职工生育保险待遇审核表

职工生育保险待遇审核 填报单位（盖章） 2010 年 月 单位编号： 个人电脑编号 姓名 性 别 出生 年月 生育（流产）时间 人平缴费工资 单 位 生 育 假 期 生 育 保 险 待 遇 备 注 产假（ 90天 ） 独生（加35天） 晚育（加15天） 难产（加 天） 多胞胎（加 天） 流产（ 天） 男配偶（ 天） 生育津贴 生育医疗费 补 助 费 分 娩 营 养 假 期 工 资 男 配 偶 合 计 累 计 金 额 机 构 审 核 意 见 社 会 保 险 经 办 本月支付待遇： 人， 应 发 金 额： 元。 社会保险经办机构（盖章） 经办人： 复核人： 2010 年 月 日 单位负责人： 填报人： 电话： 填报时间：2010 年 月 日