静脉血栓栓塞

生命素养健康管理■ 定义静脉血栓栓塞症（VTE）为癌症患者的主要并发症，发生率为4%-20%，并且为导致死亡的原因。VTE包括深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PE）。癌症患者DVT的风险增加数倍，住院的癌症患者及正接受药物治疗的患者发生DVT的风险更大。基于人群的研究发现，癌症患者血栓形成的风险增加4.1倍，接受化疗的患者风险增加6.5倍。静脉血栓栓塞症（VTE）为癌症患者的主要并发症，发生率为4%-20%，并且为导致死亡的原因。■ 素养生活方式如何预防静脉栓塞？1.吸烟因素有人总结，65%-95%的血栓闭塞性脉管炎患者有吸烟史，每天吸烟在20支以上、时间持续长达20年以上者，其血栓病发病率较同龄不吸烟者高出几倍。2.饮食因素高脂肪饮食是形成动脉粥样硬化和引起血栓病的重要因素，采取戒烟和限制饱和脂肪酸摄入等措施。3.肥胖因素适当增加活动量，控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血粘度，对预防血栓病具有重要意义。4.妊娠和服用避孕药因素产后期血栓形成较产前期高出6倍，建议多采用输卵管结扎术或用避孕工具避孕为妥，这对中年以上育龄妇女尤为重要。5.体位和活动因素长久处于某一体位少活动的人，可能是血栓形成的因素之一。例如，司机、编辑、文书、打字员等以及整天长时间站着工作的警察、机床工人、教师和久病卧床患者等，由于血流缓慢和血流改变，容易发生下肢深静脉血栓形成，因此主张做些工（课）间操、散步、肢体运动，以增加血液循环，防止血栓尤其是下肢静脉血栓形成。■ 素养饮食1.常吃高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情；2.为患者提供流质或半流质清淡饮食，防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物，以免损伤和刺激口腔粘膜；3.人睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。4.食疗方法A.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板凝集。B.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。C.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。它能扩张血管，具有降压和促进胆固醇排泄的作用。D.常吃高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食。5.忌食辛甘肥腻之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。6.睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。健康调理生命健蛋白质粉固体饮料生命健东方素养肽素乳固体饮料生命健东方素养系列御坊堂奔马牌红曲胶囊御坊堂牌海狗油胶囊御坊堂牌海狗丸■ 素养运动缺乏运动是一个主要的高危因素，据悉，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟，膝关节血液循环降低50%。但这并不意味着静脉血栓不可预防。积极主动参与运动锻炼，将有效的减少血栓风险。如果长时间处于制动状态，比如驾车或乘飞机进行长途旅行，甚至是在办公桌前久坐，尤其是弯着膝关节，建议花一点时间站起来，伸展腿部，并且在附近走动一下，这对健康的血液循环是非常重要的。■ 素养情志大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易怒等情绪。忧郁型患者要反复进行开导安慰，说明忧则气郁，思则气结，而人体以气机调畅为贵，气行则血行，气机郁结，则易致瘀血阻滞，脉络不通，不利治疗。烦躁易怒型患者要给予耐心说服和安慰，向其讲解怒而伤肝，而肝主疏泄，肝郁气结，则气血运行不畅，同样可以导致瘀血阻滞，脉络不通而加重病情的道理，使其配合治疗。■ 素养管理1.早期识别危险因素和早期预防是防止静脉血栓栓塞症发生的关键。因此，在一般人群中加强健康教育，在高危人群中加强对静脉血栓栓塞症的预防观念。尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键，综合运用抗凝治疗、溶栓治疗、抽栓治疗等多种治疗手段，可以显著降低血栓栓塞疾病的致死率、提高疗效。2.对危险人群来说，改变生活方式很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。3.饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，适量饮茶。4.乘飞机、车船长途旅行时，要多饮水，一方面可稀释血液，另一方面还可借上厕所之机多活动下肢，有条件时还可做旅行休闲操。5.下肢外伤或长期卧床时，要注意按摩下肢，防止血栓形成。6.孕产妇要保持一定的运动量，不要久卧床。7.曾有静脉血栓栓塞史的人，最好能定期接受检查。另外，还可以采取机械辅助和药物预防措施，尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者，更需要终生口服抗凝剂来预防。附说：■ 静脉血栓栓塞的早期症状静脉血栓多发生在下肢，腿部。突然的下肢肿胀，疼痛而且不能缓解，皮温升高。深静脉血栓形成(DVT)疼痛，通常从腘窝开始肢体肿胀，特别是足踝部肢体红肿体温升高肺栓塞(PE)不明原因的呼吸急促胸痛，深呼吸时可能加重心率快轻微意识丧失或晕厥■ 静脉血栓栓塞的危害影响腿部美观腿部出现“蚯蚓”一样的血管隆起，突起与皮肤表面，发病初期，病人多有酸胀不适和疼痛。静脉损伤长期静脉血栓的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。水肿合并湿疹由于静脉淤血引起组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。溃疡皮肤瘙痒，病人会情不自禁的抓挠，加重湿疹，出现糜烂以及溃疡，并发血栓性静脉炎。坏死这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1/3处。由于组织供血不足，溃疡组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈易复发，病情严重者可造成老烂腿，甚至是截肢。