预防新生儿核黄疸引起脑瘫的治疗新

预防新生儿核黄疸引起脑瘫的治疗新 中国实用医药2014年9月第9卷第27期　China Prac Med, Sep 2014, Vol. 9, No. 27 ・169・ 预防新生儿核黄疸引起脑瘫的治疗新方法 黄小莉 【摘要】 目的 本文通过研究核黄疸引起脑瘫的原因入手, 探讨怎样预防新生儿核黄疸引起脑瘫的方法, 为临床医学提供依据。方法 14例新生儿作为实验对象, 将其分成实验组和对照组, 采用统计学的方法对新生儿核黄疸引起脑瘫的预防效果进行统计和对比。结果 使用本文阐述的预防新生儿核黄疸引起脑瘫的两种新方法(产前预防, 产后预防), 实验组的预防效果明显比对照组的预防效果好(实验组未引起脑瘫的占85.71%, 对照组未引起脑瘫的占(71.40%)。结论 有效的产前和产后预防能避免新生儿核黄疸所引起的脑瘫, 所以在孕妇的产前产后护理和产前产后检查中, 注意预防和提醒产妇注意用药对预防新生儿核黄疸引起的脑瘫具有十分重要的意义。 【关键词】 核黄疸；新生儿；脑瘫；预防临床上新生儿核黄疸和脑瘫疾病并没有直接性关系, 并不是新生儿核黄疸就一定会引起脑瘫, 但是, 如果新生儿较早的患上了黄疸并且没有得到及时治疗, 就有很大的几率留下并发症、后遗症, 甚至脑瘫疾病的出现［1］。本文就针对这一状况, 通过两个组的预防实验, 从而得出预防新生儿核黄疸所引起的脑瘫的最佳预防方法。1 资料与方法 1. 1 一般资料 本院对14例的孕妇进行跟踪调查和预防治疗, 她们都是足月顺产, 自然生产, 严格遵照Shapiro标准, 都符合慢性型核黄疸症状。通过调查发现, 其中2例分别是在6个月和19个月大的时候在本院就诊, 检查结果是遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD), 这2例在新生儿期时有病理性黄疸病史。 1. 2 治疗方法 定期产检, 避免发生早产难产现象, 做好防护措施, 生产之前绝对要避免滥用维生素K和磺胺等对孕妇有影响的药品。通过拒绝使用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑来预防感染是一种极佳的方法。防止核黄疸的发生的方法是密切观察4~10 d的新生儿黄疸的发展状况, 不间断地检测血胆红素浓度。具体实施方法是每天将出生的婴儿放在窗子等自然光线下观察黄疸的发展状况, 然后用手按压手脚心、额头和胸部1~2 s, 最后将手放开来观察皮肤的黄染程度。过程中如果发现有超过生理范围的现象, 比如白眼珠发黄、眼泪发黄等, 应马上就医, 及时治疗。 1. 3 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2 结果 经过对上述临床资料的病例进行预防和治疗, 得出以下结果：核黄疸引发脑瘫几率分析, 实验组是14.29%, 对照组是28.60%；发现经过预防治疗的实验组明显比没有使用上述预防治疗方法的对照组的核黄疸引发脑瘫的几率要低一倍。 作者单位：512026 韶关市职业病防治院 3 讨论 3. 1 产前预防 医生的医嘱很重要, 孕妇要在妊娠期间定期产检。为避免早产难产, 孕妇要注意生活细节。临产之前不随便使用对婴儿有害的药物, 通过上述的几点建议才能有效的降低新生儿患核黄疸的几率。 3. 2 产后预防 产后的预防主要是针对新生儿的护理和监护, 由于新生儿体质弱等原因父母会要求对新生儿使用维生素K, 磺胺类、苯甲酸钠等药物, 但是注意这时的新生儿是不宜用这些药物的, 新生儿预防感染的时候也不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。对新生儿必须要密切观察黄疸的进展, 随时检测血胆红素浓度, 一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄, 就已是超过生理范围, 应立即就医, 及早进行治疗, 避免引发脑瘫的出现。 3. 3 新生儿黄疸治疗方法 光照疗法, 是一种传统的治疗方法。它已经有四十多年的历史, 在治疗手段上较成熟, 使用方便, 一般情况下不会出现不良反应, 同时还能有效地降低血清胆红素水平, 是临床上治疗核黄疸常用的一种方法。新生儿黄疸治疗还有一种是新药物治疗方法, 这是一种以代号为(SnMP)治疗方法, 治疗方法是用锡中卟啉治疗。这种药物被认证为用于临床惟一的血红素类似物, 用法是1次小剂量注射SnMP 3~5 μmol/kg可维持7~10 d左右, 在这段期间应该注射SnMP预防新生儿高胆红素血症的发生, 因为这时间正是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期。应用这种治疗方法5年后的新生儿, 没有发现任何早期或晚期的不良反应。4 小结 有效的产前和产后预防能够避免新生儿核黄疸所引起的脑瘫, 所以在孕妇的产前产后护理和产前产后检查中, 注意预防和提醒产妇注意用药对预防新生儿核黄疸引起的脑瘫具有十分重要的意义。 参 考 文 献 ［1］ 张冀萃,刘文全.中西医结合治疗不明原因黄疸1例.山西中 医学院学报, 2008(3):29. ［收稿日期：2014-05-27］