急性心梗出院指导

急性心肌梗塞指导 1、 饮食指导 1） 饮食既要保证必要的营养，又要控制体重。限制高脂肪，不可过咸或过甜，以清淡为主，每日食盐2-4g。 2） 多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。 3） 做到定时定量，每餐吃七八分饱为度，“宁愿三分饥，不贪一分饱”。过度饱餐易造成腹部胀满，使膈肌上移，影响心、肺的正常活动，加之消化食物时需要大量血液集中到胃肠，导致心脏供血相对减少而诱发心绞痛和再梗死。 2、 健康宣教 1） 要学会自我控制情绪，避免“七情”（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过度有损身体健康。焦虑和紧张会引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，心绞痛频频发作；发怒或过悲都会增加心率和心肌耗氧量。可收听和谐悦耳的轻音乐，有利于心情愉快，消除疲劳;不宜收看情节紧张或大型比赛的电视，因它可 使人情绪激动，肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压升高而发生心绞痛或再梗死。 2） 排便指导 ：心肌梗死患者出院后应养成定时排便的习惯。排便时不能用力，排便时屏气增加腹压而加重心脏负担，可诱发心律失常、心衰、甚至心脏破裂等并发症。注意饮食中增加富含纤维素的食品，如果便秘可应用通便药物或者缓泻剂。 3） 用药指导： 心肌梗死患者出院后应按医嘱定时服药，家中必备急救保健盒。万一发生严重心绞痛可即服硝酸甘油0.5～1mg，舌下含服。 4） 仍不能缓解，则不宜随便加服扩张血管药物，应立即叫救护车，不宜步行或挤公共汽车，导致意外发生。 3、 复诊指导： 1） 定期复查，测量血压及心率，了解心功能变化，及时取得医生的指导和治疗。 2） 发生心绞痛含服硝酸甘油不缓解，应立即打120电话求救。