外科主治医师乳房疼病考试试题
外科主治医师乳房疼病考试试题
一、案例分析(共20小题,共20.0分)
第1题
患者,女,52岁,2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
应首先诊断
A 乳腺囊性增生病
B 乳腺癌
C 叶状囊肉瘤
D 浆细胞性乳腺癌
E 纤维腺瘤
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第2题
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是
A 手术
B 放疗
C 内分泌治疗
D 化疗
...
外科主治医师乳房疼病考试试
一、
分析(共20小题,共20.0分)
第1题
患者,女,52岁,2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。
应首先诊断
A 乳腺囊性增生病
B 乳腺癌
C 叶状囊肉瘤
D 浆细胞性乳腺癌
E 纤维腺瘤
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第2题
粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是
A 手术
B 放疗
C 内分泌治疗
D 化疗
E 中药治疗
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第3题
经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是
A 放疗
B 内分泌治疗
C 中药治疗
D 免疫治疗
E 抗感染治疗
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第4题
术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择
A 紫杉醇
B 氟尿嘧啶
C 赫赛汀
D 他莫昔芬
E
柔比星
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第5题
提示预后较差的指标是
A PS2阳性
B c-erbB-2阳性
C 腋窝淋巴结阴性
D 雌激素受体阳性
E 孕激素受体阳性
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第6题
患者,女,48岁,发现左乳腺肿物1周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5em,边界尚清,质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。
患者最可能诊断为
A 乳管内乳头状瘤
B 乳腺增生症
C 乳腺癌
D 乳腺纤维腺瘤
E 乳腺炎
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
下列哪项检查可能确定诊断
A 红外线扫描
B B超
C 乳腺钼靶检查
D 细针穿刺细胞学检查
E 核磁共振
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第8题
患者,女,66岁,发现左乳肿块约5em×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
病人首先应诊断为
A 乳腺癌
B 乳腺纤维瘤
C 乳腺肉瘤
D 乳腺结核
E 乳腺囊性增生病
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第9题
手术治疗的方法
A 标准乳癌根治术
B 扩大乳癌根治术
C 改良乳癌根治术
D 单纯乳房切除术
E 肿物切除术
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第10题
患者,女,32岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。
此病人最可能的诊断是
A 炎性乳腺癌
B 急性乳腺炎
C 乳房结核
D Paget病
E 乳房肉瘤
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第11题
可确诊的检查方法是
A 穿刺检查
B 红外线扫描
C 钼钯照相
D B超检查
E 血清CEA检查
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第12题
急性乳腺炎最常见的细菌是
A 厌氧菌
B 绿脓杆菌
C 脆弱类杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 溶血性链球菌
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第13题
最常用的治疗药物是
A 链霉素
B 青霉素
C 甲硝唑
D 红霉素
E 氯霉素
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第14题
切开引流时应取
A 以脓肿为中心的辐射状切口
B 沿乳晕边缘的弧形切口
C 沿脓肿边缘的弧形切口
D 以乳头为中心的辐射状切口
E 沿乳房下沿的弧形切口
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第15题
患者,女,25岁,乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。
较可能的诊断是
A 叶状囊肉瘤
B 浆细胞性乳腺癌
C 乳腺囊性增生病
D 乳腺癌
E 纤维腺瘤
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第16题
最适宜的检查是
A CT
B B超
C 钼靶
D 红外线
E MRI
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第17题
B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙粒样钙化,建议手术切检,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是
A 乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫
B 乳房单纯切除+术后放疗
C 改良根治术
D 乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E 乳房单纯切除
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第18题
患者,女,35岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,界不清,与皮肤粘连,近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛,无波动感。
最可能的诊断是
A 乳腺癌
B 纤维腺瘤
C 浆细胞性乳腺癌合并感染
D 乳腺囊性增生病
E 结核
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第19题
目前最恰当的治疗方法是
A 化疗
B 切除活检
C 放疗
D 切取活检
E 抗炎
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第20题
经过初步治疗后,患者局部红肿热痛加重,并出现波动感,发热39℃,最不恰当的处理是
A 切开引流
B 大剂量抗牛素
C 乳房单纯切除
D 穿刺
E B超检查明确病变范围
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
二、A1型题(本大题42小题.每题1.0分,共42.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
第1题
患者,女,47岁,Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-),其术后主要的辅助治疗是
A 化疗
B 口服三苯氧胺
C 去势疗法
D 放疗
E 免疫治疗
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第2题
患者,女,29岁,左乳胀痛5天,可触及4.5cm×4cm肿块,体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎,对该病人的不适当处理为
A 使用抗生素
B 手术切除
C 穿刺检查
D 超声检查
E CT检查
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第3题
患者,女,37岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为
A T1N1M0
B T2N1M0
C T1N1M3
D T2N2M0
E T3N2M0
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第4题
关于乳腺癌的叙述错误的是
A 锁骨上淋巴结转移属远处转移
B 乳腺癌保乳术后应接受放疗
C 原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
D 雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
E Paget病恶性程度较低
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
下列哪一项常可提示早期乳癌
A 乳房局限性肿痛
B 乳房周期性胀痛
C 乳房内多个小肿块
D 月经周期紊乱
E 乳房内单个无痛性肿块
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第6题
患者,女,50岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术
最容易达到术后双侧乳房的对称
A 一期假体置入乳房再造
B 二期假体置入乳房再造
C 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
D 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E 臀大肌肌皮瓣乳房再造
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第7题
不是乳腺癌发病的易感因素有
A 未孕未育
B 绝经晚于50岁
C 乳腺癌家庭史
D 肥胖
E 有哺乳史
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第8题
乳头鲜红色溢液最多见于
A 乳管内乳头状瘤
B 乳腺囊性增生病
C 乳腺纤维瘤
D 早期妊娠
E 乳癌
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第9题
乳腺癌预后的最主要影响因素为
A 病人年龄大小
B 手术方式
C 有无淋巴结转移
D 肿瘤大小
E 癌细胞本身的生物学特性
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第10题
患者,女,42岁,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩;基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于
A T2、N1、M0
B T3、N3、M0
C T1、N1、M0
D T3、N1、M0
E T3、N2、M0
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
疑为乳腺癌时确诊的检查方法是
A 细针穿刺细胞学检查
B 近红外线扫描
C 超声检查
D 钼靶照相
E 粗针穿刺组织学检查
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第12题
确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是
A 钼靶照片
B 细针穿刺细胞学检查
C 彩超
D 近红外线扫描
E 病理切片检查
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第13题
预防哺乳期乳腺炎,不包括
A 经常清洗乳头
B 预防性应用抗生素
C 积极哺乳,避免淤乳
D 保护乳头皮肤,避免皮肤破损
E 纠正乳头内陷
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第14题
最有效的检出乳腺癌的普查方法是
A 干板照片
B 彩色B超
C 近红外线扫描
D 钼靶X线检查
E CT检查
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第15题
患者,女,44岁,发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该病人常用检查方法不包括
A 细胞学检查
B CT检查
C 钼靶照相
D 近红外线扫描
E 乳腺导管造影
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第16题
乳腺癌最早的表现为
A 乳房“酒窝征”
B 无痛、单发的小肿块
C 乳房皮肤“橘皮征”
D 乳头内陷
E 乳房小肿块
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第17题
急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗
是
A 促进乳汁通畅排出
B 局部热敷、理疗
C 应用广谱抗生素
D 及时排脓
E 终止哺乳
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第18题
患者,女,47岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断
A 乳腺癌
B 乳房结核
C 乳腺囊性增生病
D 乳腺纤维瘤
E 乳腺内乳头状瘤
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第19题
乳腺癌的淋巴转移途经中,最多见的为
A 经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
B 经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结
C 逆行途径转移到对侧腋窝
D 经皮下淋巴管侵入另侧乳房
E 经深部淋巴网侵入腹直肌鞘
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第20题
有关乳腺的淋巴引流途径,不正确的是
A 两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B 乳房的深部淋巴网可引流到肝
C 胸大小肌之间有引流的淋巴结
D 锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
E 两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第21题
乳腺癌钼靶X线的表现为
A 密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
B 片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
C 密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
D 高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E 密度不均匀,边界不清楚
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第22题
患者,女,33岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋未及肿大淋巴结。最可能的诊断为
A 乳腺癌
B 慢性囊性乳腺病
C 乳管内乳头状瘤
D 乳腺纤维腺瘤
E 乳腺结核
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第23题
乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现
A 前锯肌瘫痪,翼状肩胛
B 前臂内旋、外展无力
C 上臂后内侧皮肤麻木
D 胸大肌外侧萎缩
E 胸小肌萎缩
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第24题
乳腺癌中预后最差的是
A 浸润性导管癌
B 浸润性小叶癌
C 炎性乳癌
D Paget病
E 导管内癌
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第25题
对年老体弱的乳腺癌患者,较合适的手术术式是
A 乳腺癌根治术
B 改良根治术
C 扩大根治术
D 全乳房切除术
E 保留乳房乳腺癌切除术
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第26题
患者,女,32岁,双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为
A 乳房纤维腺瘤
B 乳腺癌
C 乳腺肉瘤
D 乳腺囊性增生病
E 乳管内乳头状瘤
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第27题
急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是
A 必要时做对口引流
B 切口应引流通畅
C 乳房后脓肿可做弧形切口
D 不要分离脓肿隔膜,以防扩散
E 切口应按放射方向
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第28题
下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制
A 癌肿侵入乳腺管使其收缩
B 癌细胞浸润大片皮肤
C 癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
D 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E 以上都不是
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第29题
乳腺癌最常见的部位是乳房的
A 外下象限
B 外上象限
C 内下象限
D 内上象限
E 乳晕区
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第30题
乳腺癌出现“酒窝征”的机制是
A 癌肿压迫乳管
B 淋巴管癌栓阻塞
C 癌肿侵犯Cooper韧带
D 合并感染
E 周围组织粘连
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第31题
在乳房的物理检查中应避免
A 先检查健侧再检查患侧乳房
B 需观察乳头溢液量和色泽
C 用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况
D 用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E 按一定顺序检查乳房
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第32题
患者,女,32岁,右乳房红肿、胀痛5天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。下列不属其诊断依据的是
A 乳房胀痛
B 触及肿块
C 阵发性疼痛
D 体温升高
E 表面红热
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第33题
乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞,引起淋巴回流障碍的皮肤改变是
A 橘皮样变
B “酒窝”征
C 乳头内陷
D 湿疹样皮炎
E 乳房皮肤红肿
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第34题
急性乳腺炎常见于
A 小乳房者
B 妊娠妇女
C 初产哺乳妇女
D 产后1周
E 多产哺乳妇女
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第35题
患者,女,29岁,右乳房红肿、胀痛10天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是
A 哺乳后清洗乳头
B 防止乳头损伤并保持其清洁
C 避免乳汁淤积
D 预防性口服抗生素
E 注意婴儿口腔卫生
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第36题
患者,女,63岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是
A 乳腺癌根治术
B 乳房单纯切除术
C 肿块局部切除术
D 乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E 乳腺癌改良根治术
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第37题
乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过
A 1cm
B 4cm
C 2cm
D 3cm
E 5cm
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第38题
乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止
A 乳腺癌淋巴转移
B 乳腺癌术中播散转移
C 乳腺癌直接扩散转移
D 乳腺癌血行转移
E 遗漏癌变组织
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第39题
下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现
A 炎性癌
B 乳房及周围有广泛的皮肤水肿
C 患侧手臂水肿
D 患侧腋下多个淋巴结肿大
E 锁骨上淋巴结转移
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第40题
患者,女,64岁,右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断
A Paget病
B 乳头皮肤鳞癌
C 乳腺导管内乳头状瘤
D 乳腺增生症
E 乳腺炎
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第41题
患者,女,55岁,1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致
A 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
B 乳房充血水肿
C 癌肿侵犯(100per·韧带
D 癌肿浸润乳腺管
E 癌肿浸润乳腺小叶腺泡
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第42题
下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是
A 慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B 乳管内乳头状瘤极少恶变
C 乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能
D 乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
E 急性乳腺炎患者几乎都是产妇
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
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