黄独汤治疗甲状腺腺瘤116例

2001年第19卷第10期 V01．19，No．10，2001 四 JII 中 医 JournalofSichuanofTraCtionalC}lineseMedicine 25 黄独汤治疗甲状腺腺瘤116例 712000陕西中医学院附院李仁廷 提要：以自拟黄独汤加减治疗甲状腺腺瘤，临床观察116例，结果总有效率96．55％。 关键词：甲状腺腺瘤 中医药治疗 黄独汤 甲状腺腺瘤是常见的甲状腺疾病，属中医的 “肉瘿”范畴。临床无特效药物，多采用手术切除 治疗。笔者近年来采用自拟黄独汤加减治疗本病， 取得了较好的疗效，现如下。 ： 1 临床资料 1．1一般资料本组116例均为门诊病例。男性 42例，女性74例；年龄29～65岁，40岁以上86 例，占74．13％；病程最短10天，最长5年。 1．2临床现本病多见于中年妇女，表现为颈 前包块，呈圆形、椭圆形，表面光滑，能随吞咽动 作上下移动，肿块增大时，伴有呼吸困难、吞咽困 难、声音嘶哑等压迫症状，肿块本身无疼痛和压 痛。本组116例均经B超或CT检查证实为甲状腺 腺瘤。 2治疗方法 基本方用黄独汤：黄独、海藻、昆布、生地、 郁金各159，玄参、浙贝、半夏、青皮各129，生 牡蛎259，煅瓦楞209。胸闷不舒加全瓜萎，香附； 肿块坚硬加露蜂房、莪术；月经不调加当归、益母 草、川芎。每日1剂，水煎服，20天为1疗程， 一般给1～2疗程。 3疗效观察 气血流畅，改善肌肉营养状况，恢复或防止肌萎缩，解除 神经根粘连、肌肉痉挛，缓解疼痛病变。洋金花酒内服外 擦。具有祛风除湿、消炎镇痛、活血化瘀、疏经通络、补 肾养血、散寒止痛之效，促使临床症状体征明显改善或消 除，总有效率93．7％，临床指标均有明显改善(P< 0．01)，且副作用甚少。一旦有轻度不适或出现中毒现象， 应减量或停药，可服绿豆汤解之。若服药二十天无好转者 即判为无效停服本方。对FS的治疗，应坚定信心，坚持服 3．1疗效治愈：局部肿块及全身症状消失； 有效：局部肿块缩小1／3，全身症状减轻；无效： 治疗后肿块无改变，全身症状无减轻。 3．2 治疗结果 治愈88例，有效24例，无效4 ： 例。总有效率96．55％。 4典型病例 于某，女，56岁，农民，主诉颈部肿胀，颈 前包块10月余。患者于1998年3月初出现颈部肿 胀不适感，按之颈前有一肿物。逐渐增大，在当地 抗炎治疗后症状体征无缓解。查体：一般情况尚 可，颈前左侧可触及一约2emX3era大小包块，质 较硬，光滑，压痛不明显，随吞咽动作上下移动。 舌淡红苔白腻，脉沉。B超示：甲状腺腺瘤。投以 黄独汤加蜂房109。服药5剂后肿块缩小，颈部肿 胀感缓解。在原方基础上加减共服25剂，复诊肿 块已完全消失，无颈部不适感。随访半年无复发。 5体会 甲状腺腺瘤中医辨证多属痰凝气滞，自拟黄独 汤以黄独(黄药子)散结消瘿为主，辅以海藻、昆 布消痰软坚，玄参、生牡蛎、浙贝取消瘰丸之意， 化痰散结，青皮、郁金理气活血。诸药合用，共奏 理气化痰、软坚散结之功。 (收稿日期2001—06—14) 药，并配合精神治疗，方能取得良好的效果。 参考文献 [1】王兆铭主编．中国中西医结合实用风湿病学．第1版．中 医古籍出版社，1997 [2]路志正、焦树德主编．实用中医风湿病学．第1版．人民 卫生出版社，1996 [3]杨国栋、姚新民．莨菪类药物的疗法的新概念．中西医结 合杂志，1990；10(1)：59(收稿日期2001—06—12) 万方数据