维生素D代谢能力

生命素养健康管理■ 定义人体维生素D主要来源于皮肤中的7-脱氢胆固醇，经日光中的紫外线照射转变为胆骨化醇，即内源性维生素D3。另一来源是从摄入的食物中获得(外源性)，如动物肝脏、蛋类、乳类都含有维生素D，而植物性食物如植物油、蘑菇中所含的麦角固醇须经紫外线照射后变为可被人体吸收的骨化醇即维生素D2。无论是内源性维生素D3，或外源性维生素D2和D3，均无生物活性，需经体内进一步代谢才能获得很强的抗佝偻病作用。维生素D，先在肝细胞内质网和线粒体中经25-羟化酶系统的作用转变为25-羟胆骨化醇[25-(OH)D3]，具有微弱的抗佝偻病作用。然后在肾脏近曲小管上皮细胞线粒体内，经1-羟化酶系统作用进一步羟化为1，25-二羟胆骨化醇[1，25一(OH)2D3]，其生物活性大大增强，可经血循环作用于远处靶器官(主要为肠、肾及骨)。肝脏产生的25-羟胆骨化醇及肾脏产生的1，25一二羟胆骨化醇都可通过反馈机制进行自身调节。维生素D2的代谢与维生素D3相同维生素D3除受自身血浓度调节外，并直接受血磷浓度、甲状旁腺素和降钙素及间接受血钙浓度的调节。低血钙促使甲状旁腺素分泌增加，1，25-(OH)。D，合成增加而使血钙上升；高血钙促进降钙素分泌而抑制1，25-(OH)2D3的合成；低血磷直接促进1，25-(OH)2D3合成增加，高血磷则起抑制作用。维生素D缺乏对人体健康的影响：1.当维生素D缺乏时，对以下系统造成影响：脑精神分裂症，抑郁；肺哮喘，喘息；循环高血压，冠心病，中风；肌肉和骨骼骨软化症，小儿佝偻病，佝偻病，软骨病等；免疫系统肿瘤。2.孕妇维生素D缺乏会增加妊娠糖尿病、抑郁症、妊娠高血压及剖腹产的风险。当母亲血中维生素D缺少时，会影响后代骨骼健康，造成胎儿早产，低出生体重，过敏性疾病，呼吸道疾病。3儿童维生素D缺乏会增加佝偻病的风险、儿童Ⅰ型糖尿病的发生率、加重下呼吸道感染、儿童哮喘及儿童期代谢性疾病。■ 素养生活方式一.阳光照射获得维生素D，获得量不确定。阳光照射效果难以确定的因素如下：1.缺乏户外活动，阳光照射减少。2.紫外线受遮挡：空气污染，使用防晒产品。3.高纬度地区：在高纬度地区，只需要中午在阳光下照射5分钟，就可以获得1000单位的维生素D，上海纬度为30°，在11---3月份中午要照射半小时左右才能获得充足维生素D。4.冬季：光照时间减少。5.肥胖：维生素D是脂溶性的，随着身体变胖，维生素D会下降。二.从食物中获得维生素D获得量极少：蛋黄，牛奶中少量。■素养饮食1.鱼肝油2.动物肝脏，如鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肝等。3.各种富含油脂的鱼类，如鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、鳗鱼、鲶鱼等。4.各种蛋黄（注意，蛋白中没有）5.各种全脂奶、奶酪和奶油（注意，脱脂奶中含量甚微，而强化AD奶中含量最高）健康调理生命健乳黄金乳钙压片糖果生命健牛初乳固体饮料生命健东方素养系列御坊堂牌海狗丸御坊堂畅清舒植物饮品■ 素养管理维生素D缺乏的新标准：维生素D正常血清25（OH）D﹤20mg/ml (50nmol/L)维生素D不足血清25（OH）D20-30mg/ml(50-70nmol/L)维生素D中毒血清25（OH）D﹥150mg/ml(375nmol/L)补充剂是维生素D的重要来源：美国医学会推荐补充维生素D：12个月以下建议400IU/天1岁—老年人600IU/天最高4000IU/天孕妇﹤4000IU/天美国儿科学会推荐：所有婴儿，儿童，青少年至少摄入400IU/天注：IU是国际单位（InternationalUnit）的缩写。