已解锁-消淤膏外敷治疗血栓性外痔30例观察

实用中医药杂志 2010年1月第26卷1期(总第204期)王Q堡些些Q墅窆丛堡￡丛墅幽!迦Q坠昌g啦塑坦堕g墅坚垫!Q№!：堑№：1 6讨论 本病属中医“五十肩”、“漏肩风”等范畴。多由风寒 湿邪乘劳倦、睡眠、外伤时侵入肩部，致经络阻滞、气血不 畅所致。腕踝针⋯配合患侧肢体活动有疏通相应经脉之 气作用，能明显减轻疼痛，显著增加肩关节活动范围，对 粘连前期和粘连期的肩周炎均有治疗效果。体针口1可疏 调气血，舒筋通络。腕踝针配合体针可改善肩周部的血 ●方药外用● 液循环，加速炎性渗出的吸收，降低神经兴奋性，从而达 到消炎止痛、促进功能恢复的目的。 [参考文献] [1]王爱国，王振华．腕踝针治疗肩周炎136例[J]．辽宁 中医杂志，1997，24(1)：38． [2]陈建军，电针加刺络拔罐治疗肩周炎疗效观察[J]． 针灸临床杂志，2009，25(1)：27—28． 消淤膏外敷治疗血栓性外痔30例观察 李晓明1，郭纯艳2 (1．黑龙江中医药大学2007级硕士研究生，黑龙江哈尔滨150040； 2．黑龙江中医药大学第一附属医院，黑龙江哈尔滨150040) [中图分类号】R266．571[文献标识码]B[文章编号】1004—2814(2010)01—033—02 [摘要] 目的：观察消淤膏治疗血栓外痔的效果。方法：治疗组30例用消淤膏外敷治疗，对照组30例用九华 膏外敷治疗，治疗1周。结果：治疗组和对照组总有效率分别为86．7％和66．7％，治愈率分别为33．3％和20．0％，两 组比较均有显著性差异(P<0．05)。结论：消淤膏局部外敷治疗血栓性外痔有显著疗效。 [关键词] 血栓性外痔；消淤膏；局部外敷；对照治疗观察 血栓性外痔是肛肠科的常见病和多发病，常在用力 度：血栓大于1．5cm，或多发，伴局部皮肤明显肿胀，剧烈 排便后，在肛门缘皮下突起的圆形或椭圆形肿块。肿块 疼痛。 越大，疼痛越重，并常在排便或时加重，重者可妨碍行走， 竺!翌竺兰!竺竺竺!竺竺竺 患者坐卧不安。肿块色紫暗，稍硬，可移动，位置比较表 浅多在皮下，触痛明显⋯。临床治疗多以手术为主，常用 术式为血栓外痔剥离术、血栓外痔手指挤压剥离术。手 术治疗病灶祛除彻底，但术后愈合时间长、疼痛较剧烈， 创口易出血、易感染，部分病例肛缘残存皮赘且引起肛门 皮肤瘢痕化，不易被患者接受。近年来，笔者用消淤膏外 敷治疗血栓外痔取得满意效果，现报告如下。 1 临床资料 共60例，均为我院肛肠科门诊2008年2月至2009 年3月就诊患者。男34例，女26例；年龄最小16岁，最 大73岁，平均29．8岁；病程最短1天，最长7天，平均 3．3天。采用单盲随机法分为治疗组30例和对照组30 例，两组性别、年龄、病程比较，无明显差异(P>0．05)， 均有可比性。 符合国家中医药管理局公布的《中医病证诊断疗效 标准》呤-中的血栓性外痔的诊断标准。肛缘皮下突发青 紫色肿块，局部皮肤水肿，肿块初起尚软，渐变硬，可活 动，触痛明显。 按照病情程度分为轻度、中度、重度3型。轻度：血 栓小于0．7cm，无明显皮肤水肿，伴轻度疼痛。中度：血 栓0．7—1．5cm，或多发，伴局部皮肤水肿，中度疼痛。重 [收稿日期]2009—08—21 纳入标准：患者肛缘出现青紫色异物隆起，肿胀疼 痛，超过24h后疼痛尚未减轻，活动受限。年龄15～75 岁。无合并肛周感染化脓、内痔及全身陛疾病糖尿病、冠 心病者。 排出标准：肛周感染者，合并内痔者，患糖尿病、冠心 病等器质性疾病者。 2治疗方法 治疗组患处外敷消淤膏(黑龙江中医药大学附属第 一医院自制)，对照组患处外敷九华膏(国药准字 Z12020393，天津药业集团有限公司)，共治疗7天。 消淤膏成分为大黄、黄柏、红花、乳香、没药、血竭、木 香、制半夏、生南星等。洗净肛缘皮肤，将消淤膏刮出3 —59均匀涂敷在患处并轻轻按摩3—5rain，每日2次。 九华膏成分为滑石粉、硼砂、川贝母、龙骨、冰片、银 朱等。洗净肛缘皮肤，挤出九华膏3～59，均匀外涂敷子 患处并轻轻按摩3—5rain，每日2次。 3疗效标准 治愈：臻痛消失，肛缘皮下紫蓝色肿块消失。显效： 疼痛明显减轻，肛缘皮下紫蓝色肿块减小1／2以上。有 效：疼痛减轻，肛缘皮下紫蓝色肿块减小1／3以上。无 ·33· 实用中医药杂志 2010年1月 第26卷1期(总第204期) 』Q卫墼△里Q墅里鲢￡卫￡垒墨!墅避匹型垒昌g塾坠匿鲤迦匹￡坠婴兰壁!Q∑Q!=堑垒垫：! 效：症状、体征无明显变化。 所有数据均用SPSSl0．0软件进行分析，计数资料用 t检验。 4治疗结果 两组患者肛周的疼痛、肿胀，血栓肿块等症状均有所 改善，结果见表2。 亮2两±日疗娃比特倒(％) 组别 n 治愈 显效 有效无效 总有效率 治疗组 30 10(333)8(26．7) 7(233) 5(16．7)(833)△ 对照蛆 30 6(20．0) 6(200) 8(267) 10(33．3)(667) 汪：与对照组比段．AP