物理因子治疗技术

物理因子治疗技术上海沪东医院张辉物理因子治疗技术激光疗法红外线疗法高频电疗法中频电疗法低频电疗法低频电疗法中频电疗法高频电疗法电疗法*低频：<1000Hz。当每一次通电都能使运动神经发生一次兴奋时的频率范围。由于哺乳类动物神经每次兴奋后有一个绝对乏兴奋期。在此期间内无论电流强度如何大都不能引起第二次兴奋。据测定，此期间持续约1ms左右。因此为使每个刺激都能引起一次兴奋，电刺激就必须相隔1ms才能再给于一次，亦即频率至多不能大于1000Hz。中频：在1000Hz以上到100000Hz的范围以下，每次刺激已不能引起一次兴奋，必需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋。高频:>100000Hz，因而失去对神经的刺激作用。此时无论综合多少个刺激也不能引起一次兴奋。低频电疗法的共性作用①兴奋神经肌肉组织；②促进局部血液循环；③镇痛；④消散炎症。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。 颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、关节痛等。 臂丛神经炎、坐骨神经痛、神经痛等周围神经损伤或周围神经疾病。 术后伤口痛、扭挫伤、肌痛、劳损等软组织损伤等。低频电疗法的共性作用*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。温热式低周波治疗经皮神经电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法 恶性肿瘤、高烧、心肺功能不全、妊娠、癫痫、醉酒、服用大量安眠药者。 治疗部位急性化脓性炎症、活动性出血、皮肤破损、过敏、皮疹、感觉异常等 金属异物局部、颈动脉窦部位、心脏起搏器局部以及邻近。低频电疗法的共性作用*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。低频电疗法的常用方法温热式低周波治疗经皮神经电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。治疗前检查各旋钮是否在正常位置上，导线是否连接好，电极安放是否正确，患者治疗部位有无汗水，如有汗水需予擦干。并告诉患者治疗中的感觉和注意事项。低频电疗法的常用方法 术后伤口痛、神经痛、 扭挫伤、肌痛、 关节痛、头痛、 截肢后残端痛、 幻肢痛、分娩宫缩痛、 癌痛、骨折、 伤口愈合缓慢等。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。低频电疗法的常用方法 植有心脏起搏器、 颈动脉窦部位、 孕妇下腹部与腰部。 认知障碍者不得自己使用本仪器。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。低频电疗法的常用方法*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。低频电疗法的常用方法 下运动神经元伤病所致肌肉失神经支配、废用性肌萎缩 痉挛性:脑卒中偏瘫、痉挛性瘫痪、帕金森病、肌痉挛性疼痛 功能性：上运动神经元损伤所致偏瘫、脑瘫、多发性硬化、截瘫、尿潴留等*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。低频电疗法的常用方法参考低周波。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。低频电疗法的常用方法 有条件时，病情发生变化时可再进行一次强度——时间曲线检查，以及时调整电流参数。 余参考低周波。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。调制中频电疗法的共性作用①镇痛；②促进局部组织血液循环和淋巴回流；③引起骨骼肌收缩，防止肌肉萎缩；④提高平滑肌张力；⑤调节自主神经功能；调制中频电疗法恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、心区、孕妇腰腹部、带有心脏起搏器者。颈椎病、腰椎病、骨性关节病、关节炎、肩关节周围炎、腰背肌筋膜炎、周围神经伤病、神经痛、胃肠张力低下、尿潴留、术后肠麻痹、术后粘连、瘢痕增生等。连续采取两个治疗处方治疗或使用一个治疗处方而需要更改电流处方前，应先将电输出调回零位，不要在治疗处方中途更换电流处方。高频电疗法的共性作用①止痛；②消炎；③解痉；④治疗浅癌肿（专用）*在康复治疗中最常用的高频电疗法为短波疗法、超短波疗法、微波疗法。高频电疗法的常用方法 慢性和亚急性炎症和伤病、肌纤维织炎、扭挫伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节病、肩关节周围炎、骨折延期愈合、伤口延期愈合、胃十二指肠溃疡、胃炎、结肠炎、胆囊炎、肾炎、急性肾衰竭、神经炎等 高热疗法治疗恶性肿瘤。*高频电疗法的常用方法 恶性肿瘤（高热疗法除外） 出血倾向 局部金属异物 装有心脏起搏器 心肺功能不全 颅内压增高 青光眼、妊娠 活动性结核*高频电疗法的常用方法 治疗室应铺绝缘地板，治疗仪应接地线。 患者应在木床和木椅上治疗。 治疗前检查仪器是否工作正常。 治疗过程中，患者不得任意挪动体位或触摸金属物。头面、眼睛、睾丸部位不得行温热量和热量治疗。 感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时，谨防过热烧伤。*治疗室应铺绝缘地板，治疗仪应接地线。患者应在木床和木椅上治疗。治疗前检查仪器是否工作正常。治疗过程中，患者不得任意挪动体位或触摸金属物。治疗中避免两根输出电缆交叉或打圈，间距不应小于治疗仪输出插孔的距离。电缆不得直接搭在患者身上。头面、眼睛、睾丸部位不得行温热量和热量治疗。感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时，谨防过热烧伤。手表、手机、收录机、电视机、移动电话、精密电子仪器应远离治疗仪，以免损坏仪器和发生干扰。高频电疗法的常用方法 炎症性疾病：疖痈、乳腺炎、阑尾炎、鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等。 疼痛性疾病：神经痛、肌痛等。 血管和某些植物神经功能紊乱疾病：闭塞性脉管炎、雷诺氏病。 消化系统疾病：胃肠功能低下、胃肠痉挛、过敏性结肠炎等。 肌肉关节疾病：肌纤维织炎、肩周炎、软组织扭伤、肌肉劳损、退行性骨关节病变。 高热疗法治疗恶性肿瘤*炎症性疾病：疖痈、蜂窝组织炎、淋巴腺炎、乳腺炎、阑尾炎、神经根炎、各关节炎、肺炎、支气管炎、盆腔炎、附件炎、睑板腺炎、副鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等。疼痛性疾病：神经痛、肌痛等。血管和某些植物神经功能紊乱疾病：闭塞性脉管炎、雷诺氏病、血栓性静脉炎。消化系统疾病：胃肠功能低下、胃肠痉挛、胆囊炎、慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。肌肉关节疾病：肌纤维织炎、肩周炎、软组织扭伤、肌肉劳损、退行性骨关节病变。其他：各期冻伤、支气管哮喘、痛经、急性肾功能衰竭、血肿、关节淤血、关节积液、骨析等。高热疗法治疗恶性肿瘤。高频电疗法的常用方法 恶性肿瘤（高热疗法除外） 出血倾向 局部金属异物 装有心脏起搏器 心肺功能不全 颅内压增高 青光眼 妊娠 活动性结核*高频电疗法的常用方法 脂肪层厚的部位进行热量剂量治疗时，有时会出现因脂肪过热所引起的皮下痛性硬节，不必予特殊处理，停止治疗后可自行消失。 其余同短波疗法。*高频电疗法的常用方法 肌肉、关节和关节周围软组织炎症和损伤。如肌炎、滑囊炎、关节周围炎脊住关节炎等 一些慢性和亚急性炎症，如鼻炎，中耳炎，喉炎，神经炎 一些急性软组织化脓性炎症，如疖、痈、乳腺炎 内脏病，如胸膜炎，肺炎，哮喘性支气管炎*适应症　　1.肌肉、关节和关节周围软组织炎症和损伤　如肌炎、腱鞘炎、肌腱炎、肌腱周围炎、滑囊炎、关节周围炎以及关节和肌肉损伤，脊住关节炎等，微波的效果特别明显。　　2.一些慢性和亚急性炎症　鼻炎，付鼻窦炎，中耳炎，喉炎，神经炎，神经根炎，四肢血栓性脉管炎，胆囊炎，肝炎，膀胱炎，肾炎，肾盂炎，前列腺炎，附件炎。　　3.一些急性软组织化脓性炎症　如疖、痈、乳腺炎，但疗效不如超短波优越。　　4.内脏病　胸膜炎，肺炎，哮喘性支气管炎，支气管肺炎，心胶痛等，停经或月经不调，肾、十二指肠溃疡高频电疗法的常用方法 活动性肺结核（胸部治疗） 出血及出血倾向 局部严重水肿 严重的心脏病（心区照射） 恶性肿瘤（小功率治疗） 孕妇子宫区禁止辐射 眼及睾丸附近照射应将其屏蔽*禁忌症　活动性肺结核（胸部治疗），出血及出血倾向，局部严重水肿，严重的心脏病（心区照射），恶性肿瘤（小功率治疗），孕妇子宫区禁止辐射，眼及睾丸附近照射时应将其屏蔽高频电疗法的常用方法 治疗区域及附近不应有金属物品 治疗时一般不需脱去内衣，但湿或不吸汗的衣服必须脱换 对温觉迟纯或丧失者，以及照射局部有严重血循环障碍者，治疗应审慎用小剂量。 眼、睾丸附近治疗时应用防护罩遮盖或戴防护眼镜。*　　1.治疗区域及附近不应有金属物品。当体内有金属固定钉、片等存留又必须治疗时，需用很小剂量。　　2.治疗时一般不需脱去内衣，但湿的衣服，不吸汗的衬衣、裤（尼龙或其它化纤制品）必须脱换，易燃的衣服（尼龙等）亦宜脱除，局部油膏药物或湿敷料亦应去除。　　3.对温觉迟纯或丧失者，以及照射局部有严重血循环障碍者，治疗应审慎用小剂量。　　4.眼、睾丸附近治疗时应用防护罩遮盖或戴防护眼镜。　　5.老年和儿童均宜慎用，预防灼伤，对成长中的骨和骨骺、颅脑、心区前后禁用大剂量照射。　　6.仪器启动前，电缆各接头必须紧密连接，否则没有输出、接头处发生高热、甚至损坏磁控管。红外线疗法激光疗法红外线疗法 疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、乳腺炎、淋巴结炎等软组织炎症吸收期。 软组织扭挫伤恢复期、肌纤维织炎、关节炎、关节纤维性挛缩、术后伤口延迟愈合、慢性溃疡、压疮。红外线疗法 恶性肿瘤、 出血倾向、 高热、 急性化脓性炎症、 活动性结核。红外线疗法 红外线照射眼睛可引起白内障和视网膜烧伤，故眼部不宜应用红外线照射。 需照射头面部或上胸部时应让患者戴深色防护眼镜或用棉垫沾水敷贴在眼睑上。 急性创伤24～48小时内局部不宜用红外线照射，以免加剧肿痛和渗血。*红外线照射眼睛可引起白内障和视网膜烧伤，故眼部不宜应用红外线照射。需照射头面部或上胸部时应让患者戴深色防护眼镜或用棉垫沾水敷贴在眼睑上。下列情况用红外线照射时要适当拉开照射距离，以防烫伤：植皮术后；新鲜瘢痕处；感觉障碍者如老人、儿童、瘫痪患者。急性创伤24～48小时内局部不宜用红外线照射，以免加剧肿痛和渗血。激光疗法 疖、蜂窝组织炎、手部感染等软组织炎症吸收期、 伤口延迟愈合、慢性溃疡、窦道、烧伤、肌纤维织炎、 关节炎、口腔溃疡、过敏性鼻炎、脱发、带状疱疹、 神经痛、支气管炎、哮喘等激光疗法 恶性肿瘤（光敏疗法除外） 出血倾向 皮肤结核 高热激光疗法 激光治疗室内应光线充足。 光导纤维不得挤压，折曲，以防折断。 激光管有激光输出时，不能直接照向任何人眼部或经反射镜反射至人眼。 不能使二氧化碳激光直接照射纸张或木板以免引起燃烧。*激光治疗室内应光线充足。光导纤维不得挤压，折曲，以防折断。激光管有激光输出时，不能直接照向任何人眼部或经反射镜反射至人眼。不能使二氧化碳激光直接照射纸张或木板以免引起燃烧。治疗过程中，患者不得任意挪动体位，或挪动激光管。没3－6个月定时检测激光器的输出强度。强度过弱时应停止使用，更换灯管。*低频：<1000Hz。当每一次通电都能使运动神经发生一次兴奋时的频率范围。由于哺乳类动物神经每次兴奋后有一个绝对乏兴奋期。在此期间内无论电流强度如何大都不能引起第二次兴奋。据测定，此期间持续约1ms左右。因此为使每个刺激都能引起一次兴奋，电刺激就必须相隔1ms才能再给于一次，亦即频率至多不能大于1000Hz。中频：在1000Hz以上到100000Hz的范围以下，每次刺激已不能引起一次兴奋，必需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋。高频:>100000Hz，因而失去对神经的刺激作用。此时无论综合多少个刺激也不能引起一次兴奋。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。治疗前检查各旋钮是否在正常位置上，导线是否连接好，电极安放是否正确，患者治疗部位有无汗水，如有汗水需予擦干。并告诉患者治疗中的感觉和注意事项。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*康复治疗中常用的有以下低频电疗法：①温热式低周波治疗；②经皮神经电刺激疗法；③电脉冲。*在康复治疗中最常用的高频电疗法为短波疗法、超短波疗法、微波疗法。***治疗室应铺绝缘地板，治疗仪应接地线。患者应在木床和木椅上治疗。治疗前检查仪器是否工作正常。治疗过程中，患者不得任意挪动体位或触摸金属物。治疗中避免两根输出电缆交叉或打圈，间距不应小于治疗仪输出插孔的距离。电缆不得直接搭在患者身上。头面、眼睛、睾丸部位不得行温热量和热量治疗。感觉障碍与血液循环障碍的部位治疗时，谨防过热烧伤。手表、手机、收录机、电视机、移动电话、精密电子仪器应远离治疗仪，以免损坏仪器和发生干扰。*炎症性疾病：疖痈、蜂窝组织炎、淋巴腺炎、乳腺炎、阑尾炎、神经根炎、各关节炎、肺炎、支气管炎、盆腔炎、附件炎、睑板腺炎、副鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎等。疼痛性疾病：神经痛、肌痛等。血管和某些植物神经功能紊乱疾病：闭塞性脉管炎、雷诺氏病、血栓性静脉炎。消化系统疾病：胃肠功能低下、胃肠痉挛、胆囊炎、慢性溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎等。肌肉关节疾病：肌纤维织炎、肩周炎、软组织扭伤、肌肉劳损、退行性骨关节病变。其他：各期冻伤、支气管哮喘、痛经、急性肾功能衰竭、血肿、关节淤血、关节积液、骨析等。高热疗法治疗恶性肿瘤。***适应症　　1.肌肉、关节和关节周围软组织炎症和损伤　如肌炎、腱鞘炎、肌腱炎、肌腱周围炎、滑囊炎、关节周围炎以及关节和肌肉损伤，脊住关节炎等，微波的效果特别明显。　　2.一些慢性和亚急性炎症　鼻炎，付鼻窦炎，中耳炎，喉炎，神经炎，神经根炎，四肢血栓性脉管炎，胆囊炎，肝炎，膀胱炎，肾炎，肾盂炎，前列腺炎，附件炎。　　3.一些急性软组织化脓性炎症　如疖、痈、乳腺炎，但疗效不如超短波优越。　　4.内脏病　胸膜炎，肺炎，哮喘性支气管炎，支气管肺炎，心胶痛等，停经或月经不调，肾、十二指肠溃疡*禁忌症　活动性肺结核（胸部治疗），出血及出血倾向，局部严重水肿，严重的心脏病（心区照射），恶性肿瘤（小功率治疗），孕妇子宫区禁止辐射，眼及睾丸附近照射时应将其屏蔽*　　1.治疗区域及附近不应有金属物品。当体内有金属固定钉、片等存留又必须治疗时，需用很小剂量。　　2.治疗时一般不需脱去内衣，但湿的衣服，不吸汗的衬衣、裤（尼龙或其它化纤制品）必须脱换，易燃的衣服（尼龙等）亦宜脱除，局部油膏药物或湿敷料亦应去除。　　3.对温觉迟纯或丧失者，以及照射局部有严重血循环障碍者，治疗应审慎用小剂量。　　4.眼、睾丸附近治疗时应用防护罩遮盖或戴防护眼镜。　　5.老年和儿童均宜慎用，预防灼伤，对成长中的骨和骨骺、颅脑、心区前后禁用大剂量照射。　　6.仪器启动前，电缆各接头必须紧密连接，否则没有输出、接头处发生高热、甚至损坏磁控管。*红外线照射眼睛可引起白内障和视网膜烧伤，故眼部不宜应用红外线照射。需照射头面部或上胸部时应让患者戴深色防护眼镜或用棉垫沾水敷贴在眼睑上。下列情况用红外线照射时要适当拉开照射距离，以防烫伤：植皮术后；新鲜瘢痕处；感觉障碍者如老人、儿童、瘫痪患者。急性创伤24～48小时内局部不宜用红外线照射，以免加剧肿痛和渗血。*激光治疗室内应光线充足。光导纤维不得挤压，折曲，以防折断。激光管有激光输出时，不能直接照向任何人眼部或经反射镜反射至人眼。不能使二氧化碳激光直接照射纸张或木板以免引起燃烧。治疗过程中，患者不得任意挪动体位，或挪动激光管。没3－6个月定时检测激光器的输出强度。强度过弱时应停止使用，更换灯管。