透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察
C∞由国拿科匡曼 ·103l·
·中医·中西医结合·
透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察
张文立,封丽华,贾小红,樊建平,张子明
【摘要】 目的对比观察不同针刺方案对卒中后偏瘫后痉挛状态的康复作用。方法将105例卒中后偏瘫痉挛
状态患者按入院先后顺分为康复组、体针组和透穴组,各35例,均行基本康复治疗,体针组在此基础上加用体针治
疗。透穴组加用透穴治疗,每15d观察1次疗效,共2次。结果3组患者治疗前Barthel(BI)积分间差别无显著性
意义(P>O.05),治疗后组间差别有显著性意义(Po.05),...
C∞由国拿科匡曼 ·103l·
·中医·中西医结合·
透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察
张文立,封丽华,贾小红,樊建平,张子明
【摘要】 目的对比观察不同针刺方案对卒中后偏瘫后痉挛状态的康复作用。方法将105例卒中后偏瘫痉挛
状态患者按入院先后顺分为康复组、体针组和透穴组,各35例,均行基本康复治疗,体针组在此基础上加用体针治
疗。透穴组加用透穴治疗,每15d观察1次疗效,共2次。结果3组患者治疗前Barthel(BI)积分间差别无显著性
意义(P>O.05),治疗后组间差别有显著性意义(Po.05),治疗后组间差别有显著性意义(PO.05,见表1)。
1.3治疗方法所有患者根据病情按常 万方数据
·1032·
规统一给予相应药物治疗,病情稳定后以
入院顺序先后随机分为康复组35例、体
针组35例和透穴组35例。3组患者均行
基本康复治疗,采用Bobath方法进行康
复训练,30min/次,1次/d。具体内容:
床上良姿位,关节被动活动,翻身从仰卧
到坐位的转移,坐位平衡训练,上下肢抗
痉挛手法,上肢功能训练,从坐位到站位
的转移,站立位平衡影I炼及步行训练。均
于治疗前给予1次康复评分。体针组:单
取患侧穴位,上肢屈肌取极泉、尺泽、大
陵、上肢伸肌取肩.|i禺、天井、阳池;下肢
伸肌取承扶、血海、照海,下肢屈肌髀
关、曲泉、申脉。阴经取穴行提插捻转泻
法,强刺激,不留针或留针5—10min。
阳经取穴行提插捻转补法,留针30min,
5~lOIIlin行1次针,针刺后常规康复治
疗方法同康复组,1次/d,7次为1疗程,
两疗程之间间隔ld,15d评定1次。透
穴组:单取患侧穴位,透刺取穴再加体针
组取穴且以透穴为主:肩髑透臂膈、曲池
透少海、外关透内关、合谷透后溪、环跳
透秩边、梁丘透血海、伏兔透髀关、阴陵
泉透阳陵泉、三阴交透悬钟、太冲透涌
泉。针法:用3寸/4寸毫针提插捻转,
探针手法,以获得强烈针感。有触电的感
觉为佳,针刺后常规康复治疗1次/d,7
次为1疗程,两疗程间隔1d,15d评定
1次。
1.4疗效评定标准 由康复科医师评定
3组患者治疗前后患者肢体痉挛程度。日
常生活自理能力采用Bar£hel指数BI评定
及改良的Fud—meyer运动功能法(Fud
—Meyer量表FMA)评定;肢体分级用
Fud—meyer运动功能评分:I级<50
分,有严重运动障碍;Ⅱ级50—84分,
有明显运动障碍;Ⅲ级85—95分,有中
度运动障碍;Ⅳ级96~99分,有轻度运
动障阻1;V级100分,运动功能正常。痊
愈:恢复正常;显效:进步两级及两级以
上;有效:进步一级;无效:评分虽有增
加,但达不到进级,或评分无变化。
1.5 统计学分析 采用sPSs12.0for
windows统计分析软件处理。计量资料以
(孑±s)表示,计量资料采用,检验,组
间比较采用g检验,计数资料采用x2检
验,等级计数资料采用Ridit分析。
2结果
2.1 3组患者治疗前BI积分间差别无显
著性意义(F=0.19,P>O.05,见表
2),治疗后组间差别有显著性意义(F
=53.03,尸
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