胃康汤治疗慢性胃炎80例

胃康汤治疗慢性胃炎 80 例 孟胜喜 　河南中医学院第一附属医院消化内科 (450000) 　　摘 　要 :目的 :观察舒肝、和胃、理气止痛类中药配伍治疗慢性胃炎的疗效。 :采用 自拟胃康汤 (党参、炒白术、白芍、黄芩、川朴、陈皮、广木香、香附等)治疗慢性胃 炎 80 例。结果 :总有效率 95. 00 %。提示 :本方具有舒肝和胃 ,理气止痛之功 效 ,在治疗慢性胃炎上有显著疗效。 　　主词 :胃炎/ 中医药疗法 　理气剂/ 治疗应用 　补气剂/ 治疗应用 　@胃康汤 　慢性病 　　临床资料 　本组病例均来自门诊及病房。病 例选择及临床标准 :选择病例须具有两种或两种 以上胃肠道症状 ,并持续两周以上。胃肠道症状 包括 :上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、食欲不振、反 酸、嘈杂、口苦、上腹部压痛等。病人治疗前均经 电子胃镜检查及活组织病理检查 ,诊断为慢性胃 炎 (包括浅性胃炎和萎缩性胃炎) ,参照 1982 年 重庆胃炎诊治座谈会制定的诊断标准 ,在胃镜检 查时作 HP 病理检查及尿素酶测定 ,胃窦小弯及 胃体小弯处粘膜同时为阳性者入选。入选病例随 机分为两组 :治疗组 80 例 ,其中男性 45 例 ,女性 35 例 ;平均年龄 44. 5 岁。对照组 80 例 ,其中男 42 例 ,女 38 例 ;平均年龄 41. 2 岁。两组在年龄、 性别、病程、病情等方面经统计学处理差异无显著 性意义。 治疗方法 　治疗组口服我院自拟的胃康汤 , 药用党参、炒白术、白芍各 20g ,黄芩、川朴、陈皮、 广木香、香附、枳壳各 12g ,清半夏、高良姜各 10g , 黄连、生甘草各 6g。水煎服。 对照组口服法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑。治 疗组以两周为 1 个疗程 ,对照组也以两周为 1 个 疗程 ,随访至 2 月时复查胃镜。 同时对治疗前后存在的症状和严重程度进行 评估打分。评分标准为 :3 分 ,症状明显且正常活 动受限 ;2 分 ,可意识到症状的存在但正常活动不 受限 ;1 分 ,须提醒才能意识到症状存在 ;0 分 ,无 症状。 疗效标准 　显效 :完全或基本解除症状 ;有 效 :明显改善症状 ;一般 :症状有所改善 :无效 :症 状未减轻或症状加重。HP 疗效观察为在胃镜复 查时仍取胃窦小弯及胃体小弯侧粘膜作活组织病 理检查及尿素酶测定 ,皆为阴性者为 HP 转阴。 治疗结果 　治疗组 80 例患者经两周治疗后 , 显效 30 例 ,有效 46 例 ,一般 2 例 ,无效 2 例 ,总有 效率 95. 00 %。对照组 80 例患者经两周治疗后 , 显效 28 例 ,有效 40 ,一般 8 例 ,无效 4 例 ,总有效 率为 85. 00 %。HP 转阴率治疗组为 85. 00 % ,对 照组为 75. 00 %。 对治疗前后所有症状积分平均值进行统计学 处理 ,结果见表 1。 表 1 　治疗前后症状积分情况 主症 治疗前平均得分 治疗后平均得分 P 值 上腹疼痛 2. 03 0. 57 < 0. 01 腹 　　胀 1. 97 0. 60 < 0. 01 嗳 　　气 1. 70 0. 73 < 0. 01 食欲不振 1. 80 0. 53 < 0. 01 嘈 　　杂 0. 93 0. 60 > 0. 05 返 　　酸 0. 97 0. 16 < 0. 01 上腹压痛 0. 70 0. 46 < 0. 05 　　讨 　论 　HP 感染引起的慢性胃炎 ,特别是 有活动者 ,应予根除治疗 ,现在的治疗方法种类繁 多。临床上 ,常用有以 1 种胶体铋剂或 1 种质子 泵抑制剂为基础加上抗生素为主两大类。但抗生 素的应用也带来药品耐药及药物副作用等许多问 题 ,而且如不能根除 HP ,则疗效差且复发率高。 故现在常用各种中药制剂 ,中药制剂在改善患者 症状的同时 ,又能直接清除细菌 ,还可通过整体调 节 ,增强机体免疫功能 ,也克服了滥用抗生素而导 致耐药菌株的传播及副作用等一系列问题。我院 自拟胃康汤苦辛通降 ,舒肝和胃 ,理气止痛。既能 明显地改善患者的临床症状 ,同时清除 HP 感染 的疗效亦非常显著 ,且还有服用方便、价格低廉、 副作用小等许多优点 ,是临床上治疗慢性胃炎的 一种理想药物。 (收稿 2005201211 ;修回 2005203224) 　　 809 陕西中医 2005 年第 26 卷第 9 期