中医降低转氨酶八法

中医降低转氨酶八法疏肝理气法：1．疏肝理气：属肝气郁结者，可用柴胡疏肝散、金铃子散治疗，常用药如柴胡、郁金等。2．疏肝理脾：适用于肝郁脾虚、肝气犯胃之证，如以甘柴合剂（柴胡、甘草）、逍遥散或香砂六，君子汤加香附、郁金、川楝子、神曲、麦芽等治疗急慢性肝炎，有显著的降酶作用。3．疏肝利湿：属气滞湿阻者，治以柴胡疏肝散合胃苓汤加减，疏肝调气，健哞化湿，可使此型的转氨酶升高者降为正常。清热利湿法：1．属里湿蕴热，阳黄色鲜明者，宜清热利湿，可用三仁汤；若热重于湿者，用茵陈蒿汤；湿重于热者，用藿朴夏苓汤；湿热并重者，用茵陈四苓教、王氏连朴饮；湿热郁阻气机者，用甘露消毒丹；肝胆湿热者，用龙胆泻肝汤。临床应根据症状，加减甩药。2．清热泻火：湿热郁毒，发热明显，用肝炎宁（紫草、板蓝根、黄芩、蒲公英、龙胆草、柴胡)，虎菌汤（虎杖、茵陈、枣仁)，苦寒降酶汤(菌陈、板蓝根、蒲公英、黄芩、车前子、紫草）等加减，降低转氨酶疗效明显。健脾调中法：1．健脾益气：属脾虚气弱，纳运失健者，可用补中益气汤，或黄芪建中汤加减。2．健脾化湿：肝病目久，湿邪未清而脾气日衰，或脾虚湿热者，初用调脾胃、泄湿热、疏利三焦法，方如中满分消丸；继用健脾益气之四君子汤加味。滋阴补肝法：1．养血柔肝：慢性肝炎、迁延性肝炎之肝血不足者，可用一贯煎加减(丹参、首乌、枸杞、女贞子、玉竹、黄精、郁金、当归、赤芍)，可使肝功能正常。2．酸敛肝阴：肝阴不足者，在慢性肝炎中多见，常用杞菊地黄丸加减治疗。酸甘降酶汤(白术、甘草、早莲草、茯苓、五味子、乌梅)对转氨酶高者有效。气血双补法：慢性肝炎属气血双亏、心脾不足者，可用归脾汤、人参养荣汤、八珍汤等治疗，常有降酶的效果。活血化瘀法：可根据瘀滞部位、症情的兼杂，采用不同的方药治疗，如通下逐瘀，调气利水，散瘀通结，疏肝和血等。祛风解毒法：属湿毒、湿邪、风湿者，用发汗解肌、祛风解毒药物治疗，常获降酶功效。有人以秦艽为主治疗急性肝炎；有人以升麻为主，或升麻葛根汤治疗慢性迁延性肝炎，均使转氨酶降至正常。攻补兼施法：肝炎属于虚挟杂者，可参照兼挟症化裁施治。