心肺复苏

null心肺复苏术心肺复苏术武汉市急救中心 丁一鹛 null一、维持生命的三大要素 null二、 生 存 链尽早呼救尽早施行CPR尽早除颤尽早高级心肺复苏null1、现场评估 环境是否安全 2、检查患者反应 表明身份，检查患者有无意识三、现场评估及心肺复苏null 判定患者有无意识：轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识。须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。轻摇肩膀，轻声叫唤。null3、心肺复苏 A：开放气道 B：人工呼吸 C：胸外按压 nullA：检查及开放气道 打开患者口腔,检查 呼吸道有无异物。将呼吸道异物掏出。nullnullnullB：人工呼吸 若患者无呼吸， 立刻给予2次人工呼吸null C：检查循环征象与心肺复苏 判断患者有无脉搏： 触摸颈动脉，时间为5~10秒。null心肺复苏null沿肋骨下缘向上滑找到剑突，头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按压位置，注意不可按压剑突。nullnull利用自身重量垂直下压上半身运动以髋关节为支点双臂伸直双手掌交插互扣nullCPR 按压/通气比 对婴儿至成人患者(包括新生儿),所有单人 CPR时，通气/按压比率都为30:2 . 成人-- 30:2(单人或双人) 儿童-- 30:2 (单人)，15:2 (双人) 婴儿-- 30:2 (单人)，15:2 (双人) null人工呼吸频率 放置高级气道以前，10-12次/分(成人), 12-20次(儿童和婴儿)。 放置了高级气道后，以连续100次/分钟频率 进行按压的同时，给予频率为8-10次/分的通 气，而不再需暂停按压行人工通气。 null婴儿基础心肺复苏婴儿基础心肺复苏婴儿生存链尽早呼救尽早施行CPR避免伤害尽早高级心肺复苏null1、评估 2、开放气道与 检查呼吸 呼吸存在：复苏体位 呼吸停止：人工呼吸null3、检查循环征象与心肺复苏 肱动脉或颈动脉有无搏动（大于1岁） 肱动脉或股动脉有无搏动（小于1岁） 未触及动脉搏动：开始CPR null适用于不足1岁的婴儿，非专业人士和单人CPR使用null保持氣道暢通以兩手指施壓(中指及無名指)手指置于胸骨下半部，约为双乳头连线 下一指，或按压的两指紧贴剑突尖上一 横指处放置两指按压法：null 适用于不足1岁的婴儿、双人CPR及专业医务人员，部位与两指按压法相同。双手环绕—拇指按压法null单手按压法 适用于1—8 岁的儿童的CPR，部位为胸骨下半部。null气道异物气道异物典 型 症 状典 型 症 状窘 迫 表情恐怖 双手捏住喉咙 突然不能说话、咳嗽或呼吸 抢 救 方 法抢 救 方 法自我腹部手拳冲击自 救null上腹部猛压椅背 自我咳嗽自我咳嗽法自我咳嗽法只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽； 咳嗽效果是人工咳嗽的6-8倍； 只有当咳嗽无效或无咳嗽时，才开始使用人工咳嗽法。互 救互 救腹部手拳冲击法（Heimlich法）：冲击直至患者咳出梗塞物或转为昏迷,用于神志清楚的病人。null腹部冲击法：双手掌根部交叠，置于病人上腹部（脐以上，剑突尖以下的中线上），向下、前推压5次。null胸部冲击法之一：用于神清而肥胖或怀孕的病人。null胸部冲击法之二：用于神志不清而肥胖或怀孕的病人。（手法与部位同胸外按压）null舌及下颚上提法：检查口腔 手指钳夹异物：只适用于昏迷病人。婴幼儿气道 异物急救法婴幼儿气道 异物急救法12345nullnullnull处理方法（清醒婴儿）处理方法（清醒婴儿）确认婴儿梗塞 拍背法5次：急救者手掌根(手指)对准两肩胛骨间脊柱方向拍打5次。 转身，压胸法5次(深度2~3cm) 重复拍背及压胸直至梗塞物咳出处理方法 (婴儿由清醒转为不清醒)处理方法 (婴儿由清醒转为不清醒)1、请旁人协助呼救(如无人协助，先行CPR 1分钟，再呼救) ，开始CPR。 2、开放气道时，以舌及下颚上提法检查口腔（只有发现口腔内异物才用指尾清除） 3、吹气入肺一次，若未能成功吹入，重整气道，再次吹气入肺。 null4、如仍未能吹气入肺，拍背法5次，转身，压胸法5次。 5、重复2-4，直至清除梗塞物或吹气成功。 6、继续CPR。