支气管炎

生命素养健康管理■ 定义支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。■ 素养生活方式支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。支气管炎尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右。支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。　　为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。1．积极控制感染在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。2．促使排痰急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。　　3．保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。4.在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。5.戒烟纸烟所含的焦油和菸碱可使副交感神经兴奋性增加，使支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多，使气道净化能力减弱，支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚。肺泡中的吞噬细胞功能减弱，均易引起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生，粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛，易于感染。6.建议家庭配置使用三生宜+超净空气净化器！■ 素养饮食御坊堂推荐有助于改善支气管炎的食物白萝卜蜂蜜杏仁金荞麦红枣冬瓜子桔梗冰糖红糖核桃枇杷叶猪肺牛肺荸荠桂圆冬虫夏草蜜枣生甘草豆腐饴糖韭菜根葱须梨大蒜橘饼绿茶鸡蛋芝麻油银耳橄榄白菜白果姜健康调理御坊堂食用菌螺旋藻压片糖果生命健牛初乳固体饮料生命健蛋白质粉固体饮料御坊堂牌海狗油胶囊生命健牌荟姿美软胶囊御坊堂畅清舒植物饮品生命健人参红茶御坊堂牌角鲨烯软胶囊■ 素养运动加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。在慢性发病期所采用的一些锻炼不但要坚持，而且因病人的体力有所恢复，运动量要根据自己的身体情况而定，锻炼的强度可以适当地增加。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。运用呼吸操防治支气管炎　　支气管炎患者，尤其是老年支气管炎患者，在发作间期可根据个人体质情况，进行体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操，供参考。　　呼吸运动　　1．预备姿势：立正。　　2．深吸气，同时两臂慢慢伸开，抬起，与躯干成钝角。　　3．呼气，两臂放下。　　注意事项：深呼吸速度要慢。　　扩胸运动　　1．预备姿势：立正　　2．两臂抬起，肘部半屈，双手握拳，手心向下。挺胸，同时两臂用力向后拉，恢复原来姿势。　　3．再做一次。　　4．两臂伸举，同时挺胸。　　5．两臂放下。　　注意事项：胸部要用力挺起。　　体侧运动　　1．预备姿势：立正。　　2．左脚向左跨一步当成左弓步，同时右手插腰，左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。　　3．向右做侧屈一次。　　4．向右再做侧屈一次。　　5．左脚蹬回，同时左臂经侧放下，右臂自然放下，还原成立正姿势。　　6．同(1)－(4)，但方向相反。　　注意事项：三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。　　腹式呼吸　　1．预备姿势：立正。　　2．双脚分开，双手放在腹部，全身放松。　　3．吸气时腹部用力鼓起。　　4．呼气时用力收缩腹部。　　注意事项：可以平卧做。速度要慢，要有节律。　　踏步运动　　1．预备姿势：立正。2．原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。■ 素养情志由于老年患者体质较弱，睡眠，饮食，活动受到影响，患者容易产生消极，悲观或烦躁情绪，对治疗及康复不利。因此，应注意患者的情绪变化，向患者说明情绪波动对疾病的负性影响，鼓励患者保持乐观的心态，积极配合治疗。通过心理指导，可减轻患者的情绪变化对疾病的负性影响，促进机体康复。■ 素养管理支气管炎患者保健养生指南1．预防感冒避免感冒，能有效地预防支气管炎的发生或急性发作。2．饮食调摄饮食宜清淡，忌辛辣荤腥。应戒烟多茶，因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加，反射性支气管痉挛，排痰困难，有利于病毒、细菌的生长繁殖，使支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱，能兴奋交感神经，使支气管扩张而减轻咳喘症状。3．腹式呼吸腹式呼吸能保持呼吸道通畅，增加肺活量，减少支气管炎的发作，预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法：吸气时尽量使腹部隆起，呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2－3次，每次10－20分钟。4．避毒消敏有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重，家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘，厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机，以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应，应保持室内外环境的清洁卫生，及时清除污物，消灭过敏源。5．内病外治法使用益气贴起到治疗作用。冬病夏治法：在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法：将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天，间隔3－5天换药一次，敷贴3次为一个疗程，每年一个疗程，连续3年夏季敷贴。6．适当休息发热、咳喘时必须卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重；发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。7．坚持锻炼可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。附说：■ 支气管炎的早期症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。总之，咳、痰、喘为支气管炎的主要症状，并按其类型、病期及有无并发症，临床可有不同表现。急性发作期可有散在的干、湿鸣音，多在肺部及肺底部，咳嗽后可减少或消失。哮鸣音的多寡或部位不一定。喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长，而且不易完全消失。并发肺气肿时有肺气肿体征。■ 支气管炎的危害支气管炎的常见并发症阻塞性肺气肿是支气管炎最常见的并发症，患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞，呼气不畅，故可发生阻塞性肺气肿。　　肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀，充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。支气管炎反复发作，使气管腔狭窄，形成不完全阻塞，吸气时气体容易进入肺泡，呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞，肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨，使之塌陷，也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加，损害肺组织、肺泡壁，形成肺气肿、肺大疱。肺泡壁毛细血管受压，血液供应减少，肺组织营养差，肺泡壁弹性减退，促使肺气肿发生。一般由支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上。支气管肺炎支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺叶有斑点状或小片状阴影。支气管扩张支气管炎反复发作，支气管粘膜充血、水肿，形成溃疡，管壁纤维组织增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状，且较支气管炎所致扩张为严重。肺心病支气管炎也可发展为肺心病，由支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个慢性过程，一般需要6-10年。一般肺气肿形成之后，肺泡内压力增加，造成毛细血管腔受压，使肺循环阻力增加。同时因为呼吸功能不全及缺氧，可引起肺小血管反射性痉挛，进一步使肺动脉压增高，肺动脉压力增加加重了右心室的负担，右心室为了要克服增高的阻力，就会逐渐肥厚，最终发生右心室扩张，终至右心衰竭，这就是肺心病了。其他支气管炎常年反复发作，导致腺体增生肥大，分泌功能亢进，支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张，形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退，表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。