的发病机制及临床表现。 10.12．简述艾滋病的有关检查及治疗要点。 10.13．简述狂犬病的流行病学特征及预防措施。 10.14．简述狂犬病的发病机理及临床表现。 10.15．简述狂犬病的有关检查及治疗要点。 10.16．简述伤寒的流行病学特征及预防措施。 10.17．简述伤寒的发病机制。 10.18．简述伤寒的有关检查及治疗要点。 10.19．简述伤寒的临床表现。 10.20．简述细菌性痢疾的流行病学特征及发病机制。 10.21．简述霍乱的发病机制。 10.22．简述霍乱的流行病学特征及预防措施。 10.23．简述霍乱的有关检查及治疗要点。 10.24．简述霍乱的临床表现要点。 10.25．简述流行性脑脊髓膜炎的发病机制。 10.26．简述流行性脑脊髓膜炎的流行病学特征及预防措施。 10.27．简述流行性脑脊髓膜炎的有关检查及治疗要点。 10.28．简述暴发型流行性脑脊髓膜炎的临床表现。 简答题答案 1.1．简述控制心理应激反应的方法。答：控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题，帮助患者正视疾病，积极治疗；(2)正确对待情感，首先让患者承认情绪不佳，然后找出减轻这种情绪的方法；(3)利用可能得到的社会支持，给患者提供精神和物质帮助；(4)减少应激的生理诱因，维持健康是应对应激最佳的自助机能之一。 1.2．简述护理程序的特性。答：(1)在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提供个性化的护理；(2)护理程序的运用需要护士具备多学科的知识；(3)护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的；(4)护理程序具有普遍适用性。 2.1．简述肺泡上皮细胞的类型和功能。答：肺泡上皮细胞由I型细胞和Ⅱ型细胞组成。I型细胞：覆盖着肺泡总面积的95％，它与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。Ⅱ型细胞散在I型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。 论述题目录 1.1．论述Maslow理论在护理实践中的应用。 1.2．论述Orem自理理论的要点及应用。 2.1．患者43岁，患浸润型肺结核10余年，由于缺乏正规治疗而反复加重。近三个月来仍有午后低热，咳大量黄色黏液性痰，痰稠不易咳出，胸闷、气促，活动后加重。一星期前咯血不止，昨天咯血约300m1以上。体检，T38．1℃，R25次／分，P94次／分。消瘦，右肺上野和左肺中叶可听出广泛的湿性啰音，目前病人焦虑不安，不思饮食而来求治。写出护理诊断。 2.2．患者，38岁，农民，受凉后第二天出现寒战，继之持续高热不退，咳嗽，咳黏液脓性痰，咳嗽和深呼吸时右侧中下肺野有疼痛，活动后有轻度气急，体检T39．8℃，右肺下叶听到湿性啰音。根据病情，写出两个最重要的护理诊断、预期目标和护理措施。 2.3．患者男，36岁，患支气管扩张10年，因受凉后咳痰增加，今天上午出现大咯血，病人恐慌不安。为防止咯血窒息，你应该对病人采取何护理措施? 2.4．患者男，62岁，患慢性肺气肿12年，五天前因受寒后出现咳嗽、咳痰加重，咳大量黄色黏稠痰液，痰液咳不出时，出现明显胸闷气急，食欲下降，不能入睡。听诊：中下肺野较多湿性啰音。写出最重要的一个护理诊断，并制定出近期预期目标和护理措施。 2.5．患者男，19岁，因呼吸困难一天而急诊入院，病人于昨晚十点左右感鼻子发痒，打喷嚏，干咳，胸闷，半小时后出现气喘，不能平卧，咳嗽，咳少量白色黏痰，经治疗未见好转，今天下午6时气急加重，口唇发绀，咳白色黏痰，病人惊恐不安、失眠、不愿进食等。拟诊为哮喘持续状态。(1)写出护理诊断。(2)近期护理目标。 3.1．一心脏病人因紧张而发生心悸时，应对病人做哪些健康指导? 3.2．患者，男，63岁，体态肥胖，吸烟，五年前曾因左胸压榨性剧痛，向左肩部放射被诊断为冠心病心绞痛，后屡次发作，近一个月来发生频繁，且发作时间较长，疼痛程度加重。一小时前因大便干，用力排便时突感心前区剧烈压榨性疼痛，难以忍受，额部冷汗，恐惧不安，含化硝酸甘油，疼痛仍不能缓解，速来医院诊治。心电图示V2～V4导联S—T段抬高呈弓背向上单相曲线，异常Q波。(1)该病人的医疗诊断是什么，其诊断依据有哪些?(2)请写出该病人的一个最主要的护理诊断，并制定护理措施? 3.3．患者，男，56岁，患高血压十余年，上午因生气后而感头部剧烈疼痛，头晕、恶心、呕吐、视物模糊，测血压29．4／18．9kPa，遂入院。(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)对该患者应采取哪些抢救措施? 3.4．风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全病人，伴心房纤颤，两周前因受凉后症状加重，出现胸闷气急，咳白色泡沫痰，有时痰中带血，活动后明显加重，不能平卧。体检：T36．7℃，R24次／分，P98次／分，心律不齐，两肺底有较多湿啰音。写出病人主要护理诊断和医护合作处理问题。 3.5．假如来了一休克患者，你作为一名护士，应怎样做好抢救配合工作? 4.1．患者，男，47岁，患十二指肠溃疡6年，近三个星期来出现上腹部疼痛、嗳气、返酸、饱胀，近5天来，疼痛明显加重呈持续性，今天上午突感恶心，继而呕吐大量咖啡色胃液，约600～800ml，大便稀而呈黑色，患者头晕、心悸、出汗、乏力、口干、少尿、心跳加快、面色苍白，血压10．1／6．5kPa。(1)该病人出现了什么并发症?(2)作为护士应如何判断出血是否停止? 4.2．患者，男，60岁，诊断肝硬化15年，2年来出现腹水，常感疲乏无力，平时喜欢独处，少言寡语，2天来兴奋多语，扑翼样震颤(+)，1小时前出现昏迷，检查血氨110μg／dl。(1)该患者已发生的并发症是什么?(2)写出该患者一个最主要的护理诊断并制定护理措施。 4.3．患者，男，30岁，上腹部节律性疼痛两个月，嗳气返酸，近3天来疼痛加剧，X线钡餐检查发现龛影，诊断为十二指肠溃疡。请写出一个最主要的护理诊断并制定护理措施。 4.4．患者，女，29岁，因饱餐后突然出现上腹部剧痛、恶心、呕吐、发热。体检：上腹部压痛，血淀粉酶升高，临床拟诊断为急性水肿型胰腺炎。请写出对疼痛可采取哪些护理措施。 5.1．患者，女，28岁，已婚。昨天上午不明原因地出现寒战、发热、腰部酸痛，尿频、每日十余次，尿急、尿道刺激痛伴头痛、乏力、轻度恶心、食欲下降。体检：体温39．8℃，肾区叩击痛，尿检大量白细胞。(1)该病人患的什么病，其诊断依据有哪些?(2)写出该病人的主要护理诊断。 5.2．患者，男，36岁，浮肿，面黄，血压稍升高6年余，半年来夜尿增多，一月来头痛、恶心、呕吐、尿少、嗜睡，3天前昏迷，今入院查：BP24／14．7kPa，肺底少许湿哆音，可闻及心包摩擦音，皮肤散在出血点，尿比重1．011，尿蛋白(++)，红细胞1～5个高倍视野，血红蛋白59g／L，血，小板50×10的9次方／L。(1)6年来病人患什么病，半年来病情的判断，3天来应考虑什么诊断?(2)病人住院后应进行的最重要的治疗措施是什么?(3)病人清醒后应怎样给病人做健康教育? 6.1．患者．男，28岁，近3个月来易反复感冒，全身无力，活动后心悸、头晕，日益加重。一星期前，不明原因齿龈反复出血而来医院就治。体检：皮肤黏膜极度苍白，齿龈渗血，血象全血细胞减少，拟诊为再障。请写出护理诊断。 6.2．男性患者，20岁，头昏、乏力、全身痛、皮肤出现紫癜半月余。查体：胸骨有明显压痛，肝在右锁骨中线下1．5cm，脾肋缘下1cm．化验：血红蛋白6g／L，白细胞数20×10的9次方／L，血小板数20×10的9次方／L。(1)该病人可能是什么病，诊断依据有哪些?(2)列出该病人的主要护理诊断。 7.1．患者，女，58岁。糖尿病痛史10年，无正规应用降糖药物治疗。近期由于受凉感冒出现恶心、呕吐、头痛，查体呈嗜睡状、呼吸加深加快、呼气有烂苹果味，心率120次／分，血压90／50mmHg。(1)考虑病人病情发生了什么变化?(2)应做哪些护理? 7.2．患者，女，37岁，患有心慌、易怒、怕热、多汗、饮食增加、消瘦病史三年，被诊断为甲状腺功能亢进症。两天前因感冒突然高热，食欲减退、恶心、呕吐伴腹泻，今晨烦躁不安，大汗淋漓、神志不清而入院，查心率160次／分，白细胞数15．0×10的9次方／L，中性粒细胞58％。(1)病人目前的医疗诊断是什么?(2)作为护士，你应该如何做好抢救配合? 8.1．王女士，48岁，患类风湿性关节炎入院，自诉晨起关节疼痛、僵硬20天。查体：双手指关节及腕关节红肿，右膝关节及左踝关节轻度红肿，有压痛。请写出该病人最主要的护理诊断，并制订护理措施。 8.2．李小姐，20岁，面部蝶形红斑，头发大部分脱落，确诊为系统性红斑狼疮。请写出该病人最主要的护理诊断，并制订护理措施。 9.1．青年女学生，夏天到田间劳动时，突感头昏、乏力、耳鸣、出汗、颜面潮红，体温38．8℃，血压正常。(1)该女学生应诊断为什么病，诊断依据有哪些?(2)你应该如何护理病人? 9.2．王某，女性，31岁，因邻居看到其恶心呕吐、口唇青紫、流涎、神志模糊，躺在地上打滚，同时发现床边有一只农药瓶，急送其入院。体检：意识模糊、脉搏增快、血压下降，经抢救神志清醒，她对自己的病情略感恐惧，不愿配合做抢救及护理。针对这种情况，作为护士，你应该怎样做病人的心理护理? 10.1．论述乙型脑炎病人引起的惊厥或抽搐应如何处理? 10.2．细菌性痢疾休克型的最主要的护理诊断是什么，应采取哪些护理措施? 10.3．如何对细菌性痢疾病人进行健康教育。 论述题答案 1.1．论述Maslow理论在护理实践中的应用。答：Maslow将人的需要分为6个层次，该理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。Maslow理论在护理实践中的应用如下：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所能及的活动等。 学习与考试指导 一、本课程设置目的及特点。《内科护理学》课程是全国高等教育自学考试护理专业(专科)的必考课，是为培养和检查自学应考者的内科护理学的理论基础知识和应用能力而设置的一门护理专业临床课程。《内科护理学》是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合应用科学，主要研究内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，内科系统各专业常见病、多发病病人的整体护理。在学习《内科护理学》之前，必须具备相关医学基础课及人文课如生理、生化、药理、病理、病理生理、护理学基础、免疫学、心理学等知识，以便于为学好《内科护理学》打下良好的基础。根据本课程设置的目的和自学考试的特点，根据《内科护理学自学考试大纲》要求及《内科护理学》教材体系，本书作为内科护理学课程的教学辅助资料，定位于紧扣《内科护理学自学考试大纲》，在全面了解本课程基础上，突出重点，针对自学考试规律及特点安排内容。本书分十章，同《内科护理学》教材相对应，每一章编写了本章的考点透视、考点精析、典型例题解析、同步强化练习及参考答案，使学生在学习本章内容后进行练习。由于同步强化练习题均为具有多年教学经验的教师根据历年考试规律进行编写汇总，基本概括了本章的基础理论、基本技能及临床应用，因此学生在全面学习的前提下系统练习，对顺利通过考试有事半功倍的效果。 二、学习方法。自考学生大多数是利用业余时间学习，时间紧、任务重。面对要求学习和参加考试的各门课程，考生应该先选考什么课程、多长时间通过，这往往不是由考生随意决定的。首先应该自己制订一个自学和应考的计划，这个计划要考虑到各门课程的性质、特点、难易程度、课程之间的相互关系以及考生个人的条件。具体到《内科护理学》这一门课程，考生也应在学习与应试复习中制订一个合理的计划，做出一个统筹安排，每一阶段要解决什么问题，应当做到心中有数。科学的学习方法往往可以使得考生在有限的时间内取得事半功倍的效果。 1．参考《内科护理学自学考试大纲》。明确学习范围的依据是全国高等教育自学考试指导委员会编写的《内科护理学自学考试大纲》，在学习每一章节前认真看一下考试大纲，自学者可在逻辑上抓住本学科的主脉络，形成总体的知识体系。在认真全面系统地学习各章的基础上，认识各章的区别和联系，并有目的地进一步学习重点章节，避免内容的遗漏，同时也减少了和其他相近护理内容的重复学习，因此考生一定要参考大纲学习。 2．全面复习，突出重点。《内科护理学》知识很分散，几乎每一章每一节都有可能出题，只是出题的类型及分值不同，考生要想考出理想成绩，在学习中必须全面复习，突出重点。本课程介绍了内科常见病多发病的基本理论知识、临床表现、治疗原则和护理内容，应考者应在全面学习和掌握基本理论、基本技能的基础上识记疾病的定义、病因、临床表现、有关检查，熟练应用治疗和护理措施。要把教材弄懂吃透、真正理解，在此基础上根据本书提示的重点内容重点掌握，切忌在没有全面系统学习教材的情况下孤立地去抓重点。 3．在理解掌握的基础上进行同步强化练习。应考者在系统学习掌握的前提下，做练习是十分必要的。一本好的习题集可有效地提高学习效率，掌握知识点，基于这样的考虑，本书大量篇幅是练习题，相信考生通过做练习题可使所学过的内容进一步深刻理解，对学习中的疏忽，可查漏补缺，同时对#考#型也可以熟悉适应。 三、应试指导 1．考前应试准备工作(1)熟悉历年试题及参考答案，认真完成本书同步强化练习，使自己处于“临战”状态，其目的在于了解和熟悉本课程的考试题型、答题思路，增加一些感性认识，使自己在考场上遇难不慌。(2)系统复习前提下，归纳出各个章节的重点题目，然后各个击破。一般每章重点题目通过全面复习，已有所领略，在临考前再按部就班地复习已不可能，此时应该抓大放小。要紧紧围绕考试大纲和本书中那些条理清晰、答案明确具体、易记忆、历年考试中经常出现的核心章节的知识点加大复习力度。对那些非重点内容略加注意即可，不必花大量复习时间。(3)调整好自己的心态，以平常心对待考试，不要有过多压力。 2．考试中应该注意的问题(1)接到试卷后，应先了解试卷的基本情况，然后从易到难开始答题，应先做自己熟悉的、有把握得分的题，不会做的题放在后面，切勿为了一两个小题纠缠不清，浪费很多的时间，到最后时间不够用而阵脚大乱，影响整个考试成绩。(2)注意审题，避免答题时跑题、答非所问。有些考生一拿到试卷就急急忙忙答题，没能仔细看题、深入领会题意，结果“差之毫厘，失之千里”，答题前一定要仔细阅读答题要求，做到一字不漏，然后再认真做题。(3)不要空题。考生应尽自己最大努力答完所有的考题，对那些做不出来的题目，要仔细斟酌，应区分两种情况进行处理。一是对没有把握的题目，即在自己的脑海中一会这样、一会那样，说明对这些知识把握不好，根据一般经验，应以最初出现的答案为准；二是对那些根本不会的题目，因为考试常有一些难题，自己在平时复习时没有涉及，应以平时所看教材、参考书或回忆辅导教师授课或自己平时的知识来回答这类题，要知道，只要做就有得分的希望，不做则毫无得分的可能。 3．答题技巧。本课程的试题命题完全依据自学考试大纲要求的范围和标准，考试内容涵盖了各个章节，并适当突出了课程的重点和难点内容，考试难度适中，试题的考核能力层次结构合理。一般试卷的难度分为易、较易、较难、难四个等级，每份试卷中各种难度的试题所占比例大致为：易占20％，较易占30％，较难占30％，难占20％。但是应注意各能力层次中存在不同难易程度试题，即试题的难易程度与能力层次不是一个概念。根据全国高等教育自学考试办公室关于全国自学考试的命题要求，《内科护理学》的试卷包括以下五种题型，结合各种题型的主要特点把应试技巧简单介绍如下：(1)选择题：此种题型既有针对某一简单概念或简单理论出题的，考核考生对教材中各知识点内容的识记和理解程度的；也有考核考生运用教材中的理论与方法解决实际问题的，考生应该在平时的学习中结合本书各章所附选择题进行练习。对于相对较为简单的选择题，考生可以根据所学内容直接做答；对于相对复杂的选择题或不能直接找到正确答案的选择题，考生可以采用排除法得出正确答案。例如，考生可以通过排除掉那些明显错误或不当的备选答案，或者排除那些内容相近的类似项备选答案等方法，来缩小选择范围，提高答题的准确率，最后经过分析思考选出正确答案，另外，对于一些难度较大的题目还要注意思考选项之间的联系，揣摩出题人的心理。(2)填空题：这种题型多考的是识记的内容，在复习中对有“题眼”的语句多加留意，在做题时联系上下文给出答案，要注意答案应该言简意赅，注意不能有错别字。(3)名词解释题：这种题型主要考核考生对教材中一些较为重要的名词的掌握情况，要求考生对于给出的内科护理学名词做出明确的解释。考生在答题时，尽量要做到用一两句专业术语简明扼要地解释清楚要点，避免长篇大论，不着边际。多数情况下这些题目全靠平时的积累和勤奋的记忆。(4)简答题：是按照试题要求简要回答问题，不要发挥个人见解，答题时最好用小标题把要点标出来，要点要全面，切忌不分先后。(5)论述题：即病例分析题。这种题型要求应试者根据所学知识，分析解决临床护理的有关问题，对这种题型，只要平时认真理解常见病、多发病的基本知识，在认真分析病历的基础上就能正确地回答问题。考生在学习与复习应试中，应当注意对重要理论的全面学习与理解，搞清理论的来源及具体内容。考生在答题时，不仅需要将每个题目所包含的要点答出来，还应当注意答题思路，按照一定的逻辑顺序展开论述，合理组织所学知识内容，主要论点和论据的准确性，努力做到论点明确、论据充分、论述有力。在具体解答过程中，还应注意尽量使用专业术语以及答题的规范性。此外，考生在答卷时还应当注意保持卷面整洁，不要圈来改去，给阅卷带来困难。总之，只要自考者努力学习，掌握学习技巧和方法，定能顺利通过考试，取得良好成绩! 单项选择题 1.1．根据Maslow的理论，下列选项中不属于生理需要的是(C)A．空气B．睡眠C．性D．避免疼痛 1.2．根据Maslow的理论，下列选项中属于人类需要的最高层次的是(B)A．自尊B．自我实现C．爱D．刺激 1.3．提出自理理论的是(B)A．Maslowr；B．Orem；C．达尔文；D．Selye 1.4．不适用于Orem的全补偿系统的是(A)A．支气管哮喘发作B．昏迷C．休克D．急性心力衰竭 1.5．关于合作性问题说法错误的是(C)A．合作性问题需要护士进行监测B．需要护士运用医嘱和护理措施共同处理C．所有的并发症都属于合作性问题D．潜在并发症的英文简写为PC 1.6．不属于护理诊断的是(B)A．现存的护理诊断B．过去的护理诊断C．健康的护理诊断D．有危险的护理诊断 填空题 1.1．在护理学中比较重要的护理理论主要有(Maslow的人类基本需求理论)、(应激与适应理论)、(Orem的自理理论)三种。 1.2．Maslow将人类的基本需要分为(生理的需要)、(刺激的需要)、(安全和保障的需要)、(爱和归属的需要)、(尊重和自尊的需要)和(自我实现的需要)六个层次。 1.3．护理诊断中的PES公式包括(健康问题)、(原因)和(症状体征)三部分。 1.4．护理程序包括五个步骤，依次是(评估)、(诊断)、(计划)、(实施)、(评价)。 1.5．护理计划中目标的陈述常包括 (主语)、(谓语)、(行为标准)和(评价时间)。 1.6．制定护理计划包括(排列优先顺序)、(制定目标)和(制定护理措施)三个步骤。 2.1．气管和支气管壁的组织结构主要由(黏膜)、(黏膜下层)、(外膜层)构成。 考点精析 第一章绪论 一、Maslow的人类基本需求理论 1．内容：Maslow将人的需要分为6个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所能及的活动等。 二、应激与适应理论 1．内容：应激原→个体→应激反应及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应激的生理诱因。 三、0rem的自理理论 1．内容：Orem提出护理系统的内容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之，Orem自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定期患者。 四、护理评估。护理程序包括五个步骤：评估、诊断、计划、实施及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理照顾结束时才停止。 五、护理诊断。护理诊断是关于个人生命过程及家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)；(2)二部分陈述，PE公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”或"PC：肺栓塞”。 六、护理计划。制定计划包括三个步骤：(1)排列优先顺序；(2)制定目标；(3)制定护理措施。 七、实施。实施是执行护理计划的过程。所有的护理诊断都要通过实施各种护理措施得以解决。 模拟试卷 (一) 模拟试卷 (二) 目录 第一章绪论 第二章呼吸系统疾病 第三章循环系统疾病 第四章消化系统疾病 第五章泌尿系统疾病 第六章血液系统疾病 第七章内分泌代谢性疾病 第八章风湿性疾病 第九章理化因素所致疾病 第十章传染病 模拟试卷