服用激素导致股骨头坏死

服用激素导致股骨头坏死股骨头坏死得病的原因有很多，在中国最常见的两个原因就是酗酒和激素滥用。美德瑞关节外科中心本期就激素滥用这个话题与您分享一些事实。激素是什么？一般情况下激素是指由肾上腺分泌的糖皮质激素，正常身体内也有，并且是人体新陈代谢必须的。（本文中采用这个狭义的定义。）同青霉素一样，激素也是一个里程碑式的药物。没有激素，很多疾病都没有了治疗的空间。任何药物都是一把双刃剑，不当使用都会带来不良的影响。抗生素滥用的现状宣传广泛，已经深入人心。但是，激素滥用的严重程度比起抗生素滥用一点也不低。那么，激素常用在哪些疾病的治疗？为何会被滥用呢？长期不当使用激素的不良影响有哪些呢？下文中引用的@，均表示新浪微博账号。@眼科邵医生：激素的滥用在基层医院非常普遍，一般的炎症、外伤、发热、术后都用，更别说是变应性疾病了，而且一用就是一周，也常见用用停停的，非常混乱。激素滥用带来的并发症多、且隐蔽。治疗哮喘滥用激素哮喘在全球和我国都是最常见的慢性呼吸道疾病，目前全球有3亿人患有哮喘，我国患者约2000万。正确认识和规律治疗，哮喘是能够控制的。目前，我国的哮喘治疗很不规范。北京协和医院变态（过敏）反应科主任尹佳教授（@协和尹佳）：1.门诊一来自西部小城镇患者，反复皮痒皮疹，喷嚏流涕，憋气，当地人推荐他注射长效激素曲安奈德，他每月注射一针，连续二年。来我门诊查肺功能仅有正常50%。2.常见每逢哮喘发作，就连输地塞米松一周好转十天再发作，再连续输一周，循环两三年的患者。3.哮喘治疗太不规范了！@呼吸科小叶：今天接诊一个慢阻肺的病人，皮肤特别薄毛细血管明显，问了下平素长期外购河南产的中成药平喘，一看是胶囊制剂就知道又是大量的激素！害人啊…@协和神外郭毅：当实习大夫时，在心内科遇到一个哮喘患者，当地就是长期地塞米松治疗，按指南换成吸入制剂治疗后效果奇好。那成就感刚刚的。5岁男孩妈妈（@梧桐她不语）：以前儿子发病时，药里都有这些成份，每次都输至少一星期。药方几乎没变过。今年因为哮喘导致呼吸困难并发肺炎，住院医生推荐用吸入剂治疗。效果很好。为不能及早遇到好医生而让儿子少受苦自责懊恼。对这方面知识知道得太少。但患者并非个个懂医，医生在这其中起了两种截然不同的效果。盲目退烧滥用激素北京儿童医院的儿科医生（@Jenny生活在别处）：抗生素+激素滥用是小地方的特色，也影响到一些来就诊的外地患者，曾遇到被问发烧看病为什么一定要先化验血常规，还说在北京看病就是事儿多，在他们老家"打一针，挂次水"就好了。谁都知道他说的打一针是什么意思!只好再多多科普一下激素滥用的副作用。激素是小医院的法宝，一个人在大医院挂水两天水没有退烧，是因为不符合退烧的指征。到小医院一次挂水就消了，就是用激素这个法宝。而且还会忽悠患者，你看我的疗效多好，事实上可能会掩盖风险的，病人并不知情。盲目止痛滥用激素湖北十堰医生（@风雨无呻）：见过好几个类风湿性关节炎患者，从河南某乡村邮购祖传秘方，中药胶囊剂治疗，服药后疼痛马上缓解，停药后疼痛依旧。关节破坏非常严重，两个有明显的向心性肥胖。这种明显加了强的松或地塞米松的祖传秘方据说每月为该村带来汇款200万元左右。北京301医院骨科关节外科主任医师蔡谞教授（@关节外科蔡谞医生）：对于股骨头坏死，使用激素有可能止痛，但只会进一步加重股骨头坏死。治疗皮肤问题滥用激素北京大学第一医院皮肤科朱学骏教授（@皮科大夫朱学骏）:自上世纪50年代糖皮质激素外用药问世以来,已为治疗许多皮肤病不可缺少的用药。激素是把双刃剑!既有很好的治疗作用，使用不当也会出现不良反应。关键是正确应用。对激素药膏外用，既不要因害怕不良反应，不敢用，因噎废食；也要反对滥用，甚至将激素当成护肤品长期使用。皮炎平含0.05%地塞米松，为弱效激素膏。短期使用没问题。任何激素，即便是弱效的，都不能长期使用。长期使用激素的副作用@和睦家药师翼连梅：长期口服或注射激素的副作用是全身性的，包括：向心性肥胖，满月脸，水牛背，抑制免疫造成人体易感染疾病，伤口不易愈合，股骨头坏死（非典时不少患者因此留下后遗症），诱发消化道出血等，儿童长期使用的话还易造成生长抑制。激素造成的股骨头坏死激素造成股骨头坏死的惨痛例子是“非典”病人的股骨头坏死病例。“非典”患者主要是肺的问题，那个时候没有特效药，治疗上主要是呼吸支持。为防止肺纤维化，不少患者使用了大剂量的激素，但是激素给不少活过来的人造成了股骨头坏死，终生残疾，不少人因此误了此生的工作，医务人员亦是如此。上图中女士是武震。非典那年，她26岁，是北京市丰台区花乡医院的内科护士，在北京大学人民医院急诊科实习而被感染。2013年2月27日晚，她接受了全髋骨置换手术（因非典后遗症--“双股骨头无菌性坏死”而进行的第四次手术）。激素滥用怎么破？临床中，既存在不分作用强弱，滥用激素，也存在谈激素色变，拒绝使用的情况。安全使用激素。有任何不适，建议您到正规医院，接受正规治疗。医生会评估您使用激素是否合适。如果使用激素，对您的病情利大于弊，且无其他更好的选择就会选择使用激素给您治疗。一旦确定使用激素，请按照医嘱，足疗程足量使用。若因为怕其副作用，自行停药，则已然改善的病情再次治疗更麻烦。理性应对发烧。针对发烧，请先明确发烧的原因，而不是着眼于发烧这个现象，急于退烧的焦虑紧张，可能会使得您无意中滥用了原本不需要的激素。警惕假药，神药。请确定您手上拿的药是食品、保健品、还是药品。新闻曝光过数种悄悄添加西药成分（包括激素）而并不在说明书中提及的中成药假药。(文章来源：美德瑞关节外科中心http://www.imedera.com/，转载请注明)