水肿之治话木香

第 卷 第 期 安 徽 中 医 学 院 学 报 , 年 水 肿 之 治 话 木 香 方剂教研室 巴冲 杰 口 述 级研究生 王均宁 贾春华 储 全根整理 余于五十年代初 , 尝治一脾肾阳虚 、 水 脾 , 其本在 肾 , 三焦为其升降 之通路 , 尤为 邢凝聚之水肿病人 , 以等桂术甘汤合金 医肾 要焉 。 《素问 · 灵兰秘典论 》云 “ 三焦者 , 气丸加广木香而痊 之 。 逾数年 , 因劳作过度 , 决读 之官 , 水道出焉 。 ” 夫水液停聚 , 易阻遏 水肿复作 , ’诊 之仍为脾 肾阳虚之故 , 复与前 气机 气机不利 , 则水邪储蓄 、 泛溢 。 是 以 方 , 适药房缺木香一味 , 余以木香为众药中 气行则水行 , 气滞则水停 , 此 之谓也 。 前述 之辅药 , 有否似无碍于施治方向 , 嘱患者服 肿症 , 系为脾肾阳虚之水肿 , 以菩桂术甘汤 之 。 岂料药后 非但不效 , 水肿反有欲增之势 。 培土 以制水 , 肾气丸温 肾以化气 , 广木香 辛 余初不认为是少木香 之过 , 疑药不胜病 , 功 散苦降 , 通利三焦 , 芳香燥湿 , 合而用 之 , 使 力不逮 , 因更与前方 , 且重其剂 。 然药后仍 脾枢转运 , 肾阳蒸化 , 三焦决读 , 清升浊降 , 不显寸功 。 余思 之再 辨证无误 , 药后为何 升合有度 , 则水道通利而浮肿可退 。 其功不 而不效 得勿缺木香 之故耶 遂嘱病家索购 在木香退肿 , 而在木香的协 同之效 。 其所 以 木香补入方中 , 果服 之小便通利 , 水肿遂消 起增强利水 之功者 , 在其行气使然耳 又借 矣 。 自此 , 几治水肿 , 无论其属虚属实 , 均 其宣通 之性 , 使方 之补药不致腻而不行 且 在据证选方基础上用木香佐方 , 取效 皆应 。 水肿 之人 , 脾 胃多呆滞 , 纳化失健 , 广木香芳 盖水肿之病 , 多责之于肺 、 脾 、 肾三脏 香 悦脾 , 消食和中 , 一药而三用得焉 , 能不 与三焦 。 因水液之运行 , 其标在肺 , 其制在 效乎 前方少木香而不效者 , 其理可知 矣 。 背部大椎穴至脊中穴一段督脉经上寻找反应 点 , 直接灸或穴位埋线造成慢性刺激 , 常在 、 月内可长出新发 。 督 ‘ 脉总督人一身之 阳经 , 又称 “ 阳脉 之海 ” , 并有支脉络 肾 、 贯心 , 故可 调养人身之阳气 。 阳旺则阴血自 生 , 肾气充盛则毛发自荣 。 反应穴是病气聚 积 之处 , 取 二断丁直达病所 。 对于顽固病例可 配合补骨脂配外用 。 四 、 膝疮 例 方某 , 男 , 岁 , 农 民 。 年 月 日诊 。 左足 内跺上胫骨 内侧缘溃烂 年许 。 经多方医治久不 收 口 , 溃烂面 流水 , 常 有感染引起左腹股沟淋 巴结肿大压痛 。 就诊 时溃烂面约 , 渗液较多 , 创 面 周 围暗红 , 表面苍 白 , 探针触之不渗血 , 伴左 下肢大隐静脉曲张 。 治以 牛膝 、 川乌 、 草乌各 、 威灵仙 、 苍 术 研 粗 末洒在点燃的艾绒上 , 对准溃烂面熏灸 , 每 次 、 小时 , 每天 次 。 半月后创面 基本愈合 , 天收功 。 按 镰疮多发于小腿下 处 , 有 内外廉 疮之分 , 内镰为三阴经所过 , 更难愈合 。 本 病又多伴有下肢静脉曲张 , 而致下肢血流不 畅 。 艾叶性温热 , 宣理气血 , 温中逐 冷 , 涂 湿开郁 , 温通经脉 。 牛膝破血通经 , 通利关 节 , 引血下行 。 威灵仙散风 除 湿 , 通 络 止 痛 。 苍术祛风辟秽 。 川 鸟 、 草乌辛热散寒止痛 消肿 。 诸药借助艾叶燃烧 , 熏灸于创面 , 渗 入肌肤 , 有活血散疲 、 除湿通络 、 去腐生新 作用 。 对创 口 暗黑渗液 、 周 围痛痒 , 是 比较 理想的治疗方法 。 周师用此法治疗此病数十 例 , 均 收到满意疗效 。 如经几次熏灸 , 溃烂面 肉芽生长不好 , 用猪蹄煮汁以消毒棉花蘸洗 溃疡面 , 每 日二次 , 可改善溃疡面营养状况 。