静脉留置针的固定

静脉留置针的固定及相关知识留置针的优点 维持血管通路，减少反复穿刺给患者带来的痛苦 减少液体外渗，方便随时给药 它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定 当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑脱和损伤血管。和延长管和三通相连接时，方便了给药，给危重患者抢救和休克病人输血补液提供了有效治疗通道选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键 选择粗直、有弹性、血流丰富的血管，为了方便固定，避开关节，首选前臂掌侧。长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长（久病卧床的病人发生静脉血栓比动脉多4倍，下肢静脉比上肢多3倍）留置针固定的注意事项 以穿刺点为中心用无菌敷料固定 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且于血管平行 敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 U型接口朝外冲管和封管的方法 冲管脉冲手法：推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果封管正压：边推注药液边退针的方法拔出注射器针头（推注2—5ML封管液剩0.5ML后，一边推一边退，确保正压封管，软管里全是封管液，而不是血液）能否从留置针中抽血 尽可能不从留置针中抽血。必要时，抽血后必需用生理盐水5—10ML冲管肝素帽的橡胶会进入血管吗 肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成的一块小的橡胶，结构非常致密，穿刺针插入100次，都不会有橡胶物质进入血管，拔针后不会有液体漏出封管后为什么会有回血 原因1封管液中的晶体渗透压是相对平衡的，封管液中无胶体渗透，由于血液中的胶体渗透压的缘故，可能将一些血细胞带入导管2置管部位血管的压力变化易导致回血现象因此，主要正压封管导管的管理 导管更换标准72—96小时在紧急状态下放置的导管应尽早更换怀疑污染时应更换 标记在不影响观察穿刺部位的情况下粘贴标签标签上应记录：时间，日期，穿刺者的姓名 维护流程评估：导管是否通畅，穿刺情况、固定情况冲管封管健康教育 活动：告知患者穿刺侧的肢体不输液时可以正常活动，但避免用力过度或剧烈活动 保洁：保持穿刺部位干燥清洁，沐浴时用塑料薄膜保护，避免穿刺点感染 观察：穿刺点出现红肿热痛、硬结，应立即告诉护士，拔除留置针