食物不耐受

食物不耐受 开放分类： 健康、消化、疾病、医学、饮食 食物不耐受的研究是当前欧洲各国的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物（Ⅲ型变态反应），可引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并现为全身各系统的症状与疾病。 食物不耐受的产生原理当前仍然存在分歧，但是其存在的事实及产生的后果是公认的。这一研究领域现在得到较广泛认可的是德国科学家FOOKE博士阐述的食物不耐受的发生原理。 FOOKE博士认为，理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需，但许多食物，因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体作为外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体。IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物，并被机体当作废物从肾脏排除。同时，由于某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜，堵塞了肾脏的滤过结构，导致了肾小球滤过压升高，继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中，尤其是脂肪细胞，最终导致水肿和肥胖。 所以，如果不能及时改变饮食结构，不耐受的食物会继续形成复合物，加重原有的症状并不继续下去。免疫系统超负荷，致使人体各系统出现系列症状疾病，包括高血压、肥胖、头痛或偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染等各系统疾病。发生食物不耐受的患者可同时会对4-5种或更多食物产生不耐受的现象，其症状一般是在进食后数小时到数天出现，长期食用也可以引起慢性症状，由于其症状没有特异性，患者自我诊断比较困难。 YORK营养学实验室曾经过一项研究，他们对2567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究，有44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良；16%的人皮肤出现皮疹、红斑、皮肤瘙痒；12%的人有偏头痛，失眠；10%的人患哮喘；7%的人出现肌肉骨骼症状关节痛。这些病例中约69％的病例为慢性病。英国过敏协会也统计得出：人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率比成人还要高。多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状，几乎所有的系统疾病都比食物的不耐受有关。其中，肠易激综合症、皮肤病、偏头痛与食品不耐受的关系最大。肠易激综合症（IBS）是食用特定的食物或调料后产生的一种累及整个消化道的动力障碍性疾病，可引起反复的上和下消化道症状，其症状包括不同程度的腹痛，便秘或腹泻及腹部饱胀等。如很多人在进食牛奶或奶制品后会出现胃肠道反应，如腹泻、腹痛等，便是乳糖的不耐受引发的病症反映。很多医院尝试通过饮食的选择性控制来缓解、治疗IBS.1999年美国南亚拉巴马医学院证实，通过避免乳糖摄入，可有效代替药物减轻周期性腹痛儿童的IBS症状。 食物不耐受还会导致皮炎和食物过敏。速发型反应有风疹、血管神经型水肿、红斑，迟发型反应可观察到的有严重皮疹（许多是遗传接触型皮炎）。急性风疹中约有40－60％是由IgE介导的食物过敏，而食物添加剂则引起慢性风疹。食物过敏原能引起婴儿和儿童的遗传过敏性皮炎或进展性皮肤损伤。在患有遗传过敏性皮炎并有食物过敏史的成人中，食物的摄取可激发由IgE介导的所有过敏症状，从口腔食物过敏到严重的全身过敏反应。在敏感人群中，皮肤症状可经食物摄入引起，也可经直接皮肤接触引起，例如亲脂性食物过敏原可通过毛囊或当皮肤屏障受损的时候侵入皮肤。 长期以来，许多临床医生都发现食物不耐受与偏头疼有一定关系。据研究，偏头疼经常与可疑食品的副反应有关。在一项证明二者关系的试验中，科学家选取了41个偏头疼患者，38人用饮食调整治疗，结果25人效果显著。在这25人中，24人的偏头疼是食物不耐受（食物激发试验）引起，1人是由食物过敏引起。可以引起偏头疼的食物有奶酪、巧克力、热狗、柑桔类水果、谷氨酸钠、脂肪食物、冰激凌、咖啡因提取物、巧克力饮料，白酒和啤酒等。由此可见，饮食调整、平衡膳食对改善偏头痛有很大帮助。 食物不耐受与人体诸多疾病密切关系的发现，为许多疾病病因的确定又提供了新的方向。由于食物不耐受是人的免疫系统针对进入人体内的某种或多种食物产生的过度保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体，因此，通过检测这种特异性IgG抗体，可以判断人体是否已因食物不耐受产生了病变，从而为传统疾病的诊断提供了一种快速、可靠的新方法。 目前国内外已有数家公司从事相关食物不耐受检测试剂盒的研究，有的已有成熟产品投入市场，据悉可对近百种食物进行检测。通过食物不耐受检测食物特异性IgG，判断产生不耐受的食物品种，可能找出疾病的真正原因，从而制定限制食物，采用禁食或少食不耐受食物的方法，指导病人避免食入不耐受的食物，从而控制疾病发生的源头，阻止疾病的持续发展，继而解除长期病患，明显提高生活质量。 食物不耐受发生的几率有多大？ 据统计，人群中有高达至少50%的人对某些食物产生不同程度的不良反应。婴儿与儿童的发生率比成人高。多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不仅限于此，不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状。 怎样进行食物不耐受检测？ 常见的不耐受食物包括：牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆、和贝类等。目前最多可作出对蔬菜、肉类及水果的多达90余种物质的食物检测，这种检测能让我们追求健康生活的标准提高到一个新的层次。 通常做的食物不耐受14项检测包括：牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦。此组合是根据大量临床流行病学统计数据得出的结果。 检测只需抽取1毫升血液。抽血前可正常饮食，无需特殊要求。 采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行测试，3小时后就可得到结果。该测试结果能显示受检者是否对某种食物不耐受以及不耐受程度（轻度、中度或是重度）。医生可据此给出正确的饮食建议。 如何解决食物不耐受？ ——饮食调整 知道自己对某些食物不耐受以后应该怎么解决？很简单，不需吃药打针，只要调整饮食。 我们有专门针对食物不耐受患者的健康管理。根据检测结果，将这些食物分为禁食、轮替食用和安全食用三类并分别对待，针对每个人制定出专门的科学食谱，进行饮食调整，指导日常饮食。由此，可能会改变一些人多年养成的饮食习惯，但为了拥有健康美好的生活，改变是完全值得的！就把它当做是发现更多美食的一个契机吧！ 饮食调整中需要注意什么？ 不仅要避免不耐受食物，对含有不耐受食物成分的各类食物也要避免。举例来说，如果你对牛奶不耐受，那么所有含奶食品像冰淇淋、奶油类食品等都不能吃。一定要严格遵守医生为我们作出的限食计划，才可能真正缓解症状。经过一个星期至数月的调整，症状慢慢消退，身体情况会显著好转。在限食计划中，医生会考虑到我们身体所需营养的补充，比如，不能喝牛奶，可以喝豆浆来保证蛋白质的摄入量。 再有就是贵在坚持！ 由实例中可以看出，一部分人群在最开始的饮食调整过程中，并没有明显的好转，有的甚至稍有恶化。这些可能是因为机体处于长期恶心刺激，突然失去了刺激来源，向正常方向自我调整的原故。虽然出现这种情况只是一部分的症状，但也足以动摇人们坚持下去的决心。但是，如果停止了，那以前的努力就会功亏一篑。所以，在饮食调整开始后，一定要坚定信心不可半途而废，才能取得最后的胜利！ 禁食食物是不是永远不能再吃了? 人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有“时效性”的，去掉外来刺激后，机体中的特异性抗体会慢慢消失，从而使身体逐步恢复正常。况且对食物不耐受的作用机制，现在也还没有确切定论，非免疫途径的理论也同时存在。从理论上看，将禁食的食物重新纳入饮食是可行的。 临床实践证实，大多数人在经过一段较长时间（6个月以上）的禁食调整症状完全消退后，在医生的指导下，大部分食物可以以科学的方法逐步回到饮食食谱中，只有极少部分的人群仍然存在不耐受症状。 如何将已禁食的食物重新纳入饮食？ 首先，可恢复进食营养价值高但不耐受程度低的食物。其次，恢复进食的食物必须是最简单的形式。如果以前牛奶、巧克力不耐受，就尝试先喝牛奶，不要喝巧克力牛奶。第三，每次只能恢复进食一种不耐受的食物，如确定加入此类食物没有不良反应时，才可以加入下一种。注意：对某些能引起严重过敏反应的食物，如虾会让您产生荨麻疹或致命的哮喘反应，千万不要尝试这些食物。 不宁腿严重程度标准： 轻度：偶尔周期性发作，轻微影响患者入睡，但不会引起明显的困扰。 中度：一周内发作不超过2次，可以冒险延迟入睡时间，中度干扰睡眠，轻微影响白天的功能。 重度：一周内发作超过3次，严重干扰夜间的睡眠，明显影响白天的功能。 病程标准： 急性期：2周以内。 亚急性期：超过2周，但在3个月以内。 慢性期：3个月以上。 不宁腿综合征治疗 1、一般治疗 临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。 2、对症治疗 如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。 3、药物治疗 ⑴肌醇1g，每晚1次服用。 ⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。 ⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。国内较少用。 ⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。 ⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。 4、中医治疗 白芍10g，甘草10g，木瓜18g，怀牛膝18g，水煎服。 白芍12g,生甘草6g,生牡蛎30g（先煎），山药10g，木瓜10g，威灵仙10g，水煎服。 食物不耐受的处理与饮食管理计划 一、 阴性结果的处理： 此患者的症状并非由所检测的食物项目不耐受导致，可放心食用。若有条件可建议其查90项。 二、 阳性结果的处理： 食物分级： 对测试结果为不耐受食物进行分级：Avoid（忌食）、Rotate（轮替）、No reaction（安全）。 检测值 分级 打分 建议 < 50 IU/ml 阴性 0 安全 50~100 IU/ml 轻度敏感 ＋1 轮替or忌食 100~200 IU/ml 中度敏感 ＋2 忌食 > 200IU/ml 高度敏感 ＋3 忌食 忌食：杜绝食入；轮替：间隔一段时间食用；安全：正常食用。 对患者建议： 如果对多项食物不耐受，则建议改变烹饪习惯或环境条件。一般来说，如果不耐受食物少，则直接“忌食”就可。如果查出不耐受食物很多，则将+2、+3阳性的食物列为“忌食”，而将“+1”的食物列入“轮替”。“轮替”食物是间隔一段时间重新食用。举例如下：假设有以下食物不耐受分级属于轮替：牛奶、大米、鲑鱼、豌豆、猪肉、黄豆、酵母。 第一天 第二天 第三天 第四天 小麦 鲑鱼 豌豆 猪肉 大米 酵母 黄豆 牛奶 注意事项: 1 改变饮食，将已检测出的不耐受食品从食谱中剔除，或间隔几天吃一次。数月之后（约6个月），症状明显改善，“忌食”的不耐受食物仍可以小心地引入食谱，而可能不引起不耐受现象。 2 对于已忌食食入的食物，在症状消失或改善后，可以尝试逐渐将其引入正常饮食。并作症状观察，并根据具体情况决定该食物是否可以食用。 3 有一部分食物这时不会再引起从前的症状，可以转入轮替组。 4 重新纳入应在症状明显改善或消失约6个月后进行。 对患者要求： 严格按照给出的饮食建议进行忌食和轮替，并记录症状变化。 一般建议 5 储备耐受食品并冻存，以备不时之需，譬如“大麦、褐米、扁豆”等。 6 从轮替和安全食物中选取食物组合做成小吃。 7 严格遵守饮食计划； 8 理想的食谱应包含多种植物与动物； 9 注意有些食物成分中会含有不耐受组分，应当忌食，比如巧克力，含有“可可、奶、黄豆”等，葡萄酒含有“葡萄、酵母”等，一些药物中的添加有乳糖或谷阮等应看清组成。 建议食谱包含以下6类成份以建立膳食平衡 a 肉类和鱼类 b 水果和蔬菜 c 谷物 d 奶及奶制品 e 豆类 f 坚果及种子