山海丹最新处方20170720

山海丹®鱼金注射液与野菊花注射液中药雾化临床应用参考一、 基层医生开展雾化吸入必备的基础药物：分为两类，病因治疗药物和对症处理药物。雾化药物药理作用适应症（雾化吸入、雾化眼浴、妇科雾化）雾化剂量山海丹®鱼金注射液清热解毒、抗病毒、抗菌、消炎退热、镇咳祛痰、提高免疫力、抗过敏；各种微生物引起的上下呼吸道感染性疾病、支气管哮喘、变异性咳嗽、眼部浅表性感染（急慢性结膜炎、角膜炎、干眼症等）、阴道炎等成年人：每次2-4ml。儿童：6个月以下婴儿每次半支，6个月以上1支,l岁以上的1-2支,每日2次山海丹®野菊花注射液清热解毒、抗病毒（尤其是呼吸道合胞病毒优于利巴韦林）、抗菌、解痉止疼、生新之功有助于疱疹浅溃疡的愈合。外感热病引起的目赤肿疼、咽喉疼痛。可用于急性扁桃体炎、咽喉炎、疱疹性咽峡炎、口腔溃疡、红眼病等成年人：每次2-4ml。儿童：6个月以下婴儿每次半支，6个月以上1支,l岁以上的1-2支,每日2次硫酸沙丁胺醇β2受体激动剂，舒张气道平滑肌、减少炎性介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状伴有气喘气促症状，用于支气管哮喘发作以及COPD有明显支气管痉挛的病人成人:2.5-5mg，每日2-3次；儿童：12岁以下，1.25-2.5mg/次；盐酸氨溴索祛痰药,有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病成人:15-30mg，儿童：6岁以下7.5mg，6岁以上15mgα－糜蛋白酶具有分解肽链的作用，能消化、溶解变性的蛋白质，降低痰液黏稠度，使痰液稀释易排出；痰液粘稠、粘膜组织异常增生如慢性肥厚性咽炎、身带嘶哑等成人：4000U/次儿童：2000-4000U次速尿减轻和消除支气管粘膜水肿、扩张支气管平滑肌、减少肺部毛细血管通透性；主要用于呼吸道感染伴有气喘、气促、咳嗽痰多等症状改善。（不可与盐酸氨溴索配伍）成年人：20mg/次，儿童：1mg／(kg·次),最大剂量不超过10mg.地塞米松能有效地抑制气道中免疫细胞的活动及减少炎症物质的分泌用于上呼吸道和支气管炎的急慢性炎症控制。（雾化后需要漱口）成年人：5mg/次儿童:2—5mg/次复方丹参注射液抑制血小板，解除血管的梗阻和瘀血状态，解除肺小动脉痉挛，改善肺部微循环，减轻心肺负荷、促进粘膜组织的新陈代谢和修复、减少水肿支气管肺炎、慢性肥厚性咽炎、声带嘶哑成年人：每次2-4ml。儿童：6个月以下婴儿每次半支，6个月以上1-2支（2-4）ml,每日2次二、中药雾化吸入注意事项1、儿科治疗“病因治疗是根本、症状改善是关键”。2、临床治疗观念的改变，纯中药雾化是起到治疗主导作用：即病因治疗兼具有消炎、镇咳祛痰、提高呼吸道免疫力作用；西药主要起到辅助治疗作用，即平喘祛痰、解痉消肿,达到标本兼治。3、雾化时要做到：疾病诊断正确是前提、雾化药物的使用目的明确，根据患者症状灵活加减，给药途径安全方便，做够疗程，可灵活采取雾化吸入或小喷瓶。4、雾化药物的气味是小儿患者实现治疗顺应性的关键性因素。5、雾化前一定要对病人进行有效评估，需了解患者病史、药物过敏史及心肺功能；针对婴幼儿要特别注意是否有先心病，有高气道反应的老年患者要避免选择雾化；6、初次做雾化的患者，必须遵循循序渐进的原则，先吸入少量，2-3分钟后待气道适应以后再进行正常雾化；雾化后协助拍背，从下往上，利于痰液的排出，有条件的使用排痰机。7、儿童雾化治疗时间10-15分钟，每日2次；气喘气促者则5-10分钟，每日3-4次，平静端坐呼吸，不要仰卧位，以免稀释的痰液堵塞气道引起呛咳。8、治疗不要期望一次雾化就好，要按照疾病需要的相应疗程来，遵循医学的基本要求。9、治疗后家长需注意患儿生活方式：多喝水、清淡饮食易消化、禁止暴饮暴食等，脾胃虚弱者可使用参芪白术散或参苓健脾胃颗粒等调理；便秘患儿可使用开塞露灌肠或小儿七珍丹等。10.老年人和婴幼儿，建议最好使用氧驱动雾化吸入或中心供氧雾化吸入，因为老年人肺通气功能下降，婴幼儿肺功能发育不成熟，所以这两类人群如果使用一般的空气压缩式雾化器容易造成呛咳，气短，胸闷，头晕等现象。反之，氧驱动和中心供氧雾化的同时有吸氧作用，大大的避免了此类现象。中药雾化吸入基本的配伍应用：病因治疗+症状改善治疗目的/临床症状雾化药物配伍备注病因治疗（抗病毒、抗菌）鱼金注射液或和野菊花注射液（两者联合效力最佳），bid在合并细菌感染时，成年人雾化时可加入妥布霉素或者口服抗生素，儿童则口服抗生素。咳嗽咳痰鱼金注射液+盐酸氨溴索或α－糜蛋白酶，bid雾化后叩击儿童背部利于排痰，并口服止嗽口服液感冒时咳嗽流涕打喷嚏鱼金注射液+扑尔敏1ml，如有痰液，则加入盐酸氨溴素症状消失后可停扑尔敏鼻炎时喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞鱼金注射液+扑尔敏，严重者前二次雾化可加入糖皮质激素抑制炎症需要提高患者免疫力，可口服甘草锌胶囊或转移因子、玉屏风胶囊等气喘气促鱼金注射液+沙丁胺醇，如因下呼吸道感染引起则加入速尿减轻粘膜水肿,bid，若为过敏因素所引起可加入糖皮质激素。采用氧气驱动雾化，雾化后可再适当吸氧，此也适用于老慢支患者治疗咳痰伴有气促气喘早上：针对气喘气促，鱼金注射液+沙丁胺醇，如因下呼吸道感染引起则用速尿减轻粘膜水肿,bid，若为过敏因素所引起可加入糖皮质激素。下午，针对咳痰，鱼金注射液+盐酸氨溴索采用氧气驱动雾化，雾化后可再适当吸氧；此方法也适用于老慢支患者治疗咽喉疼痛轻微肿大疼痛：野菊花注射液4ml，严重者可前二次雾化加入鱼金注射液。细菌感染时可口服头孢类抗生素口腔疱疹疱疹：鱼金注射液或和野菊花注射液+甲氰咪胍15mg/(kg·d)，疼痛严重者可加入利多卡因雾化（对利多卡因过敏的慎用）患者若出现颌下淋巴结肿大及白细胞增多者均给予青霉素或头孢一、二代抗生素口服口腔溃疡先雾化吸入，鱼金注射液2ml或和野菊花注射液2ml，雾化后使用小喷瓶：鱼金2ml+2%利多卡因1ml+地米2-5mg，每天4-5次。反复发作患者，可同时口服甘草锌胶囊、复合维生素B或硫酸锌。咽喉部异物感、身带嘶哑鱼金注射液+糜蛋白酶+复方丹参注射液，前三天雾化可根据病情加入糖皮质激素身带嘶哑时要禁声、禁烟等生活方式的干预及解毒利咽生津的中药泡水喝。喉头水肿连续雾化，鱼金注射液+异丙肾上腺素雾化0.5-1mg(年龄小于1岁每次0.5mg，大于1岁1mg)＋糖皮质激素症状严重者可配合全身静脉滴入强的松；白细胞增高者直肠给药或静脉使用抗生素；山海丹®鱼金与野菊花注射液中药雾化呼吸系统疾病临床应用参考方案1、感冒：A.普通型感冒临床症状：以呼吸道合胞病毒、副流感病毒和腺病毒感染居多.治疗原则：抗病毒治疗为主。给药途径：雾化吸入，2次/d。处方：鱼金注射液2-4ml+利巴韦林0.1g（儿童剂量酌减或根据年龄体重核算，下同）。有痰液则加入盐酸氨溴索（成人15-30mg，儿童7.5mg-15mg)。流涕打喷嚏甚者可加入扑尔敏1mL，发热的对症处理（38.5以下者物理降温，39度以上者直肠野菊花1-2ml+柴胡1-2ml，下同）B.感冒合并细菌感染临床症状：感冒病程进展：流清涕转黄涕、咳嗽加重、咳黄痰，发热。考虑合并细菌感染。治疗原则：抗病毒+抗菌给药途径：成人：雾化吸入+口服（抗生素）儿童:雾化吸入+直肠给药（抗生素、退烧）2次/d,bid；处方：成人，雾化：鱼金注射液2ml+盐酸氨溴索15-30mg，bid，口服抗生素+退烧药。儿童，雾化：鱼金注射液2ml+利巴韦林0.05-0.1g,有痰加盐酸氨溴7.5mg-15mg。直肠：野菊花注射液2ml+柴胡1-2ml。口服阿莫西林颗粒或头孢氨苄颗粒等。2、儿童急性咳嗽：临床症状：儿童上呼吸道感染所致急性咳嗽：临床表现为流涕，鼻塞明显，昼夜咳嗽频繁，影响睡眠。给药途径：雾化吸入+口服处方：雾化：鱼金注射液1-2ml+扑尔敏1ml+盐酸氨溴索（有痰）7.5-15mg，每天2次。干咳去氨溴索加地米。口服：止嗽口服液，每日3次，首次加倍。3、疱疹性咽峡炎：临床症状：患儿急性高热持续不退、咽痛、流涎、厌食，呕吐、腹痛等全身症状，若控制不理想，常可蔓延至下呼吸道感染，甚至并发心肌炎、脑炎。本病常规治疗以抗病毒为主，抗生素为辅。给药途径：喷雾小瓶+直肠给药+口服。处方：小喷瓶（加满），每天一瓶，喷患处：鱼金2ml+利巴韦林0.1g+西米替丁注射液0.2g+50%高渗葡萄糖溶液。（疼痛严重者加利多卡因1ml）直肠给药:鱼金2ml+野菊花1-2ml。口服：甘草锌胶囊、维生素B2。备注:如有发热需首先进行退热处理（物理降温或口服对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液，高热的配合刺络放血疗法如耳尖穴，四缝穴，十宣穴等选1-2个穴位即可）。4、急、慢性咽喉炎：给药途径：雾化吸入处方：成人：鱼金注射液2ml-4ml、硫酸妥布霉素16万u，地塞米松2～5ｍｇ。咳嗽、咳痰者加氨溴索10～20mg。每日2次，每次15分钟，5-7天为一疗程。忌食烟酒及辛辣油腻食物。口服青果18g，陈皮15g，桔梗12g，麦冬12g，金银花12g，甘草9g，射干10g，胖大海10g上药物泡水喝或煎汁服用，干咳，喉咙干痒，声音嘶哑突出者加入蜂蜜一小勺。儿童：鱼金注射液2ml，地塞米松2～5ｍｇ，维生素C0.5-1ｇ。咳嗽、咳痰者加氨溴索10～20mg。每日2次，每次15分钟，5天为一疗程。5、急性扁桃体炎：多为链球菌感染，后期也可混合病毒感染，化脓性扁桃体炎是化脓菌所致。给药途径：雾化+直肠给药处方：雾化吸入：鱼金2-4ml+利巴韦林0.1g，口服青霉素V钾片或头孢类抗生素。直肠给药：野菊花注射液2ml+板蓝根2ml，发热的加柴胡注射液和对症处理。6.急慢性扁桃体肿大，化脓给药途径：抗感染加上退热对症处理。直肠给药：鱼金注射液每次1-2支+肿节风2ml，每日2次；雾化吸入：鱼金2ml+野菊花注射液2ml+地塞米松2-5mg，每日1-2次。口服：阿莫西林或头孢类。发热:38度以下的先进行物理降温，超过39度儿童可选择布洛芬或者对乙酰氨基酚口服。7.小儿急性喉炎：临床症状：患儿表现为2-3度喉梗阻，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，面色青紫或苍白。阵发性烦躁不安，胸部听诊呼吸音明显降低或听不见。给药途径：雾化+直肠处方：雾化：鱼金注射液1-2ml+异丙肾上腺素雾化0.5-1mg(年龄小于1岁每次0.5mg，大于1岁1mg)＋地塞米松0.3-0.6mg/kg。以上雾化每日2次。直肠给药：鱼金注射液1-2ml+野菊花1-2ml,口服一二代头孢类抗生素（血常规示有细菌感染时）。备注：患儿若有烦躁不安，可肌注异丙嗪。8过敏性鼻炎给药途径：雾化吸入或小喷瓶：处方：雾化吸入：鱼金注射液2ml+扑尔敏+地米+3％高渗盐水,每天2次雾化，10天为1疗程，治疗2个疗程。严重者口服氯雷他定或西替利嗪等。小喷瓶：鱼金2ml+地米2-5mg+庆大霉素8万U+扑尔敏1ml，每天4-5次喷雾于鼻腔。9.鼻窦炎：主要表现：头痛，头晕，黄绿色腥臭鼻涕，记忆力下降，注意力不集中等。给药途径：小喷瓶+口服处方：3%高渗盐水+鱼金注射液2ml+硫酸妥布霉素16万u，每日2次，7天一个疗程。口服：苍耳子鼻炎胶囊或千柏鼻炎片。10.萎缩性鼻炎：临床症状：鼻及鼻咽部干燥感，鼻及鼻腔有臭味分泌物及结痂，并伴嗅觉敏感度降低、鼻塞、鼻出血、头痛、头晕。给药途径：鼻腔雾化+口服处方：3%高渗盐水+鱼金注射液4ml+丹参注射液2ml，雾化吸人时间20分钟，1次/日，10次为1疗程。口服：玉屏风颗粒。11.小儿鹅口疮给药途径：清创+外敷+雾化+口服处方：清创：2%-4%碳酸氢钠液用棉签擦洗口腔。外敷:制霉菌素粉末10万单位+用鱼金注射液2-4ml调成糊状涂抹患处。每日3-5次；雾化：鱼金注射液2ml+甲硝唑2ml。口服：甘草锌和维生素B2，每日二次。12.急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎：给药途径：雾化+口服雾化：将雾化含嘴改为奶嘴（前端剪开口）对准耳道喷雾。处方：鱼金2ml+头孢拉定0.5-1g+生理盐水2ml,bid,连续治疗3天。口服：左氧氟沙星(18岁以上使用)。13.小儿急性支气管炎：给药途径：氧驱动雾化吸入+直肠给药+口服处方：雾化：上午：鱼金注射液2ml+沙丁胺醇1.25-2.5mg+地塞米松2-5mg。下午，鱼金注射液2ml+盐酸氨溴索7.5mg-15mg+地塞米松2-5mg。直肠给药：鱼金注射液2-4ml+一，二代头孢类抗生素（皮试）。口服：止嗽口服液，每天3次，首剂加倍。备注：糖皮质激素、沙丁胺醇在气喘消失后可停用。14.小儿急性支气管肺炎:临床症状：发热、咳嗽咳痰、喘息气促、肺部啰音等。给药途径：雾化吸入+口服。处方：氧驱动雾化：第一组：鱼金注射液2ml+沙丁胺醇1.25-2.5mg+地塞米松2-5mg。第二组：雾化结束后休息10-20分钟后，雾化鱼金2ml+利巴韦林0.1g+盐酸氨溴索7.5-15mg。以上2组雾化每天2次，连用3-5天。口服：一，二代头孢类+止嗽口服液，首剂加倍。15、小儿支气管哮喘急性发作给药途径：雾化吸入+口服处方：雾化：鱼金注射液2ml+沙丁胺醇1.25-2.5mg+地塞米松2-5mg，一日2次，连用3-5天。口服：止嗽口服液，每日3次，首剂加倍，下同。16.小儿毛细支气管肺炎（病毒性肺炎）：临床症状：喘憋、三凹征和喘鸣给药途径：雾化吸入+口服处方：雾化第一组：鱼金注射液2ml+沙丁胺醇1.25-2.5mg+地塞米松2-5mg。雾化第二组：（20分钟后），鱼金2ml+盐酸氨溴索7.5-15mg+利巴韦林0.1g，以上2组雾化每天2次。口服：一，二代头孢类抗生素+止嗽口服液17.儿童感冒后顽固性咳嗽：儿童上呼吸道感染后所致慢性咳嗽：临床表现为流涕，鼻塞明显，昼夜咳嗽频繁，影响睡眠。治疗方法：雾化+口服处方：雾化吸入：鱼金注射液1-2ml+利巴韦林5mg/kg+地塞米松2-5mg，有痰加氨溴索7.5-15mg,每天2次。口服：止嗽口服液及盐酸伪麻黄碱复方溶液每日3次。以上治疗连续3天。治疗后咳嗽及睡眠质量，流涕症状的明显改善并消失，总有效率96.2%。18.百日咳临床症状：①“上感”症状消失而咳嗽反而加重。②咳嗽呈阵发性或连声咳,日轻夜重。③阵咳过后(间歇期)患儿一切尚好。④肺部检查无阳性体征。⑤病至2周周围血象白细胞总数及分类中淋巴细胞比例增高。⑥有百日咳患儿接触史更能说明问题。具备这几点后可高度疑似本病,有条件时进一步做细菌培养或免疫学方面的检查,无条件时可按本病治疗。给药途径：雾化+直肠处方：雾化：鱼金注射液2ml+盐酸氨溴索7.5mg-15mg+沙丁胺醇0.1mg，bid;直肠：上午：鱼金注射液2ml+阿奇霉素10mg/kg（前3天使用）+生理盐水2-3ml。下午：鱼金注射液2ml+扑尔敏1ml。19.口腔溃疡：给药途径：雾化吸入或小喷瓶。处方：野菊花注射液2ml+2%利多卡因1ml+西咪替丁0.3g+克林霉素0.3g备注：对于经常复发的患者则需口服甘草锌胶囊和复方维生素B或硫酸锌，每天2次，连续4周，可有效减少溃疡的复发，忌食酒辛辣油腻食物。20.口角炎：主要表现：口角上发红，发痒，接着上皮脱落，形成糜烂或裂口。因病因不同分为：营养不良性口角炎，球菌性口角炎，真菌性口角炎。给药途径：雾化+清洗处方：先用碳酸氢钠溶液4-6ml（无溶液的可用碳酸氢钠片3-4片溶解水中）清洗涂抹患处，后雾化治疗：野菊花注射液2ml+西咪替丁0.2g+地米2-5mg,口服维B2或复合维B，治疗期间忌食辛辣发物，不要用舌头反复舔患处，多食富含维生素的果蔬。21.成年人感冒后反复咳嗽给药途径：雾化+口服处方：雾化：鱼金注射液4ml+盐酸氨溴索15-30mg+硫酸妥布霉素16万u，每天早晚各1次，干咳者去氨溴索加扑尔敏或地米。口服：咳清稀痰者口服止嗽口服液，干咳无痰者口服川贝雪梨膏或养阴清肺糖浆等。22.成年人声带嘶哑、慢性肥厚性咽炎临床症状：咽喉部干燥不适，局部检查声带粘膜下水肿，充血。给药途径：雾化吸入配合小喷瓶+口服处方：雾化吸入：鱼金注射液2ml+复方丹参注射液4ml+a一糜蛋白4000u+地塞米松5mg。每天2次，雾化后漱口。小喷瓶：野菊花2-4ml+肿节风2ml+射干2ml,tid,7日一疗程。口服：中药（孕妇除外）：佩兰6-9克，木蝴蝶3-6克，炒白术6-10克，醋莪术3-6克，广藿香6-9克，红花3克，甘草6克，桔梗10克，土茯苓12克，薏苡仁12克。23、成年人喉源性咳嗽：给药途径：雾化+口服处方：鱼金注射液4ml+硫酸妥布霉素240-400mg/次+氨溴索20mg,每日二次,每次20分钟,忌食辛辣油腻食物。口服：咽立爽或非那根等，5天为1个疗程。24、成年人顽固性干咳：给药途径：雾化+口服。处方：雾化：鱼金注射液2-4ml+2％利多卡因40-60mg+a一糜蛋白酶4000u+妥布霉素16万u+地塞米松2-5mg,每日两次。口服：睡前服用非那根6.25～12.5mg或润肺糖浆或右美沙芬糖浆。25.慢性支气管炎急性发作：给药途径：氧驱动雾化+口服。处方：雾化：上午：鱼金注射液2ml+沙丁胺醇1.25-2.5mg+地塞米松2-5mg。下午，鱼金注射液2ml+盐酸氨溴索7.5mg-15mg+地塞米松2-5mg.口服：复方气管炎胶囊（对磺胺过敏者慎用）+止嗽口服液。备注：糖皮质激素、沙丁胺醇在气喘消失后可停用，以上连续治疗7天。戒烟限酒。26.矽肺合并呼吸道感染给药途径：：雾化+口服处方：雾化：鱼金注射液4ml+盐酸氨溴索15-20mg+生理盐水2ml。口服：左氧氟沙星0.2g，每日2次。27、肺结核给药途径：雾化+口服处方：雾化：鱼金注射液4ml+链霉素0.5g+异烟肼0.3g，每日一至2次，口服：利福平，吡嗪酰胺。以上治疗连用8周。定期复查肝功。28.手足口病：若患儿精神饮食等尚可，雾化加直肠给药治疗，若精神饮食欠佳，病情严重者，及时转上级医院治疗。给药途径：雾化+直肠+口服处方：雾化：鱼金注射液2ml+利巴韦林0.1g，口腔疱疹破溃有感染加抗生素，直肠：野菊花2ml+炎琥宁80mg，发热的加柴胡或PV，口服：银黄颗粒，抗病毒颗粒。29.流行性腮腺炎：清热解毒，软坚散结。给药途径：直肠+口服+灸处方：直肠：鱼金2ml+西咪替丁0.3g+野菊花2ml 口服：金银花颗粒或银黄颗粒灸：耳垂后耳廓下沿腮腺穴灯火灸。30.新生儿鼻塞：新生儿鼻塞一般无感染居多，不需加任何抗生素，以免损伤娇嫩的鼻粘膜。给药途径：小喷瓶处方：鱼金2ml+扑尔敏1mg+利巴韦林0.1g，bid.31.鹅口疮给药途径：外擦+小喷瓶处方：外擦：制霉菌素片50万U+2%碳酸氢钠10ml+甲硝唑0.1g混合清洗口腔。小喷瓶：鱼金2ml+野菊花1ml+生理盐水2ml32.新生儿咽扁桃体炎：出生10天新生儿发热39.5度，面部红润，无肺部感染，无咳嗽，咽扁部略充血。给药途径：雾化+滴鼻+口服处方：雾化：鱼金1ml+利巴韦林0.05g+生理盐水2ml，bid滴鼻：安乃近溶液0.1ml滴鼻口服：阿莫西林颗粒山海丹®鱼金、野菊花注射液“雾化眼浴”处方1、感染性角膜炎临床症状：眼痛、睫状充血、角膜浸润混浊和角膜溃疡形成。给药途径：雾化眼部处方：鱼金注射液2mL+野菊花2ml+生理盐水2ml，每次15-20分钟，一天2次。充血严重的加肾上腺素1mg.口服：龙胆泻肝丸2、急性眼结膜炎（红眼病）给药途径：雾化眼浴+口服处方：雾化眼浴:野菊花注射液4ml+生理盐水2ml,bid.充血严重者加肾上腺素0.5mg,口服：成人米诺环素或阿奇霉素。儿童口服夏桑菊颗粒。3、慢性结膜炎、沙眼给药途径：雾化眼浴+口服处方：野菊花注射液4ml+生理盐水2ml.每次15-20分钟，急性期2次/天，3～5d后改为1次,疗程l4d.口服：罗红霉素。4、干眼症给药途径：雾化眼浴+口服处方：雾化眼浴：鱼金注射液2ml+柴胡注射液2ml+生理盐水2ml。每天2次，每次10~15分钟。7-14d为1疗程。口服：明目地黄丸或维生素A5、眼睑皮肤过敏性炎症给药途径：雾化眼部+口服处方：鱼金注射液4ml+地塞米松5mg+扑尔敏5mg。口服：氯雷他定或西替利嗪6、麦粒肿：给药途径：雾化眼部+口服处方：雾化：野菊花1-2支+庆大霉素4-8万u+肿节风2ml，每日2次。口服：黄连素。山海丹®鱼金注射液与野菊花注射液中药直肠给药消化系统和泌尿系统感染疾病临床应用1、小儿高热惊厥：给药途径：直肠给药处方：布洛芬10-15mg/kg或安定0.5mg/kg。同时配合消毒针点刺耳尖穴和四缝或十宣穴和少商穴挤压出血即可退热。2、非化脓性腮腺炎：给药途径：直肠+贴敷处方：直肠：鱼金注射液2ml+西咪替丁5mg/kg/次+柴胡注射液1支。贴敷：牛黄解毒丸（大水蜜丸）2粒+六神丸10粒，用温水调成糊状敷于肿胀的腮腺部位，并用胶布固定，每天2次外敷。3、急性细菌性痢疾（轻中度脱水）给药途径：口服+直肠处方：直肠：鱼金注射液1-2支+头孢拉定50-100mg+小檗碱10mg，30分钟后再灌注思密达。口服：视情况补液为要，口服补液盐、双歧杆菌等。4、秋季腹泻：临床症状：潜伏期：38.5℃以下，食入即吐，一般3天高峰期：喷射状排便，蛋花样腹泻（水便分开），伴有少量呕吐、精神不好恢复期:食欲不振。给药途径：直肠给药+口服处方：潜伏期：上午鱼金（3—6个月）1ml+利巴韦林0.1g，（6个月—1岁）2ml。下午鱼金注射液+维B65-10mg+NS2-4ml；高峰期：上午鱼金2-4ml+维B110mg+维生素B210mg+蒙脱石散（蒙脱石散：3—6个月，1g；6个月—1岁，1.5g）下午利巴韦林，发热加柴胡食欲不振：鱼金2ml+参苓白术散(3—6个月)1g；（6月—1岁）1.5g，口服：健脾散，妈咪爱等。5、霉菌性肠炎：临床症状：①大便稀黄，呈豆腐渣样，泡沫较多，或带黏液。1周以内诊断为急性。2周～2个月诊断为迁延性，>2个月者诊断为慢性；②常伴低热、脱水，或其他部位霉菌感染，或伴有营养不良及消化道外感染；③既往有使用激素、抗生素史，并排除细菌性肠炎；④经过镜检，大便见真菌孢子和假丝，且经大便培养发现有霉菌生长。给药途径：直肠+口服处方：直肠鱼金注射液2ml+西咪替丁10mg/kg,2次/日。口服:制霉菌素10万u-15万u/(kg.d)，3次/d；蒙脱石散：<1岁,1g/次;1-2岁，2g/次；2-3岁,3g/次，3次/天；金双歧<6个月内婴儿,1片/次，6个月-3岁,2片／次，每日2次。以上治疗3-7天。以上药物服用时间均隔开一小时。备注：霉菌性肠炎同时合并鹅口疮的患儿多，同时用制霉菌素碾碎后混合于2％的碳酸氢钠溶液中，涂擦口腔，3次/日。6、溃疡性结肠炎给药途径：直肠+口服处方：直肠：鱼金注射液2支+锡类散(粉剂)3g+咪唑类抗生素或氨基糖苷类（成人），每日1次，15天为一疗程。忌服用阿司匹林，吲哚美辛等，易引起出血。口服：甘草锌胶囊和有益菌制剂。7、小儿肠系膜淋巴结炎治疗：给药途径：直肠+口服处方：直肠：鱼金注射液2ml+利巴韦林0.1g+头孢类广谱抗生素+山莨菪碱，0.1～0.2mg/kg，每日2次。口服：恶心呕吐加用四磨汤口服液，每日三次，连服7天，如有发热可以物理降温或口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。8、儿童腹泻:给药途径：直肠+口服+贴敷伤食泻：临床症状：相当于西医的消化不良，脘腹胀满，肚腹做痛，痛则欲泻，泻后痛减，粪便酸臭，夹杂食物完谷不化，不思饮食，夜卧不安，口中有酸臭味，舌苔厚腻。处方：直肠:婴儿健脾散1.5g+蒙脱石散2-3g+生理盐水2-4ml。口服：乳酶生或乳酸菌素等。寒湿泻：临床症状：相当于西医的病毒性腹泻，泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，口不渴，舌苔白腻或兼恶寒发热的表证。处方：直肠：利巴韦林0.1g+生理盐水2-4ml。口服：保济丸或藿香正气散（液）和健脾散，贴敷肚脐（茯苓，吴茱萸，白术，丁香等）。湿热型腹泻临床症状：相当于西医的细菌性腹泻，泻下急骤，或如水下，粪色深黄而臭，或见少许粘液，腹痛，肛门灼热，泻后痛减，口渴喜冷饮，发热或不发热，肢体倦怠，食欲不振，小便短黄，舌苔黄腻。处方：直肠：鱼金注射液2ml+头孢拉定0.5g(使用3天后停用)+生理盐水2-4ml。口服：儿童庆大霉素颗粒，成人口服诺氟沙星。脾虚泻临床症状：相当于西医的功能性腹泻，大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，气短乏力，且易反复发作。处方：直肠：参苓白术散3-6g+生理盐水2-4ml口服：参苓健脾胃颗粒或枯草杆菌二联活菌颗粒等。9、痔疮给药途径：直肠+口服疼痛不出血处方：直肠：鱼金注射液2ml+野菊花2ml+地塞米松5mg+扑尔敏5mg。口服：地奥司明片，前四天，每次1.5g，日2次，4d后改服每次1g，每日2次。疼痛又出血处方：直肠：野菊花2ml+云南白药4g+庆大霉素16万，若出血严重则加入肾上腺素0.25mg，每日一次，3d～5d为一疗程。口服：地奥司明片前四天，每次1.5g，日2次，4d后改服每次1g，每日2次。10、小儿尿路感染给药途径：直肠+口服处方：上午：鱼金注射液2-4ml+哌拉西林 5O～100mg／kg。下午：鱼金注射液1-2ml+野菊花1-2ml口服：四季草颗粒或清淋颗粒，以上治疗连续7天。13、慢性盆腔炎：给药途径：直肠+口服处方：直肠:鱼金注射液2支+咪唑类抗生素（小水针）+庆大霉素16万u+α糜蛋白酶5mg，每天一次，连续10天。口服：盆炎净+左氧氟沙星，备注：若医生找不到咪唑类抗生素（小水针），可选择克林霉素替代(注意胃肠道反应者换其他的)。14.慢性子宫颈炎：主要表现为阴道分泌物增多，呈乳白色粘液状，淡黄色脓性，血性白带，尿急，尿频，腰骶部疼痛，下坠感，甚至有的不孕等。B超检查和宫颈检查：宫颈有不同程度的糜烂，肥大，充血或息肉等多种表现。给药途径：妇科氧雾+敷药处方：妇科氧雾：鱼金注射液2ml+克林霉素0.6g+西咪替丁0.3g+生理盐水2ml氧驱动雾化20-25分钟，每天2次，7天一疗程。敷药：使用阴道扩张器扩张阴道后，用鱼金注射液2ml+锡类散2g+生理盐水2-4ml调和成糊状用直肠管推注到宫颈糜烂创面，每日一次，7天一疗程，共2个疗程。15.盆腔积液：病理性盆腔积液可发生在盆腔炎，附件炎，或子宫内膜异位症之后，为盆腔炎的主要影像学特征。多表现有下坠感，小腹一侧，或两侧痛，月经紊乱，抵抗力下降，甚至会导致不孕等并发症。给药途径：直肠+口服+贴敷处方：鱼金注射液2ml+甲硝唑20ml+庆大霉素8万U直肠给药，每天1-2次，7天一疗程，口服奥硝唑片或胶囊+左氧胶囊+宫炎康片（颗粒），肚脐外贴：暖宫贴16.慢性前列腺炎：给药途径：直肠+口服处方：直肠：野菊花注射液4ml+吲哚美辛25-50mg,每天2次，每天早晚便后各一次，连用4周。口服：甘草锌胶囊0.5g,每日2次，连用4周。如有以下症状可联合用药：普通前列腺炎喹诺酮类：左氧\阿奇霉素梗阻症严重患者特拉唑嗪\萘哌地尔急性、重度疼痛消炎痛栓伴严重阴虚患者六味地黄丸伴严重阳虚患者桂附地黄丸或金匮肾气丸山海丹®鱼金注射液与野菊花注射液外用治疗皮肤病1、鱼金注射液湿敷治疗褥疮：治疗：首先清洁创面。用75%酒精消毒外层皮肤。1‰新洁尔灭溶液将疮面清洗干净，必要时用无菌剪刀剪去坏死组织，使其新鲜组织露出鲜血。敷上一层无菌纱布，将甲硝唑注射液1O～20ml湿透纱布面，范围要比疮面稍大。保持1O～15分钟，取下纱布。再将鱼金注射液2ml、野菊花注射液4ml、庆大霉素8万U～16万U直接雾化到到创面上，用紫草油纱布敷盏包扎，每日换药1次。严格无菌操作。2、鱼金注射液湿敷治疗治疗化脓性伤口：治疗（1）0.9％生理盐水冲洗伤口，再用3％过氧化氢溶液消毒，片刻过氧化氢遇脓性分泌物氧化发泡后，用0.9％生理盐水冲洗干净。然后进行抗感染治疗，视创面大小将鱼金注射液2-4ml+庆大霉素注射液8-16万U，直接雾化到伤口上或用无菌纱布浸透敷在伤口上，外用无菌纱布敷盖，2-3次/d，连续用2～5d。（备注：此方法同样适用于烫伤治疗）治疗（2）、清创后局部雾化鱼金注射2ml+野菊花2ml+庆大霉素8万u，然后湿敷康复新液。3、鱼金注射液湿敷治疗新生儿头面部湿疹：治疗：采用鱼金注射液2-4ml+生理盐水10-20ml冷敷在创面。方法是将2～3层纱布浸入鱼金注射液和生理盐水溶液中，取出拧至半干，将此纱布敷在患儿病损处，待纱布干燥时重复更换。4、野菊花注射液外用治疗新生儿红斑及脓疱疹新生儿红斑及脓疱疹是新生儿最常见的皮肤病之一，红斑为大小不等的红色斑点，脓疱疹为大小不等的脓疱和脓痂，重者会出现溃疡及感染症状等。常见于新生儿的面部、颈部、前胸、耳后及腹股沟，甚至蔓延至全身。治疗方法：将野菊花注射液10ml+生理盐水20ml加热，待药液温度降至39～4O℃时，用无菌纱布或无菌棉签蘸取药液轻轻擦洗新生儿的患处，每次擦洗间隔不超过2h。擦洗后用已消毒衣被包裹患儿，以防感染。一般擦药后10~12h新生儿红斑及疱疹明显缩小消退；24h内红斑消失、脓疱疹结痂；3～5d后，结痂脱落，治愈。5、小儿水痘和带状疱疹：忌用激素。治疗：直肠给药，鱼金2ml+利巴韦林0.1g，一天2次，用3天，3天后改为上午1次，下午用维生素C0.5＋10%葡萄糖5毫升直肠给药。6、带状疱疹：三种治疗方法可根据病情单用下列一种或联合使用。治疗1：如疱疹已破溃，可酌情采用3%硼酸溶液或0.1%利凡诺尔溶液湿敷，然后再用无菌棉签将鱼金注射液2支、病毒唑0.1g、2%利多卡因注射液2ml、生理盐水4ml混匀西瓜霜喷剂成糊状，均匀涂于患处。如疱疹未破，用生理盐水冲洗，再涂上述药膏，均覆盖周边，令其自然干燥，8次/天，面积大、疼痛剧烈的患者，可增加涂抹次数，12次/d。为了缩短病程，建议成人可口服阿昔洛韦，西咪替丁，干扰素；对于儿童患者可配合直肠给药：鱼金注射液1-2/次/天。以上治疗可在10天左右痊愈。治疗2：刺破疱疹，清创后，对准疱疹局部雾化，鱼金注射液+野菊花注射液+聚肌胞+利巴韦林，各一支，口服转移因子胶囊提高免疫力，疼痛则肌注伊痛舒注射液或沿着疱疹边缘皮下注射。治疗3：先拔罐，令病人选好体位，一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法，先在皮损两端吸拔，接著沿带状分布，将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数，按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分钟。留罐期间，如罐内出现水泡，不必介意。拔罐后将野菊花注射液和氯霉素针剂喷洒创面。一般每日一次，不计疗程，直至痊愈。然后镇痛治疗，伊痛舒注射液4ml+2%利多卡因2ml,沿疱疹周沿皮下注射。同时抗病毒消炎治疗，成年人肌注鱼金注射液4ml,bid,儿童直肠给药2-4ml，bid。加用口服阿昔洛韦或更昔洛韦和干扰素。（备注：对于重度带状疱疹，以上2个治疗可同时使用，效果更佳。）7、带状疱疹后遗症神经痛治疗：取刮痧油少许蘸于病灶部位，用刮痧板在病灶部位反复刮拭，至出现微红的花朵点，重则形成斑块，甚至有紫黑色的块疱，触之略阻或隆突感，皮肤常规消毒后，用三棱针快速点刺皮肤的块疱青紫处，即点刺拔火罐。罐内拔出淡黄色或淡红色液体时启罐，治疗结束后用消毒棉擦净局部皮肤，隔日治疗一次。同时伊痛舒注射液4mL+维生素B12针0.5mg+2%利多卡因1.5ml，沿疼点皮下注射一次。口服甲钴胺和复合维B，以上治疗2-3次可痊愈。8、急慢性湿疹：内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应，是过敏性炎症性皮肤病。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性、接触传染性等特点。治疗：基础治疗，口服复方青黛胶囊2g/次、甘草锌胶囊0.25g/次，以上每日3次；同时采用喷瓶涂抹患处。鱼金注射液2支+藿香正气水10ml+扑尔敏注射液20mg，每天5-6次,每天一瓶。口服长效抗过敏药物：西替利嗪或氯雷他定。如有继发性皮肤感染可口服抗生素。以上治疗急性湿疹1-2周，慢性湿疹2-4周。（备注：接触性皮炎也可按此治疗方案。）9、寻常性痤疮：又名青年痤疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区。有自限性，皮损多形。如粉刺、丘疹、脓疱、结节。常伴有皮脂溢出，青春期后，大多痊愈或减轻。以往痤疮被认为是皮脂腺疾病，实质上损害包括毛囊、皮脂腺及表皮。寻常性痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。治疗：基础治疗，口服复方青黛胶囊2g/次、甘草锌胶囊0.25g/次，以上每日3次；患处外用小喷瓶：鱼金注射液或野菊花注射液2ml+注射用青霉素钠粉8O万U，用注射用水溶解，如有青霉素过敏史者，则可用注射用克林霉素磷酸钠粉0.4克，注射用水溶解，敷擦于痤疮部，小喷瓶每天喷完一支。以上治疗2-3周。若患者皮脂分泌旺盛可加用维生素b6，女性患者可加用西咪替丁（拮抗雄性激素）一天3次，一次0.2克，连服4周。另外座疮皮损全愈后，其他药物可停掉，甘草锌胶囊每日一次0.25g，再服4～6周，可减少座疮的复发。（备注：治疗期间忌食酒，辛辣食物）备注：以上方案中药物的剂量请根据患者年龄或体重核算,供参考。