手术室消毒隔离

手术室消毒隔离知识 慈溪市第三人民医院手术室 杨玲萍 物表消毒隔离措施1、手术室物表、地面每天湿式清洁，遇污染时先用抹布或拖把清除污染物，再用500mg/L有效氯的含氯消毒液清洁和消毒，抹布应分区使用，用后均需消毒。2、物体表面及地面应每天用消毒剂消毒1～2次，如遇分泌物、血液污染时立即消毒，被病人的呕吐物、血、痰及排泄物污染要及时清理，然后用500mg/L含氯消毒液擦抹，作用30分钟后再按常规清洁处理。3、空调、空气消毒机外表面每日湿式清洁，定期清洗滤网。 4、每周拆洗各室间的纱窗、沙门一次；每周六用消毒液彻底消毒并刷洗吸引器储液瓶一次，每周清洗空调过滤网一次；每两周清洗空气消毒机过滤网一次；每月刷洗各手术间地板及对手术床清洁保养一次。 5、室内专用拖鞋穿后每日用消毒液（含有氯500mg/L）浸泡30分钟后刷洗，晾干备用；鞋柜用消毒液擦拭，每日一次。 6、听诊器、血压计等诊疗用品保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用75%酒精擦拭或用500mg/L有效氯消毒剂浸泡消毒，常规每周消毒一次（每周一消毒）。 7、保持紫外线灯表面清洁，每周用75%酒精棉球擦拭一次。如发现灯管表面有尘、油污时，应及时擦拭。 8、空气消毒机外表面每日清洁一次，外置过滤网1-2周清扫一次，用水冲洗干净、晾干后使用。手术室、ICU等使用频率高的科室应适当增加清洗次数。 7、抹布、拖把、扫把严格分区使用及放置，拖把、扫把应有明显标记，抹布一巾一抹。 4、入室需更衣及换鞋的重点部门，衣柜、鞋柜、鞋，每日用500mg/L含氯消毒液擦洗和整理一次。 5、清洁用品的消毒。擦拭后的抹布清洗干净，在500mg/L有效氯消毒液中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用；拖把用后清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。 6、污物桶无臭味，每日清理，定期清洗，保持外周无污渍。厕所必须符合无害化要求，无积水，清洁无臭味，随时做好保洁工作。医疗废物标志医疗废物 .1、医疗废物应每日由专人使用专用转运工具，按照规定的时间、路线及时清运，转送到医院医疗废物暂存点，定时由医疗废物集中处置单位转运焚烧。运送工具、暂存场所等需及时清洁、定期消毒，遇污染时及时用1000mg/L的含氯消毒剂消毒。医疗废物每天在规定时间内分类收集、封扎紧实、做好标识 2、盛装医疗废物的包装袋或容器不能超过3/4 2、交接登记工作，认真，内容包括医疗废物的种类、数量、交接时间、集中处置单位以及经办人签名。登记资料至少保存三年。 3、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物、感染性疾病科的医疗废物，朊病毒、气性坏疽等特殊感染病人产生的医疗废物，应立通知接收人回，并做好交接班。损伤性医疗废物应当直接放入耐穿刺、防渗漏的容器中，外运时必须严格密封，并在其外部套装医疗废物专用的黄色塑料袋；其它医疗废物，包括患者的生活垃圾直接放入双层黄色塑料袋，分层封扎袋口。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 4、处置医疗废物时必须做好个人防护，穿工作服、胶鞋，戴工作帽、口罩、胶手套。 5、禁止科室及个人转让、买卖医疗废物对违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物》及医院医疗废物管理规章的人员，按本院《奖金分配》、《职工奖惩制度》予以相应处罚；对触犯法律法规者，交由有关部门依法处理。职业防护 1、医疗废物处理的安全防护工作要求：穿工作服、佩戴口罩、帽子、胶手套、胶鞋等防护用品，防止医疗废物直接接触身体。定期进行健康检查，必要时进行免疫接种。 2、被医疗废物刺伤、擦伤后的紧急处理：立即挤压伤口旁端、尽量排出污血→用肥皂液和流动水冲洗、清创→外涂75%乙醇或0.5%碘伏作伤口消毒，并包扎伤口；必要时作相关的跟进治疗（如注射TAT）和检查（如相关的血清检测）；按医院有关规定及时所在科室和医院感染管理消毒剂消毒浓度 消佳净：地面消毒、墙面消毒、物体表面消毒 一般污染物体的表面用500mg/L含氯消毒液物表擦拭、拖地，作用10分钟； 10ml加至1000ml 受经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染的物表用2000mg/L—5000mg/L含氯消毒液物表擦拭、拖地，作用＞30分钟；40mL加至1000ml 分泌物、排泄物消毒 用优氯净或漂白粉：用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2小时，优氯净166g（约80匙更） 2、目前本院购买的消毒液浓度为：消佳净≥5%；优氯净≥60%；过氧化氢3%；过氧乙酸（A+B液）15%；碘伏0.5%；乳酸85-90%。 2、表中配制消毒溶液的匙更为快餐用一次性塑料匙更，每一匙更约2g（平匙更）。 3、每次配制消毒液时必须进行浓度监测。可重复使用物品、器械、器具的初步消毒 用消佳净对物品、器械、器具如遇脘病毒污染时用10000mg/L含氯消毒液消毒，至少作用15分钟；气性坏疽病原体污染时用5000mg/L—10000mg/L含氯消毒液消毒，作用≥60分钟；突发不明原因传染病的病原体污染时，传播途经不明时，按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物确定消毒的剂量 即：100—200ml加至1000ml