女性前列腺炎

女性前列腺及前列腺疾病对女性前列腺认识的历史300BC，古希腊解剖学家Herophilos（320BC－250BC），在其著作中，首次提到“femaleprostate”;对女性前列腺认识的历史1672年，荷兰医学家ReinierDeGraaf（1641-1673）首次对女性前列腺进行了较为深入的介绍；DeGraafR.Newtreatiseconcerningthegenerativeorgansofwomen.Firstpublished1672,reprintinJReprodFertil1972;17(suppl):103–7.Skene尿道旁腺（1880）20世纪，女性前列腺一直被认为是一个退化的器官；对女性前列腺认识的历史Onceclaimedbyevolutionistsasavestigialorgan,theappendixhasmanyknownfunctionsavestigialorgan？？直到2001年，FederativeCommitteeonAnatomicalTerminology（FCAT）同意在下一版的”HistologyTerminology“中使用“femaleprostate”这一术语；至此，女性前列腺的概念被现代医学接受；这与斯洛伐克病理学家MilanZaviacic的努力是分不开的对女性前列腺认识的历史“Thefemaleprostatepresents,althoughsubstantiallylessfrequently,withthesamediseasesasthemaleprostate.Theseincludeprostaticcarcinoma,benignprostatehyperplasiaandprostatitis-femaleurethralsyndrome”——MilanZaviacic有关女性前列腺的组织解剖女性的前列腺是一个独立的明确存在的“器官”；它具有和男性前列腺一样的组织构成；形态个体差异很大；位于女性尿道远端的尿道壁内；解剖位置thefemaleprostatelieswithinthewallandalongthelengthofthefemaleurethraTheFemaleProstate女性前列腺约：3.3x1.9x1cm；重5.2g相当于拇指大小Huffman’swaxmodel－1948LongitudinalaspectanterioraspectThisimagehelpsustounderstandwhythefemaleprostateisstimulatedwhenthevaginalwallisstimulated,andwhysomewomenaresusceptibletourinarytractinfections(UTIs)afterengaginginvaginaintercourse.ItalsodemonstrateshowthevaginaisapotentialspaceratherthanbeinganopencavitywithinthebodyTheimageshownbelowdemonstrateshowthefemaleurethraandvaginaarecontainedwithinacommonstructure,asindicatedbythecircularoutlinethatsurroundsthem.Anatomyillustrationsusuallyleadustobelievetheyaretwoseparateanddistinctorgans,whichisn'ttrue.Theyaredrawnthiswayforthesakeofvisualclarity,butthiscanbemisleading女性前列腺的组织特征——和男性前列腺类似前列腺特异性组织化学染色——PSA和PAP，发现女性前列腺阳性达率为83％；多种组化方法对比男性前列腺和女性前列腺，发现7种水解酶和8种氧化还原酶，两种腺体均有表达；女性前列腺与女性“射精”女性性高潮的“射精”现象Femaleejaculateisafluidthatisexpelledfromthebodythroughtheurethraduringsexualactivities；Whenreleasedinsmallquantitiesitmaybeamucouslikefluidhavingaclear,milky,oryellowishcoloration.Asthevolumeoftheexpelledfluidincreasesitbecomeslikeclearwater；Insmallquantitiesitmayhaveadistinctscentthatismuskyorpungentbutwhenthefluidincreasesinvolumeandbecomesclearthereisnolongeradetectablescent；ThefluidcontainsPSAandPAP,whichareproducedinthefemaleprostateWimpissingerF,etal.TheFemaleProstateRevisited:PerinealUltrasoundandBiochemicalStudiesofFemaleEjaculate.JSexMed.2007WimpissingerF的研究WimpissingerF,etal.TheFemaleProstateRevisited:PerinealUltrasoundandBiochemicalStudiesofFemaleEjaculate.JSexMed.2007medianaspectsagittalaspect女性“射精”女性前列腺的大约能容纳5ml液体；而有研究表明，女性射液的时候能射出30－50ml液体；女性前列腺如何能容纳如此多的液体？thebrightwhiteareainthelowerright,increasedinsizeduringsexualarousalinonewoman女性性兴奋时膨胀的“前列腺”Thisphotographshowsthetextureofthefrontwallofthevaginawhentheprostateisengorged.Theareaencircledisnormallyinsidethevaginaandoutofsight.Thiswomanisusingherhandsandpelvicmusclestobringthisareaintofullview有关“G”点与女性前列腺有关“G”点与女性前列腺“G”点与女性前列腺并非一回事，也不一定位于同一位置；“G”点只是一个并不恒定的敏感区；女性只有在充分的性唤起的情况下才会出现“G”点；如果在充分性唤起及女性前列腺膨胀的情况下，女性可能会感觉到一个明确的敏感区——“Grafenbergspot”or"G-Spot"女性前列腺的功能知之甚少；可能有以下功能：外分泌腺的功能：产生并储存前列腺液，内含PSA、PAP、Fructose，作用？内分泌腺的功能：分泌5－羟色胺；女性前列腺炎女性尿道综合征alackofobjectivefindingsaplethoraofsubjectivecomplaintsRetropubicpressureDyspareuniaUrinaryfrequencyDysuria女性前列腺炎的诊断女性尿道综合征是女性常见疾病：表现类似于下尿路感染，但中段尿细菌培养往往阴性；女性尿道综合征是一个模糊的概念；如果这些症状发生在男性，常被认为是“前列腺炎”；女性前列腺炎往往被忽视——对女性前列腺缺乏正确认识；现在认为女性前列腺炎是女性尿道综合征的主要原因；GittesRF.Femaleprostatitis.UrolClinNorthAm.2002;29(3):613-6.有尿路刺激症状，确诊原发病变在尿道，而不在膀胱等其他部位；诱因为性交、分娩、导尿、憋尿、受凉等；盆腔检查：患者出现典型阳性反应；二杯细胞学检查：初段和中段尿各50ml，计数细胞含量，正常时两者数量之差<5500,患者初段尿每毫升细胞数高于中段尿20250；女性前列腺炎的诊断女性前列腺炎的阴道检查GITTES.RF.etal.FemaleUrethralSyndromeAFemaleProstatitis?WestJMed1996;164:435-438)女性前列腺炎的治疗和男性前列腺一样，女性前列腺不易受药物影响，需要较长时间的抗生素系统治疗，喹诺酮类首选；小于30岁的女性，衣原体常是主要致病菌；可选用四环素类或大环内酯类治疗2－4周；采用治疗男性前列腺炎的方法治疗；女性前列腺炎的治疗辅助治疗：坐浴、理疗等；手术治疗：女性前列腺切除；显露前列腺腺开口，行开口扩大女性前列腺炎的预后系统的抗生素治疗常能消除症状，阴道前壁压疼减轻或消失；主要并发症为：反复感染引起纤维化，导致膀胱颈口、尿道梗阻；女性前列腺囊肿阴道前壁近阴道口部位的囊肿；一般无疼痛，但可影响性生活；一般切开引流可获得治愈；女性前列腺囊肿女性前列腺其他疾病女性前列腺癌，罕见；女性前列腺增生；