芍药甘草汤加味治疗激素停用后练彝
乞骗赢、瓣薄和爵尹狐 , ,、治一
, 一 一
’
证那 ,
‘
蜘作
甘莫有镇静
、 抑制末梢神
用卜 芍药能协调中枢性痛
觅中枢
奋鹅自,
抑制髻氰解性反射弓冬兴
两药合甩互 为 补 充调
竺 奎中海
自 年以来 , 应用芍药甘草杨加味治
疗激素停用后综合征 例 , 其中男 例 , 女
多外 年龄 二 岁 应用激素
, ,
天岁上者
卿 , 天以上冬诃 ,
一 例甩药裁子承露鱼婷
药后均有不同程度的情绪低落补 滋羌万歹
肌肉 、 骨骼和关节酸痛 。 伴 失 眠 例 , 低
热 , 纳差 , 恶心呕吐者 例 , 虚脱者 例 。
结果 例服药 剂症状消失 , 例服药
剂好转 , 例服药 剂痊愈 , 其中 例并用
小剂量激素 , 递减用量直至痊愈 。
处方及加减 生赤芍 克 , 生甘草 克。
失眠加熟枣仁 、 夜交藤 恶心呕吐加半夏 、
竹茹 。 岁以下儿童用药量酌减。
张 , 女 , 岁 。 年因发热 、 关
节疼痛 、 静点抗生素加氟美 松 , 连 用
天后症状消失而停药 , 夭后患者全身极
度疲乏无力 , 骨骼 、 关节疼痛加重 , 肌肉酸
痛难忍 , 伴有呕吐 。 查 体温 ℃ , 心率
次 分 , 下肢轻度浮肿 。 考虑为激素停用
后综合征 。 服芍药甘草汤加味方 剂后症状
大减。 连服 剂即告痊愈 。
〔讨 论 中医理论认为赤芍的主要作
用为散恶血 , 通利血脉 , 有良好的镇痉止痛
效果 。 甘草的主要作用为和中缓急 , 是缓解
挛急之圣药 。 现代药理研究证明 赤芍的主
要成份为芍药贰 , 具有解痉及中枢性镇痛 、
镇静、 抗惊厥作用 , 甘草具有肾上腺皮质激
素样作用及末梢性镇痛 , 抗惊厥作用 。 细野
史郎通过对芍药 、 甘草及其复方的研究后亦
豢澎 ⋯
短期应用激素患者效果好 , 对于长期大量应
用激素及重症患者 , 仍需加用小量激素 。
止激素减量过程中的反跳现象 。 激素有 “助
下焦相火” 的作用 , 大量使用激素后 , 会出
现阴虚火旺的
现 。 在激素诱导阶段 , 予温
肾助阳后宜滋阴降火 激素减量阶段 , 治宜
温补脾肾 , 激素维持阶段 , 治宜平调阴阳 。
此外 , 还应注重活血化淤和清热 解 毒 的 应
用 。 活血化寮能改善机体血液的高凝状态 ,
清热解毒可
、
以预防和消除感染 。
金锁固精丸加味治早泄
万县市中医 院 中医 男科 滕晓林
冉 , 岁 。 年 月 日诊 。 早泄
二月 , 同房几十秒便泄精 , 甚时尚未插入便
射 , 每欲房事 , 阴茎勃起不坚 , 性欲减退 ,
每周 同房不足一次 , 自服雄狮丸 盒 、 男宝
盒后无好转 , 无畏寒 、 腰膝酸软等 , 舌质
淡 、 苔薄白 , 脉平 。 证属 肾气不 固 。 治宜益
肾固精。 方药 龙骨 、 牡蜘各 克 , 芡实
克 , 沙苑 、 莲须 、 苑丝子 、 覆盆子 、 淫羊茬 、
狗脊各 克 , 五味子 、 仙茅 、 锁阳 、 构祀各
克 。 服 剂 后 , 诸 症消失 , 同房时间可
达 分钟以上 , 阴茎勃起坚硬有力 , 遂愈 。
丁 , 岁 。 年 日诊 。
泄二年余 , 同房 秒便泄精 , 性欲稍减
退 , 每周 同房一次 。 一年前患肺结核 , 现仍
服异烟脚 、 利福平等药治疗 , 舌质淡 、 苔薄
白 , 脉平 。 方药 龙骨 、 牡砺各 克 , 沙苑 、
芡实、 金樱子 、 锁阳各 克 , 莲须 、 构记各
克 , 五味子 、 覆盆子 、 仙茅 、 蛇床子 、 冤
丝子各 克 , 枣皮 克 。 服药 剂后 , 早泄
消除 , 同房时间可达 分钟以上 。
〔按 肾为封藏之本 , 肾失封藏是早泄
之病机 , 可因肾气不足 , 或相火妄动 , 或心
脾亏虚 , 或肝郁化火及肝经涅热 , 扰动精室
而致 。 金锁固精丸出自《医方集解 》, 原为
心肾不交的滑精症所设 , 现临床土一般用来
治疗肾气虚衰 , 封藏失职 , 精关 不 固 之 遗
精、 滑精 , 对肾气不固型的 早 泄 , 亦 较 适
四川巾医 口 年第 期 一 一
昊 , 男 , 岁 。 于 年 月
日入院 。 患者因少腹胀痛 , 小
便闭塞 , 两度急诊收入我院 。 超
声波显示 前列腺肿大 。
‘
血象
白细胞 “ , 中性 ,
淋巴 , 嗜酸 。 尿常规 红
血球 杆 , 脓球 ‘汁 , 蛋白 。
现用药无效 , 靠导尿维持 。 邀余
会诊 。 症见 , 而容痛苦 , 少腹胀
痛 , 不便闭塞 , 大便秘结 日未
解 , 舌质绛 , 舌边及舌中部有癖
斑 , 脉沉实有力 。 肛门指检 截
石位下触及前列腺 约
大的肿块 , 质硬 , 压痛 , 活动度
小 , 边界清楚 , 中央沟消失 。 此
刀众功 功掀拟切狱仍戏幻斑孤切旅拟助功袱 功艾切找众众欲派
补肾暖肝治愈交合后腹痛症
瓜戈芡〔以刀刀万众众的城联 刃工二幼岁艾功份双众袱〔溯义了玖众力刃众以
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口彭县致和卫生院序常志
抵当汤治愈前列腺肿大
属水湿淤热 结 于 下 焦 , 日久成密 。 治宜活
血化病散结 , 通利水湿 。 方用抵当汤加味 。
处方 桃仁 、 木通各 克 , 水妊 克 , 蛇虫
克 , 大黄 克 , 奢滑石 克 , 唬拍 克 冲
服 。
服上方 剂 , 大便稀塘 日 、 次 , 每
次大便时均解肉眼血 尿 。 药 已 中
病 , 继服上方 剂 ,’ 自诉小便时排出一察血
块约小葫豆大 , 随即解下的全黑 血约 ,
嗣后小便畅通 , 不再阻塞 。 蓄积之邪 已去 ,
停服上方 , 出院改服金哑肾气丸荞后 。 随访
至今 , 未复发 。
〔按 〕抵当汤一方出于《伤寒论 》, 用
于治疗感受外邪随经 , 寨热入里所致下焦蓄
血之重症 。 该例 由子年老肾气不足 , 膀胧气
化功能失常 , 水湿 淤结 , 日久化 热 与 血 相
搏 , 蕴结于下焦而成泉 , 故前列胖肿大 , 排
尿闭塞 , 急用抵当汤以治其标 。 方巾水蛙 、
蛇虫 、 桃仁活血化寮散结 , 大黄 、 木通 、 滑
石 、 唬拍通腑泻热 , 利尿启闭 , 使水湿热痰
血之邪有出路 。 诸药共奏活血化演 , 行气散
结 , 通腑清利水湿之功 。
宜 。 方中芡实 、 莲肉 、 羡葵补脾肾而固精 ,
龙骨 、 牡螃 、 莲须收敛 固精 , 再随证佐 以补
肾之仙茅 、 览丝子 、 构记 、 锁阳 、 覆盆子 、
蛇床子 、 枣皮 、 狗脊及固敛之金樱子 、 五味
子等药 , 标本兼顾 , 治疗肾气不 固之早泄 ,
恰中病机 , 可获良效 。
大竹县中子卫 生
职业 学校 周开 发
王 , 男 , 岁 。 年 月 日诊 。
五年前患阳萎 , 经余用补肾填精法治愈后 ,
性生活一直正常 。 四月前因劳累过度 , 渐致
阴器勃起次数减少 , 举而不坚 , 天左右可
勉强行房一次。 月来除阴器更难勃起外 ,
又添交合后两侧少腹牵引辜丸紧缩抽掣疼痛
之症 , 其痛先急后缓 , 得热则减 , 持续 一
小时后 自行缓解 , 翌 日则少腹及阴器空坠
不适 , 全身疲惫 。 伴见腰膝酸软冷痛 , 小便
清长 。 舌质淡 , 苔薄白 , 脉 沉 迟 。 脉 症 合
参 , 属肾精不足 , 命火衰弱 , 寒 滞 肝 脉 之
证 。 宜温阳补肾、
’
暖肝散寒法治之 。 取右归
丸合暖肝煎化裁 鹿角霜 、 熟地 、 仙灵脾 、
淮山各 克 , 拘记 、 当归各 克 , 熟附片 先
煎 、 山黄肉 、 台乌 、 小茵香 、 荔 枝 核 、 葫
芦巴各 克 , 上肉桂 后 下 克 。 每 日
剂 , 水煎温服 。 服药 剂后 , 自觉少腹及阴
部有温热感 , 阴器可举 , 胜膝软 冷 略 有 减
轻 。 原方继进 剂 , 上症进一步好转 , 阴器
举之较为有力 。 阴寒之邪 已衰大牛 , 仁方去
附片 、 荔枝核 、 小茵香 , 加芡丝子 、 肉从蓉
各 。克 , 以力「强补肾壮精之功 , 剂 。 药尽
后交合未再出现少腹及肇丸抽痛 , 翌 口亦无
神疲感 , 腰膝有力 。 为巩因疗效 , 再予金巴
肾气丸服之半月 。 年 月随 访 , 精力充
沛 , 性生活正常 。
〔按 肾司命火 , 主藏精而任宗筋 , 犷
窍于二阴 肝经循少腹 , 络阴器 。 木例患者
命火衰弱致肝脉失煦 , 阳虚则寒 , 交合后页
使精气外泄 , 阳不胜阴 , 寒性收引凝滞正 主
痛 , 故见少腹牵及架丸紧缩抽掣冷痛 肾主
骨 , 腰为肾之府 , 肾精不足 , 无能司命宗筋
和充骨养髓 , 故见宗筋弛纵难举 , 腰膝软弱
无力等症 。 右归丸补火助阳 , 坑精益髓 暖
肝煎补肾暖肝 , 散寒 七痛 , 合而川之 , 可使
命火足 , 肾精充 , 杆寒散 而痛 几。
一 一 四川
, 民 几年第 只