胆囊炎和胆石症的饮食调养

２００8．11 健康人每日或隔日排便一次，为黄色成形软便。老年人尤其高龄老人，少吃、少动者可2～3天排便一次。只要排便 顺利，大便不干，就不是便秘。 大便颜色、性状、次数异常可反映结肠病变。 专家信箱 贵州省读者蒋雯琴来信问：请问胆结 石和胆囊息肉是一种病吗？手术能治好胆 结石和胆囊息肉吗？ 专家：胆结石和胆囊息肉在症状上无 法判断，但它们属于不同的病症，只有在 B超检查中才能将两种疾病区别开来，而 很多患者将胆囊息肉当成胆结石。 胆囊息肉和胆囊结石在B超影像中 均为强回声光团，但两者完全不同。 临床 中，部分胆囊息肉患者合并结石，主要原 因在于胆囊息肉形成后影响胆囊正常节 律收缩舒张功能，出现胆汁在胆囊内长时 间滞留，胆汁中的胆盐，结晶析出形成结 石， 而结石出现又促进了息肉的生长，在 治疗上应先治疗息肉为主。 B超为常规检查仪器， 可以确诊，当 病人出现类似于胆结石病的症状时，应及 时到医院检查，以便确诊后及早采取有效 治疗手段。 结石如果经常发作的话,还是要把胆 囊切除的,至于息肉要定期做检查,如果息 肉长大的话,也要做胆囊切除术,因为胆囊 息肉有癌变的可能。 山西省读者史惠来信问：我母亲患有 胆囊息肉，请问这种病是否遗传，怎样预 防该病的发生呢？ 专家：胆囊息肉，顾名思义是胆部出 现了病变，而且胆囊息肉的发病率呈逐年 上升的趋势，所以我们要在日常生活中做 好预防工作。 1. 饮食要有规律 胆囊中的胆汁有 消化食物的作用。 患者如果饮食没有规 律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁 得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间 过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉或使原 来的息肉增大、增多。 2. 坚持低胆固醇饮食 胆固醇摄入 过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且 还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结 晶、积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉。 所 以，患者应降低胆固醇的摄入量，尤其是 晚餐更不能食高胆固醇食物， 如鸡蛋、动 物内脏、无鳞鱼、海鲜及肥肉等。 3. 保证健康的生活方式 患者要克 服不健康的生活习惯，如熬夜、酗酒、抽烟 等， 要坚持户外活动， 保持良好的心理状 态。 必要时可用山楂、菊花、决明子等做成 药茶经常饮用，以达到降低胆固醇的目的。 山东省读者周春喜来信问：我患胆结 石好多年了，病情时好时坏，有时又控制 不好自己的饮食，请问除了配合医生进行 药物治疗外，又有哪些饮食注意事项呢？ 专家：胆囊具有浓缩、储存胆汁的功 能。 胆囊炎和胆石症常同时存在，互为因 果，胆囊炎的炎性渗出物，可成为胆石的 石核。 胆囊炎有急性和慢性之分：急性发 作时呈绞痛，多在进食油腻食物及饱餐后 的夜间或清晨发作，而慢性病人疼痛呈隐 痛，病人可伴恶心、呕吐、厌油、嗳气等症。 胆囊化脓时可有高热寒战，胆道阻塞可伴 黄疸。 如何预防胆囊息肉的发生 胆囊炎和胆石症的饮食调养 胆结石和胆囊息肉有什么区别吗 34 ２００8．11 成年人每日食量不超过500克，老年人不超过350克。如出现多食多饮应考虑糖尿病、甲亢等病的存在。每日食量 不足250克，食欲丧失达半个月以上，应检查是否有潜在的炎症、癌症。 专家信箱 1． 选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含 优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的 食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品的 摄入。 2． 保证新鲜蔬菜、水果的供给。 绿叶 蔬菜， 可提供必要的维生素和适量纤维 素。酸奶、山楂、糙米等食物有消脂降腻的 功效，故对病人也有利。 3． 减少动物性脂肪摄入， 如肥肉及 动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花 生油、豆油等植物油摄入比例。 4． 忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈 刺激性的食物，忌酒及咖啡、浓茶。 此外，病人若是在急性期发作应予禁 食，可由静脉补充营养。 慢性或急性发作 缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆 固醇、高碳水化合物饮食。 北京市读者马凤喜来信问：如果患有 胆结石而且合并胆囊炎，该如何进行体育 锻炼呢？ 专家：胆囊炎、胆石症患者选择运动 方式时，要充分考虑到自己的病情、年龄 和个人爱好。 当病情发作或不稳定时，应 以在床上静养休息为主，可以适当进行一 些床上翻身动作。 即使经过治疗，病情好 转或者已经痊愈了， 也不适宜选择速度 快、强度大的运动，如跳跃、滚翻、冲撞动 作，也不适宜从事对抗性强、活动剧烈的 运动项目，如短跑、举重、跳高、跳远等。此 外，技巧性强的项目如器械、体操和对抗 性强的项目如篮球、足球、羽毛球比赛，也 不适宜参加。 胆囊炎、 胆石症病人参加体育锻炼， 一定要掌握好运动量。总之，胆囊炎、胆石 症病人参加适合本人身体条件的体育锻 炼，一定要循序渐进，量力而行，切不可操 之过急或过量， 一定要遵照医生嘱咐，科 学锻炼，才能促进肌体的康复。 我国民间 有句谚语：饭后百步走，活到九十九。正确 的做法是胆石症病人可在晚饭后半小时 左右进行散步等适宜的运动。 中医养生学一贯主张顺时养生，随季 节变换适时运动。 例如，春季适宜晚卧晚 起，选择轻柔和缓的户外运动项目，动形 养生，以利于人体的气血调畅；夏季宜晚 卧早起，运动要适度，可安排在傍晚或早 晨进行；秋季适宜早卧早起，适宜静功锻 炼；冬季适宜早卧晚起，锻炼时间以等待 日光出现为宜，因大雪浓雾时低层空气多 有污染，所以不宜在此时锻炼。 胆囊炎胆石症患者如何进行运动锻炼 35