护理学基础_自考笔记 自考资料

科目：护理学基础 名词解释题目录 1.1．护理学 1.2．健康 3.1．概念 3.2．模式 3.3．概念模式 3.4．理论 3.5．一般的自理需要 4.1．系统 4.2．超系统 4.3．应激 4.4．适应 4.5．角色转变 5.1．护理程序 5.2．客观资料 5.3．护理评估 5.4．护理诊断 5.5．护理 6.1．环境 6.2．医源性损害 6.3．人院护理 6.4．出院护理 7.1．医院感染 7.2．感染链 7.3．清洁 7.4．消毒 7.5．灭菌 7.6．无菌技术 7.7．相对无菌物品 7.8．传染性隔离 7.9．严密隔离 7.10．接触隔离 8.1．平衡杠杆 8.2．省力杠杆 8.3．速度杠杆 8.4．截石位 8.5．反作用力 9.1．稽留热 9.2．弛张热 9.3．间歇热 9.4．不规则热 9.5．脉搏 9.6．脉搏短绌 9.7．收缩压 9.8．呼吸 9.9．血压 10.1．舒适 10.2．休息 10.3．睡眠 10.4．疼痛 11.1.压疮 12.1．治疗饮食 12.2．试验饮食 12.3．管饲饮食 12.4．肠外营养 12.5．要素饮食 12.6．低盐饮食 13.1．恶心 13.2．呕吐 13.3．灌肠法 13.4．肠胀气 13.5．排便失禁 14.1．尿失禁 14.2．尿潴留 14.3．导尿术 14.4．少尿 14.5．多尿 14.6．尿比重 15.1．吸入法 15.2．注射法 15.3．皮内注射法 15.4．阳性脱敏注射法 15.5．氧气雾化吸入法 16.1．静脉输液 16.2．输液微粒污染 16.3．发热反应 17.1.标本 18.1．冷疗法 18.2．热疗法 19.1．重症监护 19.2．心搏骤停 19.3．基础生命救护 19.4．ICU 19.5．右房压 20.1．临终 20.2．临终关怀 21.1．长期医嘱 21.2．临时医嘱 21.3．长期备用医嘱 21.4．临时备用医嘱 名词解释题答案 1.1．护理学：美国护士学会(ANA)认为：“护理学是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应”。 1.2．健康：WHO在1948年提出健康的定义是“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力”。 3.1．概念：是描述物体、属性或事件的一些词组。 3.2．模式：是一组关于概念之间的关系的语言陈述，说明各个概念是如何互相关联的，并初步提出如何应用这些内容进行解释、预测和评价各种不同行动的后果。 3.3．概念模式：是抽象的和一般的概念(或想法)以及阐明它们之间的特定关系的假设的组合，亦称为概念框架。概念模式提供的是一种系统结构和原理，以助于对某些现象的思考和观察。 简答题目录 1.1．如何理解健康和疾病是一个连续的过程? 1.2．在护理学的基本概念中是如何解释护理的? 1.3．影响健康的因素有哪些? 2.1．南丁格尔的主要贡献有哪些? 2.2．简述西方现代护理学发展的历程。 3.1．罗依认为环境中对人产生影响的刺激有哪些? 3.2．纽曼认为护理人员应根据护理对象系统对应激源的反应情况进行哪些干预，以恢复、获得或维持系统的平衡? 3.3．简述罗依适应模式中护理程序的六个步骤。 4.1．爱瑞克森把人的一生分为哪8个心理社会发展阶段及其需要完成的发展任务是什么? 4.2．现代护士的角色包括哪些? 4.3．简述适应的4个层次，并各举一例。 5.1．怎样分析及整理资料? 5.2．列表说明护理诊断与医疗诊断的区别。 5.3．简述护理程序的步骤及各步骤之间的关系。 5.4．简述护理诊断的组成。 6.1．常见的患者损伤有哪些? 6.2．简述一般病人入院时护士的职责。 7.1．化学消毒灭菌剂的使用原则有哪些? 7.2．简述化学消毒剂的使用范围和使用。 7.3．简述无菌持物钳的使用方法。 7.4．简述严密隔离的主要措施。 8.1．在日常护理工作中，护士应怎样保持正确的站立姿势? 8.2．如何帮助患者安置膝胸卧位?膝胸卧位适用于哪类患者? 8.3．如何帮助患者安置俯卧位? 8.4．特殊患者更换体位时应注意哪些事项? 9.1．简述高热患者的护理措施。 9.2．简述人体发热的原因。 9.3．简述测量桡动脉的方法。 9.4．简述影响血压的因素。 10.1．简述影响休息的因素。 10.2．住院期间的睡眠异常有哪些? 10.3．简述促进病人睡眠的护理措施。 11.1．简述保持清洁卫生状态的重要性。 11.2．简述口腔护理的目的。 11.3．简述患者处于不同卧位时，压疮的好发部位。 12.1．要素饮食适用于哪些患者? 12.2．护士应如何协助患者进餐? 13.1．如何指导病人预防便秘的发生? 13.2．如何护理粪结石患者? 13.3．如何护理肠胀气的患者? 14.1．简述导尿的目的。 14.2．简述维持正常泌尿系统功能的护理措施。 14.3．说出导尿术的注意事项。 15.1．简述给药的原则。 15.2．说出“三查、七对、一注意”的内容。 15.3．超声雾化吸人的目的有哪些? 15.4．静脉输液的常见原因有哪些? 15.5．过敏性休克常见的临床表现有哪些? 15.6．血清病样反应有哪些表现? 16.1．简述临床补液的原则。 16.2．输血前应做好哪些准备? 16.3．如何检查血液的质量? 16.4．哪些病人需要输血? 16.5．输液中发现溶液不滴可能会由哪些原因引起?如何处理? 17.1．简述收集标本的意义。 17.2．简述收集标本的原则。 17.3．简述痰标本收集法。 18.1．冷疗的禁忌症有哪些? 18.2．热疗的禁忌症有哪些? 19.1．实施B1S的主要并发症有哪些?如何预防? 19.2．简述胸外心脏按压的操作方法。 19.3．简述ICU的收治对象。 19.4．简述少尿或无尿的原因。 20.1．简述脑死亡的标准。 20.2．简述死亡过程的分期。 21.1．简述医疗护理文件的重要意义。 21.2．病室报告中有关病人情况应写哪些内容? 简答题答案 1.1．如何理解健康和疾病是一个连续的过程?答：健康是一个连续的过程，任何人的健康状况都是健康和疾病连续线上的某一点，而且这一点又处在不断的变化之中。因此，健康的状态不是一成不变的，既可向更健康的方向转化，也可能向疾病的方向转化。护理人员的责任不仅要护理已经患病的人，使之向健康方向发展；还应该护理尚未出现症状的健康人，防止其向疾病方向转化。 1.2．在护理学的基本概念中是如何解释护理的?答：(1)护理是科学和艺术相结合的活动：因为护理是以自然科学和社会科学知识为指导的，护理工作必须严格遵循科学知识的规律性，不能盲干或不讲科学；同时，护理又是充满创造性的艺术工作，针对千差万别、情况各不相同的护理对象，要求护士灵活、因人而异地应用科学知识进行护理。(2)护理是一种助人的活动：护理是帮助人们获得最大限度健康的一种活动，这种帮助基于不同的需要而用不同的形式和方法。对完全没有能力照顾自己的人，护理要帮助他们满足一切生存的需要；对自我照顾能力有缺陷的人，护理要协助他们满足基本需求，使他们逐步恢复健康；对有能力照顾自己的人，护理则要提供必要的知识、技能，帮助他们保持健康、预防疾病。(3)护理是一个过程，其方法是护理程序：护理活动是和其他医务人员、护理对象和家属互动的过程，过程中的各个方面相互影响、相互作用，护理的工作方法是护理程序。(4)护理是一个专业：护理作为一个专业，有其专业的约束和要求，有理论基础及实践，有工作的独立性，有与其他专业合作的条件。护理人员应按护士的职业道德标准要求自己，并努力促进本专业的完善和发展。 1.3．影响健康的因素有哪些?答：(1)生理因素：生长和发育水平；遗传和家庭因素。(2)心理精神方面因素：情绪、性格；自我概念和期望。(3)社会因素：生活方式和行为习惯；生活水平和生活环境；文化、信仰和传统习惯；社会支持体系和人际关系。 2.1．南丁格尔的主要贡献有哪些?答：(1)提出了科学的护理理论。(2)开创了护理的学校教育。(3)创立了护理管理的典范。(4)开创了公共卫生护理和家庭护理。 论述题目录 1.1.试述医学模式的转变对护理实践的影响。 2.1.新中国成立以后，护理专业在哪些方面得到迅速发展? 3.1．奥瑞姆如何将其自理模式与护理程序相结合应用于护理实践? 3.2．如何运用奥瑞姆自理模式中的三种护理系统为病人提供护理服务? 4.1．试述马斯洛基本需要理论的一般规律。 4.2．如何将人类基本需要层次论应用于护理工作中? 5.1.试述护患沟通的技巧。 6.1.消除病人不安全的措施有哪些? 7.1．试述无菌技术操作原则及原理。 7.2．试述一般消毒隔离原则。 8.1．试述约束带使用时的注意事项。 8.2．试述常见约束带的种类及使用。 9.1．患者李某，男55岁，有吸烟史，患慢性支气管炎8年，近日患上呼吸道感染，体温37．8℃，痰多黏稠，不易咳出，请列出病人目前最主要的护理问题并说出护理措施。 9.2．试述肱动脉血压的测量方法。 10.1．试述影响疼痛的因素。 10.2．某患者行“胃大部切除术”，术后病人切口处疼痛，请列出其疼痛的护理措施。 10.3。王先生，46岁，1周前入院，诊断为“胰头癌晚期”。目前，病人主诉上腹部疼痛难耐，口干。查体：左上腹有压痛。T：37℃、P：88次／分、R：28次／分、BP：126／84mmHg。病人面色苍白，眉头紧皱．大汗。根据上述资料：(1)请找出病人疼痛的依据。(2)列出药物止痛的方法和注意事项。 11.1．试述压疮的分期及临床表现。 11.2．某患者，65岁，女，两个月前因脑血管疾病而导致右侧肢体瘫痪。神志清楚，偏胖，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤变为紫红色，有2cmX2cm水疱，右侧足部水疱表皮脱落，疮面红润，无脓液。请列出护理诊断和护理措施。 12.1.试述肠外营养常见并发症及护理。 13.1．进行大量不保留灌肠时，应注意什么? 13.2．洗胃的注意事项有哪些? 13.3．试述维持正常肠道排便的护理措施。 14.1．论述对尿失禁病人的护理。 14.2．论述对尿潴留病人的护理。 15.1．论述药物的保管原则。 15.2．患者王某，患化脓性扁桃腺炎，医嘱：青霉素80万U皮试im-q6h，皮试五分钟后，病人突然感到胸闷、气促，表现面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压10．66／6．67kPa，请问病人出现什么情况，怎样处理? 15.3．怎样做到安全、准确的无痛注射? 16.1．一位病人输血约20m1时，突然出现发冷、发抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，检查脉搏120次／min，血压下降。请问：(1)病人出现了哪种反应?(2)应如何处理? 16.2．病人在输液过程中诉全身发冷、头痛、恶心，查体温39．5，脉搏108次／min。请问：(1)系何种输液反应?(2)应如何防治? 17.1.试述收集血液标本的注意事项。 18.1．试述局部冷疗的方法及注意事项。 18.2．试述干热疗法的类型、目的及注意事项。 19.1.试述骨折固定法的注意事项。 20.1.试述对临终病人护理的原则。 21.1.试述重症护理单的记录内容。 论述题答案 1.1.试述医学模式的转变对护理实践的影响。答：(1)护理模式的转变：护理模式从单纯的“疾病护理”转变到“整体护理”．从以疾病为中心转变到以病人为中心；随着护理对象的扩大，护士逐渐从医院走入社区，进一步使护理工作发展到以整体人的健康为中心。(2)护理工作内容的变化：在新的医学模式下，护理工作除协助医生诊断和治疗外，还包括了解病人的心理和社会状况；对病人、家属等服务对象进行健康教育和指导；及时与医生和家属沟通；帮助服务对象调节个人的情绪和心理状态等。(3)护理管理的变化：体现在护理的管理思想、规章、机构建立等方面的变化，如护理质量的控制标准、病房布置和管理的、护士排班方式等。(4)护理研究的变化：除了研究同人的生物学属性有关的问题外，还有许多与人的心理、行为、护理教育等有关的问题。 2.1.新中国成立以后，护理专业在哪些方面得到迅速发展?答：(1)护理教育方面：组织护理大专水平的自学考试；开展多种形式的继续教育；招收护理本科生和硕士生；成立护理学院。(2)临床实践方面：接受了国外有关护理概念和护理理论；实施整体护理；在专科护理和重症监护等方面取得较多成绩；医护关系转变为互助合作关系。(3)加强领导，健全管理体制：建立健全护理指挥系统，卫生部医政司设立护理处，负责制定有关政策法规，管理全国的护士；医院设立护理部，实行三级管理制；建立护士执业注册制度。(4)护理科研方面：随着护理本科生和硕士生走向临床、教育和管理等岗位，护理科研选题的先进性、方法的科学性、结果的准确性、讨论的逻辑性等方面均有较大进步。(5)护理学术团体——中华护理学会日益发挥作用。(6)建立了晋升考试制度：卫生部规定正规护校毕业生可获取技术职称。(7)建立了全国护士执业考试及执业注册制度：卫生部公布了《中华人民共和国护士管理办法》并在全国举行护士执业考试，使我国护士执业管理走上了法制化轨道。(8)加强了国内外学术交流。(9)出版护理书刊及科普读物：1985年以后，护理期刊、报纸增加到十几种，各种教材、专著和科普读物日益增多。 目录 第一章绪论 第二章护理发展史 第三章护理理论和护理概念模式 第四章护理学的相关理论 第五章护理程序 第六章环境 第七章预防与控制医院感染 第八章人体力学原理在护理学中的应用 第九章生命体征的评估及异常时的护理 第十章满足患者休息与睡眠的需要 第十一章满足患者清洁卫生的需要 第十二章满足患者营养的需要 第十三章满足患者胃肠系统及排泄的需要 第十四章满足患者泌尿系统排泄的需要 第十五章给药 第十六章静脉输液与输血 第十七章收集标本的方法 第十八章冷、热疗法的应用 第十九章急救与重症监护 第二十章临终关怀及护理 第二十一章医疗护理文件的应用 填空题 1.1．护理学工作的任务是(促进健康)、(预防疾病)、(协助康复)、(减轻痛苦)。 1.2．护理学是为(人的健康)服务的，是综合了(自然科学)和(社会科学)知识的综合性(应用)学科。 1.3．人的整体包含了生理的、心理的、(精神的)、(社会文化的)等各个方面，任何一个方面的(失调)都会对整体造成影响。 1.4．人是一个(开放)的系统。人作为一个整体，不仅人体内部(各个系统之间)不停的进行着各种物质和能量的交换，又不断的同(周围的环境)进行着能量、物质、信息的交换，人既可似适应环境，也可以(改造)环境。 1.5．人有其基本需要。从生理的角度讲，所有的人都有(维持生存)的基本需要；作为一个社会人，也有如感知、思维、表达感情、获得友谊、被尊重及实现人的价值的(基本需要)，这是通过个人的生长发育、(参与社会活动)等实现的。 第一章绪论 一、护理学的基本概念 1．护理学的含义 美国护理学会在1980年对护理学所下的定义已受到许多国家的赞同，即“护理学是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学”。这一定义包含了以下一些重要的概念： (1)护理学是为人的健康服务的，是综合了自然科学和社会科学知识的应用学科。 (2)护理学研究的是整体的人。 (3)护理学工作的任务是促进健康、预防疾病、协助康复和减轻痛苦。 (4)护理工作需要用系统的工作方法即护理程序进行工作。 2．护理学的几个基本概念 (1)人 ①人是一个整体。 ②人是一个开放系统。 ③人有基本需要。 ④人对自身健康有所追求。 (2)健康和疾病 ①健康的定义：健康应该包括生理、心理和社会等方面的完好状态。世界卫生组织(WHO)在1946年提出健康的定义是：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的心理状态和良好的社会适应能力。” ②健康和疾病是连续、动态的过程。 ③健康水平是受多方面因素影响的。 (3)环境 ①环境和人相互依存。 环境包括了人的内环境和外环境。内环境是指人体内的生物、化学和物理环境。外环境则分为自然环境和社会环境。人的内外环境在人类的生命过程中不断地相互作用、相互影响、相互依存，密不可分。 ②环境同人的健康有密切关系。 (4)护理 ①护理是科学和艺术相结合的活动。 ②护理是一种助人的活动。 ③护理是一个过程。 ④护理是一个专业。 二、护理学的任务和研究范围 1．护理学职能的转变 当前世界医疗卫生事业发展的趋势，已由以医疗为主转变为更加重视预防和保健工作。护理学的任务就是探索如何使护理人员更好地适应这个转变。世界卫生组织专家委员会提出护理对健康和疾病的5个阶段均应提供服务： (1)健康维护阶段 帮助人们取得并维持最佳程度的健康状况。 (2)危险渐增阶段 在未感染疾病时，协助人们维持健康预防疾病。 (3)早期检测阶段 在人们发病的初期，能立即发现问题，凭借早期诊断和治疗防止病情的发展。 (4)临床治疗阶段 帮助那些危急症或重病缠身的人解除病痛，或在其面对死亡时，给予安慰或支持。 (5)康复阶段 帮助人们解除因疾病所带来的虚弱无力感，或帮助他们发挥体内最大的潜能，逐步恢复健康。 随着健康定义的扩展，以患者的生理、心理和社会为中心的整体护理思想已经建立。护理工作除了遵医嘱完成各种治疗、给予患者生活照顾、协助康复以外，护理学开始重视和研究人患病后的各种心理和情感反应，以及相应的护理措施。 2．护理学的研究范围 (I)各种躯体疾病的护理。 (2)心理和精神支持。 (3)健康指导、咨询和教育。 (4)护理工作中的伦理问题。 (5)护士与其他保健人员的合作问题。 (6)护理专业人员的自身发展。 (7)护理管理和护理教育。 (8)特殊人群和特殊环境的护理任务。 三、护理学的发展趋势 1．21世纪全球健康状况 (1)人口增长和人口构成比的变化。 (2)妇女儿童的健康需求的变化。 (3)病因和疾病谱的变化。 2．护理发展的趋势 由于医疗保健面对的群体扩大，特别是“2000年人人享有卫生保健”目标的提出，使面向少部分急、重症患者服务的卫生政策受到挑战，迫使各个国家都在重新考虑其卫生人力资源的分配问题。根据WH0等国际组织的报告，21世纪护理人员将主要承担以下任务： (1)提供健康教育和指导。 (2)社区护理。 (3)为危重症患者提供高质量、高技术的整体护理。 (4)和其他健康保健人员平等合作。 四、医学模式的转变对护理工作的影响 1．医学模式的转变 近代医学模式的演变经历了从生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变。 2．医学模式转变对护理实践的影响 (1)护理模式的转变。 (2)护理工作内容的变化。 (3)护理管理的变化。 (4)护理研究的变化。 第二章护理发展史 单项选择题 1.1．在护理学中有关“健康”这一概念的描述，下列正确的是(C)A．健康就是没有疾病或不适B．健康和疾病具有清晰的界限C．健康是一个动态、连续的过程D．人的健康观念受单独某一因素的影响 1.2．护理学基本概念中对“健康”的描述，错误的是(D)A．健康是身体、心理和社会适应能力都处于良好的状态B．健康和疾病是连续、动态的过程C．健康水平受生理、心理和社会因素影响D．健康和疾病之间有明显的界限 1.3．在护理学中有关“环境”这一概念的描述，下列错误的是(D)A．环境包括自然环境和社会环境B．环境同人的健康密切相关C．环境是动态、变化的D．环境可被人改造但不能被人适应 1.4．随着医学模式的转变，我国的护理实践也有较大变化，下列叙述错误的是(A)A．实施以健康人为中心的整体护理B.帮助调节病人的情绪和心理状态C．重视对病人及家属进行健康教育D．增加了解病人的心理和社会状况 1.5．下列哪项不属于生物医学模式的成绩(C)A．促进了医学科学的发展B．降低了疾病的发生率和死亡率C．重视人的社会学属性D．提高了人的平均寿命 1.6．下列哪项不是生物一心理一社会医学模式的特点(A)A．人的健康仅与心理、社会因素有关B．将服务对象视为一个整体C．重视人的主观能动性在维持健康方面的作用D．其方法论以系统论为基础