痛风

生命素养健康管理■ 定义痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。■ 素养生活方式痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。1.早期预防如果能够早期诊断，且病人能够按医嘱治疗，现代治疗能使大多数病人过正常生活。对晚期病人，痛风石可以溶解，关节功能可以改善，肾功能障碍也可以改善。30岁以前出现初发症状的痛风患者，其病情更为严重。大体上20%痛风病人发生尿酸或草酸钙结石。并发症有尿路梗阻和感染，并有继发性肾小管间质病变。未经治疗的进行性肾功能障碍常常与合并高血压，糖尿病或其他一些肾病有关，可进一步导致尿酸盐排泄障碍，这不仅能加速关节内的病理进程，同时也是对生命的最大威胁。痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关。2.避免过度劳累、着凉。3.多做运动，可肌肉、关节处会更稳定，发病后疼痛感较为减少。但要注意避免剧烈的腿部运动，如登山、长跑等。4.营养要跟上，要保持好骨质。■ 素养饮食1.避免饮酒　　酒精具有抑制尿酸排泄的作用，长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒时再吃肉禽类食品，会使嘌呤的摄入量加倍。2.控制每天总热能的摄入控制每天总热能的摄入。此外，还要少吃蔗糖、蜂蜜，因为它们含果糖很高，会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。3.限制蛋白质的摄入　　多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类，它们所含嘌呤少；但不要喝酸奶，因为它含乳酸较多，对痛风患者不利。尽量别吃肉、禽、鱼类，如一定要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。这是因为嘌呤易溶于水，汤中含量很高。蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质。4.多吃碱性食品如蔬菜、马铃薯、水果等，可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品，而且具有利尿作用，对痛风患者更有利。发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。5.保障尿量充沛　　平时应多喝白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁，不要喝浓茶、咖啡、可可等有兴奋植物神经系统作用的饮料，它们可能引起痛风发作。每日应该喝水2000ml至3000ml。6.虾、蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食，菠菜、豆类等食物应少食。蛋类，大部分蔬菜、水果可不限。7.少吃辣椒等调料辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，应尽量少吃。吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。8.忌食火锅这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。调查：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。9.保持理想体重超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。10.碳水化合物可促进尿酸排出碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。11.少吃脂肪少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。12.避免暴饮暴食或饥饿。13.禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2胰岛素及小剂量阿司匹林（每天小于2g）等。14.多吃胡萝卜①胡萝卜中未含有丰富的“莱菔硫素”，这种天然化合物不能快速启动人体的自愈系统、排毒系统，不能调理五脏平衡，“修复受损器官”，不可能从根本上治愈痛风。②胡萝卜为非碱性高钾食品，其钾的含量不是普通萝卜的25.8倍，钾是参与调节人体酸碱平衡、中和血尿酸的重要物质。　　③胡萝卜中富含多种活性酶，酶可以有效促进嘌呤的代谢。　　④胡萝卜中含有丰富的天然植物雌性激素，能促进血尿酸排泄，并有抑制痛风性关节炎发作的作用。健康调理御坊堂畅清舒植物饮品生命健牛初乳固体饮料生命健牌荟姿美软胶囊生命健人参红茶泽谷有机香醋泽谷有机杂粮御坊堂牌海狗丸御坊堂食用菌螺旋藻压片糖果■ 素养运动痛风病人做什么运动？痛风患者的主要症状就是产生关节的疼痛，这给痛风患者的生活和工作带来的影响是常人难以想象的，真是由于这种原因很多的痛风病人却对健身运动产生了恐惧心理，害怕因为运动导致痛风病情的严重。但是如果痛风病人能够做一些适当的运动对于缓解痛风的病情还是有帮助的，那么痛风病人做什么运动比较好呢？锻炼时间由于人体肌肉、关节及内脏功能在早晨起床后比较低下，不能很快适应活动，若此时锻炼容易造成急、慢性损伤。同时，一夜睡眠未曾进食、喝水，血液浓缩，如活动出汗失水，血液更为黏稠，有诱发心脏病和中风的危险。另外，摸黑锻炼也不可取，口碑较好选择在午睡后至晚饭前这段时间。运动项目适当的运动不但有助于病情的恢复，同时也对预防痛风病的复发有帮助。那痛风患者应如何运动呢？痛风患者在进行体育锻炼时，应根据自身的病情状况来选择，以确定运动强度、时间。慢速短程小跑、太极拳、气功、广播操、快步走、乒乓球等项目，较适合痛风病人；而竞技性强、运动剧烈、消耗体力过多的项目，如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等，皆不适宜。运动量一般控制在中等量水平，50岁左右的病人，以运动后心率达到110-120/分钟，轻微出汗为宜。每周运动3-5天，每次约30分钟。注意事项1.进行体育锻炼之前必须请医师作有关检查，然后决定是否适合进行体育锻炼或进行何种锻炼。2.应循序渐进，先从小活动量开始，随着体力的增强和适应逐渐增加运动量。3.要适当控制运动量，切不可进行大运动量的剧烈运动，以免体力消耗过大、体内产生乳酸过多，引起痛风急性发作。4.应持之以恒，切忌三大打鱼、两大晒网，间断而无规律的体育锻炼很难收到预期的效果。5.痛风发作时应停止体育锻炼，即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼，直到恢复后再考虑重新开始锻炼。■ 素养情志不论痛风患者是否听说过人体自愈，但是心态决定痛风患者的命运，保持良好轻松的心态绝对是关键。面对病魔，有忧虑、恐惧、消沉情绪很正常，但是要尽量多一些理性。良好的心态会使意志更加坚强、战胜病魔的信念更加坚定、寻求有效治疗的行动更为积极；乐观向上的生活态度，可以明显减轻疾病的痛苦，因此有必要把调整心态作为第一要务。痛风病人由于长期疼痛以及缺乏手术治疗的相关知识，往往会产生不同程度的焦虑、恐惧心理。那么根据病人的心理状态给予安慰、疏导是非常必要的。首先患者要对自己的疾病有一定的认知，不要由于不了解疾病就盲目的恐惧，首先患者应放松心情，消除紧张和焦虑，掌握一些痛风疾病的常识，可对预防痛风复发有很大的帮助。平时患者可通过调身、调息、调心为理论核心的心理疗法来调节，其对患者的病情可以起到一定的缓解作用。因此患者应注意心理调节的重要性。■ 素养管理1.避免酒精饮料，包括啤酒和葡萄酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。2.饮食方面要“忌口”。饮食注意低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜。尽管食物中所含的嘌呤不是痛风发病的主要原因，但却使血尿酸浓度迅速升高，达到发作临界状态。控制含嘌呤高的食物，能减少关节炎的急性发作次数。3.控制蛋白质摄入量，小于每公斤体重1克/每天。以上内容就是痛风患者日常注意事项，相信大家都能够了解了。不良的习惯对于疾病影响极大，而且不能忽视这些小习惯，积少成多就会要人命，建议您注意改正。保持良好的生活习惯有助于预防疾病，祝您身体健康。附说：■ 痛风的早期症状急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。■ 痛风的危害由于白天活动量较大，血液循环较快，喝水多，排尿也多，促使尿酸排出，疼痛就有所缓解，夜间血液循环减缓，排尿减少，尿酸盐沉积增加，加重关节局部组织的刺激而疼痛明显，因而痛风最典型的症状就是夜间趾（指）小关节的疼痛。如果脚趾（或手指）小关节疼痛夜间明显，并伴有局部发红、发热、肿胀等不适，就应高度警惕痛风，尤其是肥胖者、有痛风家族史者更应注意。检查血尿酸可帮助确诊（正常为2－4mg%，超过6mg%应考虑痛风）。严重反复发作的痛风，可并发高血压、冠心病、糖尿病、肾功能损害以及关节畸形等。肾机能障碍痛风如果没好好治疗，则长期持续高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引起肾机能障碍。缺血性心脏病所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。肾结石根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右；由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多暍开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。肥胖症由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多；肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。高血脂症痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。糖尿病对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并（轻症非胰岛素依赖型）糖尿病；那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。高血压痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。肾脏损害据统计，痛风病人20%—25%有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为100%。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。