肝脏

null 肝脏断层解剖 肝脏断层解剖邱明国 第三军医大学解剖教研室要点：要点： 掌握肝段在横断面上的划分 掌握胰腺、肝外胆道的横断层解剖 null形态：两面、四缘 肝门 porta hepatis：膈面横沟 肝蒂hepatic pedicle---主要结构由前后：肝左、右管、 肝固有动 脉左、右支、门静脉左、右支 第二肝门：腔静脉窝上部，左中右肝静脉汇入处 半肝切除：第一肝门处理相应分支，第二肝门处处理肝静脉 第三肝门：腔静脉窝下部，右半肝脏面及尾状叶 的肝小 静脉，右半肝手术注意 nullnullnullnullnull肝门静脉肝门静脉左支：横部、角部、矢状部、囊部 左外上支、左外下支、左内支 右支： 右前支、右后上支、右后下支nullGlisson系统Glisson系统血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉 和肝管形成， 分布在肝段内。nullnullnullCouinaud肝段划分法Couinaud肝段划分法左半肝： 尾状叶（段I） 左外叶：左外上段（段II） 左外上段（段III） 左内叶 （段IV） 右半肝： 右前叶：右前下段 （段V） 右前上段（段VIII） 右后叶： 右后下段（段VI） 右后上段（段VII）nullnullnullnullnullnullnullnull肝脏三维重建（前面观）null肝脏三维重建（后面观） 肝静脉及下腔静脉呈蓝色，门静脉呈红色 Ⅰ呈紫色，Ⅱ呈蓝色，Ⅲ呈红色，Ⅳ呈黄色，Ⅴ呈紫色，Ⅵ呈蓝色，Ⅶ呈褐色，Ⅷ呈绿色肝段在横断面上的划分肝段在横断面上的划分正中裂：上部为肝中静脉长轴与下腔静脉左前壁连线； 下部为胆囊窝中份与下腔静脉左前壁连线 左叶间裂：分开段IV与段II、III，上部为肝膈镰状韧带 左侧1cm与下腔静脉左前壁连线；中部为 肝门静脉左支长轴，下部为肝圆韧带裂 右叶间裂：分开段V、VIII与段VI、VII，为肝右静脉 长轴与下腔静脉左前壁连线.肝段在横断面上的划分肝段在横断面上的划分 左段间裂： 分开段II与段III，肝左静脉长轴 分界。 肝门静脉左支矢状部出现 及以上层面分 为段IVa与段II、III, 以下层面分为段IVb与段III 右段间裂：分开段V、VIII，也分开段VI、 VII， 以肝门静脉右支确定。null经第二肝门上份IIIIIIVaVIIIVII正中裂右叶间裂左叶间裂左段间裂null经第二肝门下份IIIIIIIVaVIIIVII正中裂null肝门静脉左支长轴为左叶间裂, 也是段间裂,以下为IVb,IIIIIIIIIIVaVIIIVIInull经肝门,肝门静脉右支为右段间裂IVbIIIIVIIIVIInull胆囊层面VIVIVbIIInullIVbVVInull 右半肝下份层面VVI 胰腺断层解剖 胰腺断层解剖nullnull经肝门（一、三肝门）门静脉右前支胰肾上腺肝总管肝圆lig 左叶间裂null经腹腔干层面方叶小网膜 肝胃lig 肝12指肠lig门静脉胆总管胆囊网膜孔脾 a. v.null经肠系膜上动脉根部（幽门平面） 胆总管幽门胰颈 12指肠门静脉合成处null经肾动脉、静脉胰头 钩突胆总管null经十二指肠空肠曲降部null肝曲nullnull