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透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察

2010-08-23 2页 pdf 168KB 23阅读

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透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察 C∞由国拿科匡曼 ·103l· ·中医·中西医结合· 透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察 张文立,封丽华,贾小红,樊建平,张子明 【摘要】 目的对比观察不同针刺方案对卒中后偏瘫后痉挛状态的康复作用。方法将105例卒中后偏瘫痉挛 状态患者按入院先后顺分为康复组、体针组和透穴组,各35例,均行基本康复治疗,体针组在此基础上加用体针治 疗。透穴组加用透穴治疗,每15d观察1次疗效,共2次。结果3组患者治疗前Barthel(BI)积分间差别无显著性 意义(P>O.05),治疗后组间差别有显著性意义(Po.05),...
透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察
C∞由国拿科匡曼 ·103l· ·中医·中西医结合· 透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察 张文立,封丽华,贾小红,樊建平,张子明 【摘要】 目的对比观察不同针刺方案对卒中后偏瘫后痉挛状态的康复作用。方法将105例卒中后偏瘫痉挛 状态患者按入院先后顺分为康复组、体针组和透穴组,各35例,均行基本康复治疗,体针组在此基础上加用体针治 疗。透穴组加用透穴治疗,每15d观察1次疗效,共2次。结果3组患者治疗前Barthel(BI)积分间差别无显著性 意义(P>O.05),治疗后组间差别有显著性意义(Po.05),治疗后组间差别有显著性意义(PO.05,见表1)。 1.3治疗方法所有患者根据病情按常 万方数据 ·1032· 规统一给予相应药物治疗,病情稳定后以 入院顺序先后随机分为康复组35例、体 针组35例和透穴组35例。3组患者均行 基本康复治疗,采用Bobath方法进行康 复训练,30min/次,1次/d。具体内容: 床上良姿位,关节被动活动,翻身从仰卧 到坐位的转移,坐位平衡训练,上下肢抗 痉挛手法,上肢功能训练,从坐位到站位 的转移,站立位平衡影I炼及步行训练。均 于治疗前给予1次康复评分。体针组:单 取患侧穴位,上肢屈肌取极泉、尺泽、大 陵、上肢伸肌取肩.|i禺、天井、阳池;下肢 伸肌取承扶、血海、照海,下肢屈肌髀 关、曲泉、申脉。阴经取穴行提插捻转泻 法,强刺激,不留针或留针5—10min。 阳经取穴行提插捻转补法,留针30min, 5~lOIIlin行1次针,针刺后常规康复治 疗方法同康复组,1次/d,7次为1疗程, 两疗程之间间隔ld,15d评定1次。透 穴组:单取患侧穴位,透刺取穴再加体针 组取穴且以透穴为主:肩髑透臂膈、曲池 透少海、外关透内关、合谷透后溪、环跳 透秩边、梁丘透血海、伏兔透髀关、阴陵 泉透阳陵泉、三阴交透悬钟、太冲透涌 泉。针法:用3寸/4寸毫针提插捻转, 探针手法,以获得强烈针感。有触电的感 觉为佳,针刺后常规康复治疗1次/d,7 次为1疗程,两疗程间隔1d,15d评定 1次。 1.4疗效评定标准 由康复科医师评定 3组患者治疗前后患者肢体痉挛程度。日 常生活自理能力采用Bar£hel指数BI评定 及改良的Fud—meyer运动功能法(Fud —Meyer量表FMA)评定;肢体分级用 Fud—meyer运动功能评分:I级<50 分,有严重运动障碍;Ⅱ级50—84分, 有明显运动障碍;Ⅲ级85—95分,有中 度运动障碍;Ⅳ级96~99分,有轻度运 动障阻1;V级100分,运动功能正常。痊 愈:恢复正常;显效:进步两级及两级以 上;有效:进步一级;无效:评分虽有增 加,但达不到进级,或评分无变化。 1.5 统计学分析 采用sPSs12.0for windows统计分析软件处理。计量资料以 (孑±s)表示,计量资料采用,检验,组 间比较采用g检验,计数资料采用x2检 验,等级计数资料采用Ridit分析。 2结果 2.1 3组患者治疗前BI积分间差别无显 著性意义(F=0.19,P>O.05,见表 2),治疗后组间差别有显著性意义(F =53.03,尸
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