职业性有害因素与健康损害

职业性有害因素与健康损害 第三章 职业性有害因素与健康损害 第一节 生产性毒物与职业中毒 一 概述 掌握：毒物、中毒、生产性毒物与职业中毒的概念、；影响毒物对机体作用的因 素。 熟悉：生产性毒物的来源、存在形态、接触机会、进入体内的途径以及体内过 程。 了解：生产性毒物危害的控制原则。 二 金属与类金属 掌握：铅、汞中毒的临床现、诊断、治疗和处理原则；铅对血红素合成的作 用。 熟悉：铅、汞的理化特性、接触机会与体内过程。 了解：铅、汞中毒的预防原则；锰、铬、镉、砷等金属和类金属中毒的临床特 点。 三 刺激性气体 掌握：刺激性气体的概念、种类、毒理作用特点、毒作用表现及化学性肺水肿 的临床分期与防治要点；氯气的急、慢性毒作用。 熟悉：氯气、氮氧化物的理化特性、接触机会、毒作用机制； 氮氧化物的急、 慢性毒作用。 了解：氯气、氮氧化物中毒的诊断。 四 窒息性气体 掌握：窒息性气体的概念、分类与毒作用特点；一氧化碳的中毒机制、毒作用 表现及防治原则。 熟悉：一氧化碳的理化特性与接触机会；氰化氢、硫化氢的理化特性、接触机 会、中毒机制、毒作用表现及防治原则。 了解：一氧化碳、氰化氢、硫化氢的急性中毒的诊断。 五 有机溶剂 掌握：有机溶剂的理化特性与毒作用特点；苯的毒作用表现、苯中毒诊断、处 理原则。 熟悉：有机溶剂对健康的影响；苯的接触作业、体内过程。 了解：苯的毒作用机理。 六 苯的氨基和硝基化合物 掌握：苯的氨基和硝基化合物毒作用特点；三硝基甲苯的毒作用表现；苯胺的 毒作用表现、解毒剂的应用；中毒防制要点。 了解：苯胺、三硝基甲苯的接触机会；苯胺、三硝基甲苯中毒的诊断。 七 高分子化合物生产中的毒物中毒 熟悉：氯乙烯料的毒作用表现。 了解：氯乙烯的毒作用表现。二异氰酸甲苯酯、含氟塑料中毒的毒作用表现、 诊断、处理防治要点。 八 农药 掌握：有机磷农药的中毒机制、迟发性神经损伤、临床表现、治疗与处理原则、 预防措施。 熟悉：拟除虫菊酯类农药中毒的临床表现与处理原则。 了解：有机磷农药、拟除虫菊酯类农药的理化特性、接触机会、诊断与预防原 则。 第二节 生产性粉尘与尘肺 一 概述 掌握：生产性粉尘的概念、分类、理化特性及其卫生学意义。 熟悉：生产性粉尘的来源、对健康的影响以及粉尘危害的控制；常见的生产性 粉尘。 了解：生产性粉尘在体内的过程。 二 尘肺 掌握：尘肺的概念与分类；矽肺、煤工尘肺的概念、石棉肺的概念、病因、病 理变化的主要特点、并发症和X线胸片表现；矽肺的诊断原则；石棉的致癌性。 熟悉：尘肺的X线分期标准；矽肺发病的影响因素； “煤工尘肺”的X线表现 特征；Caplan综合症的概念。 了解：矽肺、煤工尘肺、石棉肺发病机制和预防原则；其它粉尘引起的职业性 尘肺的种类。 第三节 物理性有害因素 掌握：生产环境中物理因素的特点；不良气象条件（高温）、噪声、振动所致职 业病：中暑的概念、发病机理、分型、临床表现、诊断、处理原则及防暑降温措施；生产性噪声对听觉系统的影响；噪声性耳聋的概念和分类；局部振动病的概念与表现；放射病的概念和分类。 熟悉：高温作业环境对生理功能的影响；热适应及其卫生学意义； 高山病的概 念及主要临床分型；低气压习服；生产性噪声对其他系统的影响；噪声对机体作用的影响因素；生产性噪声的卫生标准；振动的基本概念和生 产性振动的分类；振动对机体作用的影响因素；非电离辐射与电离辐射对机体的不良影响；辐射损伤效应及放射病的概念。 了解：中暑的急救与治疗；防暑降温措施；低温作业、异常气压对健康的影响 及其预防；高温作业的卫生标准；减压病的与高山病的主要临床表现；噪声性耳聋的诊断分级标准。生产性噪声的来源及防止噪声危害的措施；振动对机体作用的机理及预防措施；振动的卫生标准；非电离辐射与电离辐射的接触机会；电离辐射的作用方式、影响因素和卫生防护。 第四节 生物性有害因素所致职业性损害 掌握：生物性有害因素的基本概念与生产环境中常见的生物性有害因素。了解 人禽流行性感冒、炭疽、布氏菌病、森林脑炎的流行病学、临床表现特点、诊断、处理原则 第五节 职业性有害因素所致其他职业病 掌握：职业性致癌因素与职业肿瘤的概念与分类；职业性致癌因素的作用特点、 识别与判定的要点；常见的职业性肿瘤（职业性呼吸道肿瘤、职业性皮肤癌与职业性膀胱癌）。 熟悉：职业性肿瘤的预防原则； 了解：职业性皮肤病的主要病因与表现、发病机制、治疗要点与预防。了解法 定职业性五官疾病的种类及发病机制，临床表现、诊断和预防措施。