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胆管空肠吻合手术

2017-06-01 2页 doc 5KB 43阅读

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胆管空肠吻合手术胆管空肠吻合手术 胆管空肠吻合手术:Roux-Y式 [适应证] 1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。 3.复发性胆管结石,胆管明显扩大者。 4.慢性复发性化脓性胆管炎,胆管明显扩大者。 5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。 6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。 7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。 [术前准备] 1.病人全身情况较差,肝功能经常受到一定损害,需予纠正。 2.有胆道感染,或多有...
胆管空肠吻合手术
胆管空肠吻合手术 胆管空肠吻合手术:Roux-Y式 [适应证] 1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。 3.复发性胆管结石,胆管明显扩大者。 4.慢性复发性化脓性胆管炎,胆管明显扩大者。 5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。 6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。 7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。 [术前准备] 1.病人全身情况较差,肝功能经常受到一定损害,需予纠正。 2.有胆道感染,或多有胆道反复感染史的,即使目前没有临床症状,隐性感染常有存在,术前宜应用抗菌药物。 3.少数经长期胆道外引流者,常有水和电解质失衡,术前均应适当纠正。 4.黄疸严重者,宜先作PTCD,待黄疸减轻,肝功能改善后再予手术。 5.需注意凝血机制障碍的纠正。 6.术前有肠蛔虫症者应予驱虫。 7.准备上消化道,术前24小时新霉素2g,每6小时一次口服。 8.术晨下胃肠减压管。 [麻醉] 一般选用硬膜外麻醉,必要时可用全麻。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位,胆管区对准手术台的腰部桥架。
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