静脉留置针固定法

*静脉留置针固定的护理体会耳鼻喉——白迪 首先再来好好认识下护士们天天接触的留置针： 1.定义：静脉留置针又叫套管针，由生物材料组成，柔韧性好，管壁光滑，对血管刺激性小，保留时间长。 2.作用：可用于小儿、老人输液，也可用于静脉采血，能有效的减轻病人的痛苦，有利于治疗和抢救，同时也减轻了护士的工作量，静脉留置针作为一项新的技术已广泛应用于临床。BD 留置针留置针为何有些患者留置针时间如此短？ 当护士为患者静脉留置针穿刺后，有些患者保留1天后就出现针管滑脱，局部静脉炎，液体外渗等并发症，而有些患者却能留置3-4天，没有出现任何不良反应。血管选择血液粘稠度留置针质量穿刺技术封管方法药物性质另一个重要因素留置的固定因素 比如这样的留置针固定，胶布既杂乱，又随意，而且不便于观察静脉穿刺处皮肤，保留时间缩短。 研究明合理的固定静脉留置针可以增加留置针的留置时间及减少并发症的发生。合理的固定增加留置针留置时间，输液通畅减少患者痛苦增加患者满意度留置针应该如何固定为宜？ 我们小组留置针固定的原则是： 符合行业标准 实用 美观 牢固 简单材料 3M胶布、3M透明贴无张力粘贴敷料，注意穿刺点应正对透明敷料中央；避免造成机械性张力性皮肤损伤3M透明敷贴固定留置针3M透明敷贴固定留置针将透明敷料边框预切口的一边对准导管延长管方向轻捏透明敷料下导管接头突出部位，使透明敷料与接头和皮肤充分粘合3M透明敷贴固定留置针用指腹轻轻按压整片透明敷料，由中心向四周扩散按压整片敷料。使皮肤与敷料充分接触；避免水汽积聚3M透明敷贴固定留置针从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料3M透明敷贴固定留置针透明敷料使用操作使用透明敷料固定留置针无张力持膜塑型：稳妥固定导管自内向外抚压整片敷料边撕边框边按压一、要点：1、无张力垂放（单手持膜）2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥二、操作三步曲：1、捏导管突起—捏2、抚平整块敷料—抚3、边撕边框边按压—压* 用透明敷料的标签纸，标注留置针留置时间和操作者的姓名，将标签贴于Y型边缘上，使留置针U型固定，而且肝素帽要固定于穿刺点上方。3M胶布辅助固定 多次实验表明：肝素帽固定于穿刺点上方,可减少留置针回血率、堵管发生率3M胶布辅助固定留置肝素帽固定时采取高举平台法进行固定3M胶布辅助固定 高举平台法的优点：防止皮肤受压，固定更牢固，使肝素帽不易滑动。 而这样交叉式固定既不美观，又影响观察，拉扯后容易弯折，输液不通畅，易使留置针堵塞。输液器头皮针的固定 使用3M胶布对头皮针平整放置后进行“工字型”固定，既美观又牢固。输液器头皮针的固定一、要点：1、无张力垂放（单手持膜）2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥二、操作三步曲：1、捏导管突起—捏2、抚平整块敷料—抚3、边撕边框边按压—压*