《乡村全科执业助理医师资格考试》

《乡村全科执业助理医师资格考试》 公共卫生考(二) 一、填空： 1、城乡居民健康档案的建档对象是（辖区内常住居民），包括居住（ 半年 ）以上的户籍及非户籍居民。 2、居民健康档案内容包括（ 个人基本信息 ）、（ 健康体检 ）、（ 重点人群健康管理记录 ）和其他医疗卫生服务记录。 3、农村地区建立居民健康档案可与（ 新型农村合作医疗工作 ）相结合。 4、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持（ 居民健康档案信息卡 ），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时（ 更新 ）、（ 补充 ）相应记录内容。 5、健康档案的建立要遵循（自愿 ）与（ 引导 ）相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的（ 个人隐私 ） 6、体重指数=（ 体重kg ）/（ 身高 ）的平方（m2） 7、健康教育中发放的印刷资料包括（ 健康教育折页 ）、（ 健康教育处方 ）和（ 健康手册 ）等。 8、基本公共卫生服务机构制定健康教育年度工作计划，保证其（ 可操作性 ）和（ 可实施性 ） 9、完整的健康教育活动记录和资料，包括（ 文字 ）、（ 图片 ）、（ 影音文件 ）等，并存档保存，每年做好年度健康教育工作的（ 总结）（ 评价 ）。 10、健康教育要通俗易懂，并确保其（ 科学性 ）（ 时效性 ）。 11、新生儿出院（ 一周 ）后，医务人员到新生儿家中进行，同时进行（ 产后访视 ）。 12、新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗（第二针 ），在（ 乡镇卫生院 ）、（ 社区卫生服务中心 ）进行随访。 13、乡镇卫生院（村卫生室），社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩信息后，应于（ 3—7 ）天内到产妇家中进行访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行（ 新生儿访视 ） 14、基本公共卫生服务机构要加强与村（居）委会、（ 妇联 ）（ 计生 ）等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。 15、每年进行（ 1 ）次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。 16、预防接种服务对象是辖区内（ 0—6 ）岁儿童和（ 其他重点人群 ）。 17、工作人员应告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察（30）分钟。 18、依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施（ 消毒 ）和（ 无害化处理 ）。 19、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少（ 4 ）次面对面的随访。 20、随访包括预约患者到（ 门诊就诊 ）、（ 电话追踪 ）和（ 家庭访视 ）等方式。 21、正常人每天的标准食油量是（ 25）克，食盐量是（4-6）克. 22、基本公共卫生服务是有政府（购买）的、（基层医疗卫生服务机构）具体实施的、全体居民均可（免费）享受的服务。 23、某居民的腰围是2尺4寸，可换算成（ 80）厘米 24、我们国家推行的基本公共卫生服务是由基层医疗卫生服务机构对辖区居民从（出生）到（死亡）的连续性服务过程。 二、选择题（单选题） 1、居民健康档的个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和（ C ）等基本健康信息。 A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史 2、居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（ C ）等 A、接诊记录 B、会诊记录 C、接诊记录和会诊记录 3、居民健康档案的编码后（ C ）为表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。 A、3 B、4 C、5 4、健康教育的服务对象（ C ） A、老年人 B、孕产妇 C、辖区内居民 5、在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（ C）种。 A、12 B、5 C、9 6、每个机构每年最少更换（ C ）次健康宣传栏的内容。 A、8 B、4 C、 6 7、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能不少于（ C ）学时。 A、10 B、5 C、8 8、儿童健康管理服务在时间上应于（ C ）相结合。 A、随访 B、就诊 C、预防接种程序时间 9、孕产妇在孕（ C ）周前由孕妇居住地方镇卫生镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 A、10 B、6 C、12 10、老年人健康管理服务对象是辖区内（C ）岁以上常住居民 A、65 B、50 C、60 11、预约60岁以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供（ C ）。 A、家庭病床 B、住院治疗 C、预约上门健康检查 12、乡镇卫生院、服务中心要及时为辖区内所有居住满（C ）的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。 A、1个月 B、2个月 C、3个月 13、接种机构至少（C ）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次检查和整理。 A、1年 B、3个月 C、半年 14、《传染病报告卡》应至少保留（ C ） A、1年 B、2年 C、3年 15、非甲类管理的乙、丙类传染病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，在未实行网络直报的责任报告单位应于（ C ）内寄送出传染病报告卡 A、2h B、1h C、24h 16、对辖区内（ C）及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压 A、30岁 B、50岁 C、35岁 17、建议高危人群每半年至少测量（ C ）血压，并接受医务人员的生活方式指导 A、2次 B、3次 C、1次 18、对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（ C ） 周内主动随访转诊情况 A、1 B、3 C、2 19、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（ C ）次较全面的健康检查，可与随访结合。 A、2 次 B、3次 C、1次 20、重性精神疾病是指（C ）为代表的精神病 A、抑郁症 B、躁狂症 C、精神分裂症 21、长期在农村居住没有参加新农合的人是否能享受基本公共卫生服务（A） A、是 B、否 22、成年人正常血压值（高压／低压）范围是（ B） A、130／90毫米汞柱 B、120／80毫米汞柱 C、110／80毫米汞柱 23、基本公共卫生服务是否实行属地管理服务（B ） A、是 B、否 三、简答题： 1、基本公共卫生服务的内容包括哪九项服务？ 答：(1) 城乡居民健康档案管理服务(2) 健康教育服务(3) 0～6岁儿童健康管理服务 (4) 孕产妇健康管理服务(5) 老年人健康管理服务(6) 预防接种服务(7) 传染病报告和处理服务 (8) 高血压、2型糖尿病患者的健康管理服务(9)重性精神疾病患者管理服务 2、基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群？ 答：0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者。 3、居民健康档案通过哪两种形式建立？ 答：（1）辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受服务时，由医务人员为其建立。 （2）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等方式，由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）组织医务人员为其建立。 4、新生儿满28天随访重点询问和观察什么内容？ 答：重点观察询问新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。 5、某居民到村卫生室首诊测血压值为140／90毫米汞柱，请问对此居民的情况你应该怎么做？ 6、社区高血压居民在什么情况下建议其转诊至上级医院？ 答：（1）出现高血压危象。（2）出现严重的并发症。（3）连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应，难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的。 7、重性精神疾病主要包括哪几个类型？ 答：主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍等。 8、实行35岁以上人群首诊测血压的目的是什么？ 答：目的是筛查高血压患者，以便对高血压病人进行系统管理。 9、老年人健康服务要求是什么？ （1）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （2）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 （3）预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 （4）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 （5）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 10、对高血压患者随访的重点内容有哪些？ 答：（1）测量血压并评估是否存在危急症状，如出现（收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等）危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 （6）根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。 A、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 B、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周时随访。 C、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 (7)对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 11、对糖尿病患者的管理服务要求有哪些？ 答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，应主动与患者联系，保证管理的连续性。 （2）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （3）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。 （4）积极应用中医药方法开展糖尿病患者健康管理服务。 （5）加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务。 （6）每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案。 12、糖尿病患者的健康体检内容有哪些？ 答：内容包括血压、体重、空腹血糖，一般体格检查和视力、听力、活动能力、足背动脉搏动检查，有条件的地区建议增加糖化血红蛋白、尿常规（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心电图、胸部Ｘ线片、Ｂ超等检查，老年患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。 四、论述题 1、居民李某今年38岁，因上呼吸道感染于2011年2月27日上午初次到某村卫生室就诊， 村医赵某为其量体温，没有测血压，村医赵某的做法是否正确？村医赵某应该如何做？ 参考：不正确。村医赵某应当为李某测量血压并记录。 2、离休干部张某今年66岁，离休后回老家某村居住已有1年且准备长期在此居住生活，村医李某没有为离休干部张某建立健康档案，也没有为其提供其他免费的基本公共卫生服务，村医李某的做法对吗？村医李某应该怎么做？ 参考答案：不正确。村医李某应当为离休干部张某建立健康档案，并按照老年人健康服务管理要求对离休干部张某进行老年人健康服务管理。 3、通过对《卫生部办公厅关于安徽省怀远县“虚假健康档案事件”有关情况的通报》的学习了解，你受到了哪些启示？