电针治疗中风偏瘫足内翻102例

现代医学实践中发挥重要作用[ 1, 2 ]。 穴位注射黄芪注射液, 不仅可增强针感, 提高穴 位对机体的调整作用, 而且由于腧穴、经络的药物作 用相互协同, 可迅速达到补气生血的目的。 穴位注射、艾条灸都是在体腧穴施术, 通过经 络的传导, 补虚泻实, 调整脏腑功能以防治肿瘤化疗 的毒副反应。但毕竟两者一以针刺并药液输注, 一以 艾灸火攻。《灵枢·官针》中有“针所不为, 灸之所 宜”的观点。《华佗中藏经》说:“灸则起阴通阳, 针则 引营行卫。”《针灸大成》中也说:“以针行气, 以灸散 邪。”言及针与灸的适应证不尽相同。本研究在恶性 肿瘤化疗患者上施术, 发现在提高白细胞方面, 穴注 优于艾灸; 但在提高免疫球蛋白方面, 艾灸优于穴位 注射。从而提示应根据恶性肿瘤化疗患者的不同毒 副反应使用不同的针灸治法。 参考文献 [ 1 ]　陈芝喜, 徐　琛, 周名藏, 等. 黄芪四君子汤对类脾虚小鼠 AN P、cAM P、cGM P、T 4 水平的影响. 标记免疫分析与临床, 1998, 5 (3) : 133～ 137. [ 2 ]　石瑞如, 刘艳秋, 何路明. 黄芪对老年大鼠M 受体、心肌 Β受体 等的调节作用. 中国中医药科技, 1998, 5 (1) : 27～ 30. 收稿日期　2000210220　齐丽珍发稿 作者简介: 马　涛 (1968～ ) , 男, 主治医师 文章编号: 100520957 (2001) 0120014201 ·短篇报道· 电针治疗中风偏瘫足内翻 102 例 马　涛 (天津中医学院第一附属医院, 天津 300193) 【关键词】　电针; 中风; 足畸形, 获得性 【中图分类号】　R 246. 6　　　【文献标识码】　B 　　足内翻是中风偏瘫患者在恢复期及后遗症期常见的临 床表现之一。笔者近几年用电针治疗中风足内翻 102 例, 现 报道如下。 临床资料 所有病例均为 1992～ 1999 年我院住院病人, 男性 56 例, 女性 46 例; 年龄最小 28 岁, 最大 80 岁; 脑梗塞 71 例, 脑 出血 31 例; 右偏瘫 45 例, 左偏瘫 57 例; 均存在明显足内翻, 足内翻出现于中风后 3 星期至 3 个月不等。 治疗方法 毫针直刺患足阳陵泉、丰隆两穴, 进针深度 20 mm～ 30 mm , 施捻转补法, 得气后再在两穴的针柄上连接WQ 26F 电 针仪, 打开开关后, 调节电针仪的频率和幅度, 这时可见到患 足随电针仪的脉冲频率作不自主、节律性的外展运动, 运动 幅度的大小取决于电针调节幅度的大小。在患者可耐受程度 内, 以幅度偏大为好。频率以每分钟 30～ 60 次为宜。每次治 疗 30 m in, 25 次为 1 个疗程, 每日 1 次。1 个疗程后评定疗效 结果。 如果按以上操作未能见到患足外展运动时, 应调整阳陵 泉、丰隆两穴毫针的进针方向和深度 (尤其是阳陵泉穴) , 直 至出现足的外展运动为止。 治疗效果 1. 治疗结果 经过 1 个疗程治疗, 痊愈 (足内翻消失, 步履平稳) 44 例; 好转 (足内翻减轻, 行走较前平稳) 46 例; 无效 12 例。总 有效率 88. 24%。 2. 病例介绍 患者, 男, 65 岁, 工人, 于 1995 年 3 月 12 日晨突发左半 侧肢体不能活动, 言语不利, 就诊于附近医院。头颅CT 检查 示右基底节脑梗塞, 予静脉滴注血塞通、复方丹参液、脑活素 等, 语言转清, 左侧肢体肌力有所好转, 可搀扶行走, 但留有 严重的足内翻, 5 月 13 日转诊于我院。查体见血压 20ö12 kPa, 神志清楚, 左偏瘫, 下肢肌力Ë 级, 肌张力高, 左侧膝腱 反射活跃, 左巴氏征 (+ ) , 伴有严重足内翻。针刺取阳陵泉、 丰隆穴, 施捻转补法, 得气后连接电针仪, 使足部出现不自 主、节律性外展运动。治疗 1 个疗程后, 足内翻完全纠正, 可 独立行走, 步履平稳而痊愈。 体 会 对于足内翻患者, 本人以电针治疗, 使患足出现不自主、 节律性外展运动。这种“矫枉过正”式的治疗方法, 在临床上 取得了一定疗效。阳陵泉为筋之会,《会元针灸学》言其“内和 脏腑, 外润经筋”, 有调和气血, 疏经通络之效; 丰隆为足阳明 胃经之腧穴, 阳明经多气多血, 经云:“治痿独取阳明”。丰隆 与阳陵泉穴相配, 辅以电针, 徐徐激发经气, 共奏养血柔筋之 功。 现代医学理论认为, 足内翻是由于下肢肌张力增高, 肢 体内侧拘急, 外侧迟缓而引起的。也就是说下肢内侧为痉挛 优势侧, 下肢外侧为痉挛劣势侧, 针刺阳陵泉、丰隆两穴连接 电针, 使该侧肌肉产生收缩, 痉挛劣势侧肌张力得到增强, 从 而对抗了对侧优势痉挛, 形成肌张力新的平衡, 从而纠正了 足内翻。 收稿日期　2000209204　齐丽珍发稿 ·41· Shanghai J A cu2mox, Feb 2001, V o l 20, N o 1