29例新生儿听性脑干反应测试

重力学及官语疾病杂志1993年第1卷第2期 这说明声带增长有多种因素调节，可能与环 甲肌作用 、喉体软骨位置变化、甲杓肌调节、 杓状软骨活动及声门下气流压力等 因素有 关 ，这种调节除 自然发声的本能以外 ，还需经 长期训练，是一个高技巧运动。 小 结 一 、 发 声时 (低 f~-c 、高音 C )声带均增 长。 二、发音时声门膜性部呈梭形缝 ，高音小 ·41· 于低音 ，软骨部杓状突之间缝隙高音较小于 低音，但杓突缝隙变化较多 ，发同一音高时二 者缝隙也 不一致 。 三、声门下直径大于横径 ，发声时直横径 均增加，在高音时直径变化大。 四、发声时杓状软骨活动各人不尽相同， 声带增长依靠多种因素。 (1993—07--16收穑) 29例新生儿听性脑干反应测试 林紫燕 吴正鸿 我科对 29例新生 儿进行了听性 脑干 反应测试 ， 2O例为正常新生儿，9例为听力高危新生儿，现将其 结果报道如下 。 一 、对象与方法 ： (一)测试对象 ：均 为我院妇产科婴 儿室新生儿。 男要 ll例 ，女婴 18例 ；测试时间为出生后 24～147 小时 ，出生后体重不足 3 000克 9例 ，3 000～4 000 克 2O例，29例均排除孕期致聋因素 ．家族 中无先天 性聋 ，无病毒感染 、近亲婚配、先兆流产等 ，特别是未 使用过耳毒性药物 。本文将其分为两组 ：正常组 2O 例 ，为足月顺产出生时评分为 lO分 ；异常组 9例 ，其 中早产儿 2例 ，宫 内窒息 5例 ，胎头吸引助产 1例， 产钳助产 1例 ；出生时评分 为 4分 1例 ，6分 1例 ，8 分 1例 ，10分 6例 。 ‘二)测试方法 ：哺乳熟睡后 ，于隔声 屏蔽室中平 卧于检查床上进 行 ABR测试。使用 日本三荣公司 7sllA型信息处理仪 ，短声 刺激 ，强度为 90dBHL，滤 波带通 8O～1 500Hz，刺激声间隔 75ms，扫描 时 间 20ms，每秒给声 11次，平均 叠加 2 048次。电极安 放 ；引导 电极置 于颅顶 ，参考 电极置于 同侧乳突部， 颞部接地 ，测试各波出现率 ．潜伏期 ，波间期及波 V 1 成都军区总医院耳鼻咽喉科(6loo83) 反应阈． 二、测试结果 (一)正常组 ：2o例 4o耳中除 1耳 未引出波 I至 波 III外 ，39耳波形显示 清楚 ．波 I潜伏 期平 均为 2．564-0．41ms，波《Il潜伏期平均 5．184-0．93ms．波 V潜伏期平均为 7．48士0．71ms，I—III波 间期平均 为 2．64ms，III—V波间期平均为 2．44ms，I—V波 间 期平均为 5．08ms，波 V 反应阈平均为 59dBHL． (--)异常组：9例 l8耳 中 4耳未引出波形 ，l4 耳波形显示清楚 ，波 I潜伏期平均为 2．194-0．、43ms， 波III潜伏期平均为 5．124-0．5ms，波V潜伏期平均 为 7．264-0．46ms．1一III波间期平均为 2．93ms，HI — V 波 间期平 均 为 2．13ms，I—V 波 间期 平 均为 5．05ms．_波 V反应 阈平均为 61．1dBHL． 三、讨论 正常组与异常组波 I、III、V潜伏期 ，各波波 间 期 ，波 V反应阈无显著性差异．波形出现率 ：正常组 波 I为 95 ，波 III为 97．5 ，波 V为 100 ．异常组 波 I为 84％，波 III为 77．8％，波 V为 77．8 ．正常 组与异常组波形 出现率经统计学处理，有显著性差 异．值得注意的是 ，异常组未引出波形的 4耳中，有 3 耳为宫内窒息者，一耳为早产儿 ． (1993—05一ll收穑) 维普资讯 http://www.cqvip.com