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外科主治医师乳房疼病考试试题

2018-07-06 3页 doc 51KB 30阅读

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姚龙

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外科主治医师乳房疼病考试试题 外科主治医师乳房疼病考试试题 一、案例分析(共20小题,共20.0分) 第1题    患者,女,52岁,2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。  应首先诊断 A 乳腺囊性增生病 B 乳腺癌 C 叶状囊肉瘤 D 浆细胞性乳腺癌 E 纤维腺瘤 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第2题  粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是 A 手术 B 放疗 C 内分泌治疗 D 化疗 ...
外科主治医师乳房疼病考试试题
外科主治医师乳房疼病考试试 一、分析(共20小题,共20.0分) 第1题    患者,女,52岁,2天前无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬,活动度可。  应首先诊断 A 乳腺囊性增生病 B 乳腺癌 C 叶状囊肉瘤 D 浆细胞性乳腺癌 E 纤维腺瘤 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第2题  粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是 A 手术 B 放疗 C 内分泌治疗 D 化疗 E 中药治疗 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第3题  经过术前辅助治疗,患者肿块缩小至2cm,接受保乳手术后,必不可少的治疗是 A 放疗 B 内分泌治疗 C 中药治疗 D 免疫治疗 E 抗感染治疗 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第4题  术后病理免疫组化结果显示,雌激素受体阳性,孕激素受体阳性,后续治疗可选择 A 紫杉醇 B 氟尿嘧啶 C 赫赛汀 D 他莫昔芬 E 柔比星 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第5题  提示预后较差的指标是 A PS2阳性 B c-erbB-2阳性 C 腋窝淋巴结阴性 D 雌激素受体阳性 E 孕激素受体阳性 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第6题    患者,女,48岁,发现左乳腺肿物1周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5em,边界尚清,质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。  患者最可能诊断为 A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺增生症 C 乳腺癌 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺炎 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第7题  下列哪项检查可能确定诊断 A 红外线扫描 B B超 C 乳腺钼靶检查 D 细针穿刺细胞学检查 E 核磁共振 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第8题    患者,女,66岁,发现左乳肿块约5em×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。  病人首先应诊断为 A 乳腺癌 B 乳腺纤维瘤 C 乳腺肉瘤 D 乳腺结核 E 乳腺囊性增生病 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第9题  手术治疗的方法 A 标准乳癌根治术 B 扩大乳癌根治术 C 改良乳癌根治术 D 单纯乳房切除术 E 肿物切除术 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第10题    患者,女,32岁。右乳房红肿胀痛5天,伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块,表面红肿,皮肤水肿。  此病人最可能的诊断是 A 炎性乳腺癌 B 急性乳腺炎 C 乳房结核 D Paget病 E 乳房肉瘤 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第11题  可确诊的检查方法是 A 穿刺检查 B 红外线扫描 C 钼钯照相 D B超检查 E 血清CEA检查 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第12题  急性乳腺炎最常见的细菌是 A 厌氧菌 B 绿脓杆菌 C 脆弱类杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 溶血性链球菌 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第13题  最常用的治疗药物是 A 链霉素 B 青霉素 C 甲硝唑 D 红霉素 E 氯霉素 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第14题  切开引流时应取 A 以脓肿为中心的辐射状切口 B 沿乳晕边缘的弧形切口 C 沿脓肿边缘的弧形切口 D 以乳头为中心的辐射状切口 E 沿乳房下沿的弧形切口 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第15题    患者,女,25岁,乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物,直径约1cm,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿物无明显增大,腋窝淋巴结阴性。  较可能的诊断是 A 叶状囊肉瘤 B 浆细胞性乳腺癌 C 乳腺囊性增生病 D 乳腺癌 E 纤维腺瘤 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第16题  最适宜的检查是 A CT B B超 C 钼靶 D 红外线 E MRI 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第17题  B超示肿物质地不均,后壁衰减,钼靶示弥散沙粒样钙化,建议手术切检,病理证实为重度不典型增生,部分为小叶原位癌,部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是 A 乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫 B 乳房单纯切除+术后放疗 C 改良根治术 D 乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫 E 乳房单纯切除 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第18题    患者,女,35岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿物2周,肿物3cm×3cm,界不清,与皮肤粘连,近2天出现肿物增大,伴局部红肿热痛,无波动感。  最可能的诊断是 A 乳腺癌 B 纤维腺瘤 C 浆细胞性乳腺癌合并感染 D 乳腺囊性增生病 E 结核 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第19题  目前最恰当的治疗方法是 A 化疗 B 切除活检 C 放疗 D 切取活检 E 抗炎 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第20题  经过初步治疗后,患者局部红肿热痛加重,并出现波动感,发热39℃,最不恰当的处理是 A 切开引流 B 大剂量抗牛素 C 乳房单纯切除 D 穿刺 E B超检查明确病变范围 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 二、A1型题(本大题42小题.每题1.0分,共42.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。) 第1题 患者,女,47岁,Ⅱ期乳腺癌行改良根治术,腋淋巴结(+),ER(-),PR(-),其术后主要的辅助治疗是 A 化疗 B 口服三苯氧胺 C 去势疗法 D 放疗 E 免疫治疗 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第2题 患者,女,29岁,左乳胀痛5天,可触及4.5cm×4cm肿块,体温38.2℃。诊断为急性乳腺炎,对该病人的不适当处理为 A 使用抗生素 B 手术切除 C 穿刺检查 D 超声检查 E CT检查 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第3题 患者,女,37岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为 A  T1N1M0 B  T2N1M0 C  T1N1M3 D  T2N2M0 E  T3N2M0 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第4题 关于乳腺癌的叙述错误的是 A 锁骨上淋巴结转移属远处转移 B 乳腺癌保乳术后应接受放疗 C 原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D 雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 E Paget病恶性程度较低 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第5题 下列哪一项常可提示早期乳癌 A 乳房局限性肿痛 B 乳房周期性胀痛 C 乳房内多个小肿块 D 月经周期紊乱 E 乳房内单个无痛性肿块 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第6题 患者,女,50岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术最容易达到术后双侧乳房的对称 A 一期假体置入乳房再造 B 二期假体置入乳房再造 C 背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入 D 横行腹直肌肌皮瓣乳房再造 E 臀大肌肌皮瓣乳房再造 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第7题 不是乳腺癌发病的易感因素有 A 未孕未育 B 绝经晚于50岁 C 乳腺癌家庭史 D 肥胖 E 有哺乳史 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第8题 乳头鲜红色溢液最多见于 A 乳管内乳头状瘤 B 乳腺囊性增生病 C 乳腺纤维瘤 D 早期妊娠 E 乳癌 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第9题 乳腺癌预后的最主要影响因素为 A 病人年龄大小 B 手术方式 C 有无淋巴结转移 D 肿瘤大小 E 癌细胞本身的生物学特性 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第10题 患者,女,42岁,右乳房内肿块4cm×3cm,皮肤略回缩;基底不固定,右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于 A  T2、N1、M0 B  T3、N3、M0 C  T1、N1、M0 D  T3、N1、M0 E  T3、N2、M0 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第11题 疑为乳腺癌时确诊的检查方法是 A 细针穿刺细胞学检查 B 近红外线扫描 C 超声检查 D 钼靶照相 E 粗针穿刺组织学检查 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第12题 确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是 A 钼靶照片 B 细针穿刺细胞学检查 C 彩超 D 近红外线扫描 E 病理切片检查 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第13题 预防哺乳期乳腺炎,不包括 A 经常清洗乳头 B 预防性应用抗生素 C 积极哺乳,避免淤乳 D 保护乳头皮肤,避免皮肤破损 E 纠正乳头内陷 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第14题 最有效的检出乳腺癌的普查方法是 A 干板照片 B 彩色B超 C 近红外线扫描 D 钼靶X线检查 E CT检查 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第15题 患者,女,44岁,发现左乳房肿块2周,伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块,质韧,光滑,活动,腋窝无肿大淋巴结,该病人常用检查方法不包括 A 细胞学检查 B CT检查 C 钼靶照相 D 近红外线扫描 E 乳腺导管造影 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第16题 乳腺癌最早的表现为 A 乳房“酒窝征” B 无痛、单发的小肿块 C 乳房皮肤“橘皮征” D 乳头内陷 E 乳房小肿块 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第17题 急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗是 A 促进乳汁通畅排出 B 局部热敷、理疗 C 应用广谱抗生素 D 及时排脓 E 终止哺乳 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第18题 患者,女,47岁,发现右乳内上象限肿物1周。检查:局部可及2cm大小肿物,表面皮肤凹陷,肿物质硬,表面不光滑,活动。右腋下可及1cm大淋巴结,质较硬,既往患者有肺结核病史。最可能的诊断 A 乳腺癌 B 乳房结核 C 乳腺囊性增生病 D 乳腺纤维瘤 E 乳腺内乳头状瘤 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第19题 乳腺癌的淋巴转移途经中,最多见的为 A 经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结 B 经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结 C 逆行途径转移到对侧腋窝 D 经皮下淋巴管侵入另侧乳房 E 经深部淋巴网侵入腹直肌鞘 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第20题 有关乳腺的淋巴引流途径,不正确的是 A 两侧乳房间皮下有交通淋巴管 B 乳房的深部淋巴网可引流到肝 C 胸大小肌之间有引流的淋巴结 D 锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 E 两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第21题 乳腺癌钼靶X线的表现为 A 密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化 B 片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似 C 密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐 D 高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化 E 密度不均匀,边界不清楚 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第22题 患者,女,33岁,发现右乳房肿物3个月,偶有胀痛,检查左乳内上象限可及3cm×2cm肿物,呈伞状,有结节,周围边界不清,质中等,活动可,同侧腋未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A 乳腺癌 B 慢性囊性乳腺病 C 乳管内乳头状瘤 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺结核 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第23题 乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经,患侧会出现 A 前锯肌瘫痪,翼状肩胛 B 前臂内旋、外展无力 C 上臂后内侧皮肤麻木 D 胸大肌外侧萎缩 E 胸小肌萎缩 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第24题 乳腺癌中预后最差的是 A 浸润性导管癌 B 浸润性小叶癌 C 炎性乳癌 D Paget病 E 导管内癌 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第25题 对年老体弱的乳腺癌患者,较合适的手术术式是 A 乳腺癌根治术 B 改良根治术 C 扩大根治术 D 全乳房切除术 E 保留乳房乳腺癌切除术 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第26题 患者,女,32岁,双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为 A 乳房纤维腺瘤 B 乳腺癌 C 乳腺肉瘤 D 乳腺囊性增生病 E 乳管内乳头状瘤 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第27题 急性乳腺炎形成脓肿后切开引流,不恰当的是 A 必要时做对口引流 B 切口应引流通畅 C 乳房后脓肿可做弧形切口 D 不要分离脓肿隔膜,以防扩散 E 切口应按放射方向 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第28题 下述哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制 A 癌肿侵入乳腺管使其收缩 B 癌细胞浸润大片皮肤 C 癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管 D 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 E 以上都不是 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第29题 乳腺癌最常见的部位是乳房的 A 外下象限 B 外上象限 C 内下象限 D 内上象限 E 乳晕区 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 第30题 乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A 癌肿压迫乳管 B 淋巴管癌栓阻塞 C 癌肿侵犯Cooper韧带 D 合并感染 E 周围组织粘连 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第31题 在乳房的物理检查中应避免 A 先检查健侧再检查患侧乳房 B 需观察乳头溢液量和色泽 C 用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况 D 用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 E 按一定顺序检查乳房 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第32题 患者,女,32岁,右乳房红肿、胀痛5天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。下列不属其诊断依据的是 A 乳房胀痛 B 触及肿块 C 阵发性疼痛 D 体温升高 E 表面红热 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第33题 乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞,引起淋巴回流障碍的皮肤改变是 A 橘皮样变 B “酒窝”征 C 乳头内陷 D 湿疹样皮炎 E 乳房皮肤红肿 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第34题 急性乳腺炎常见于 A 小乳房者 B 妊娠妇女 C 初产哺乳妇女 D 产后1周 E 多产哺乳妇女 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第35题 患者,女,29岁,右乳房红肿、胀痛10天,可触及4cm×3cm肿块,体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是 A 哺乳后清洗乳头 B 防止乳头损伤并保持其清洁 C 避免乳汁淤积 D 预防性口服抗生素 E 注意婴儿口腔卫生 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第36题 患者,女,63岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是 A 乳腺癌根治术 B 乳房单纯切除术 C 肿块局部切除术 D 乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术 E 乳腺癌改良根治术 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第37题 乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过 A 1cm B 4cm C 2cm D 3cm E 5cm 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第38题 乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘,是为了防止 A 乳腺癌淋巴转移 B 乳腺癌术中播散转移 C 乳腺癌直接扩散转移 D 乳腺癌血行转移 E 遗漏癌变组织 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第39题 下述哪些现象不是晚期乳腺癌的表现 A 炎性癌 B 乳房及周围有广泛的皮肤水肿 C 患侧手臂水肿 D 患侧腋下多个淋巴结肿大 E 锁骨上淋巴结转移 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第40题 患者,女,64岁,右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断 A Paget病 B 乳头皮肤鳞癌 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳腺炎 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第41题 患者,女,55岁,1年前洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块,无痛,查体:在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷,该部位能扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因所致 A 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管 B 乳房充血水肿 C 癌肿侵犯(100per·韧带 D 癌肿浸润乳腺管 E 癌肿浸润乳腺小叶腺泡 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第42题 下列有关乳腺疾病的诊断和治疗不恰当的是 A 慢性囊性乳腺病常为多发性病变 B 乳管内乳头状瘤极少恶变 C 乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能 D 乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 E 急性乳腺炎患者几乎都是产妇 【正确答案】:B 【本题分数】:1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》
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