胚胎学3

nullnull第22章胎膜与胎盘 一、胎膜（Fetal membrane） 定义：受精卵发生为胚体以外的临时性器官。 组成： 绒毛膜 羊膜 卵黄囊 尿囊 脐带 null（一）绒毛膜（Chorion） A 形成：滋养层和衬于其内面的胚外中胚层形成。null B 演变：第二周—初级绒毛干，第三周—次级绒毛干，随后——三级绒毛干，末端细胞滋养层穿出形成滋养层壳。nullC 分类： 1）平滑绒毛膜。 2）丛密绒毛膜。nullD 功能： 1）植入时分泌蛋白酶。 2） 物质交换。 3）产生多种激素。 4）屏障作用。nullE 异常： 1）血管未接通—胚死亡。 2）变性。 3）癌变。 null（二）羊膜（Amnion） A 形成：羊膜上皮和胚外中胚层。nullB 功能：产生和吸收羊水，约3小时更新1次。 C 羊水：足月1000—1500毫升。 D 羊水功能：1）恒温水环境。2）防止粘连。3）缓冲外力。4）扩张润滑产道null E检查：确定性别，诊断疾病。 F异常：<500ml,过少，见于肾发育不良，尿路闭锁。 >2000ml,过多，见于消化管闭锁，无脑儿。null（三）卵黄囊（Yolk Sac） A 形成：位于原始消化管腹侧，其中无卵黄，包入脐带后，与原肠相连的卵黄蒂于第6周闭锁。 nullB 意义：1）重演鸟类进化过程。2）造血干细胞，原始生殖细胞。 C 异常：脐粪瘘， 美克尔憩室．卵黄囊肿null（四）尿囊（Allantois） A形成：卵黄囊顶尾侧向体蒂内伸出的盲管，随胚体的形成开口于原肠尾侧的腹侧，与膀胱相通。 B演变：闭锁成为脐正中韧带。nullC意义：重演鸟类进化过程，参与脐血管的形成。 D异常：脐尿瘘。null（五）脐带（Umbilical cord） A 形成：连于胚脐部与胎盘间的索状结构，外被羊膜，内含华通氏胶，脐动脉，脐静脉，卵黄囊，尿囊。 B 形态：几于胚胎等长，约50厘米，直径1.5—2厘米。nullC 功能：脐血管是母子间物质交换的通道。 D 异常：<30cm,过短，易胎盘早剥。 > 100cm ,过长，易绕颈，绕肢。 胎盘（Placenta） （一）组成： 1胎儿面—丛密绒毛膜。 2母体面—基蜕膜。 （二）外形：足月时重约500克，直径15—20厘米，厚1.5—2厘米。 1 胎儿面—光滑，表面有羊膜覆盖，中央或略偏位处有脐带附着。 2母体面 —由15—20个胎盘小叶组成，每个小叶由1—4个绒毛干组成，绒毛干的末端由细胞滋养层壳固定于基蜕膜，其余为大量游离绒毛，小叶间称胎盘隔。子宫内膜的螺旋动脉和小静脉穿过基蜕膜开口于血池，绒毛则侵泡在血池中。 （三）胎盘的血液循环： 子宫动脉 子宫静脉 螺旋动脉血池 母体部分 胎盘绒毛间隙 小静脉 胎盘屏障 绒毛内CP 胎儿部分 脐静脉 脐动脉 （四）胎盘屏障： 概念：胎儿和母体间物质交换所通过的结构。 组成：1）早期 （1）合体滋养层 ，（2）细胞滋养层，（3）滋养层的基膜 （4）绒毛中轴的结缔组织，（5）绒毛内毛细血管的基膜，（6）毛细血管的内皮。 2）三个月后 细胞滋养层和绒毛内结缔组织减少或消失，血管与滋养层的基膜融合，提高了交换率。 null 胎盘的功能： 1 物质交换。 2屏障作用。 3分泌激素 (1)雌激素 （2）孕激素 (3)胎盘催乳激素. (4)(HumanChorionicGonadotropin ) 双胎 多胎 和联体 A 双胎：又称孪生，约1% B 双卵双胎：各自的胎膜和胎盘 C单卵双胎： （1）两个内细胞群，各自羊膜腔，共有一个绒毛膜和胎盘。 （2）两个原条（11天内），共用羊膜腔 绒毛膜 胎盘。 (3)．联体畸形：两个原条（11天后）。