支气管哮喘

支气管哮喘 一、单选题（本大题13小题．每题1.0分，共13.0分。请从以下每一道考题下面备选中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 女性，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是 A X线胸片显示肺纹理稍多 B 最大呼气流量显著降低 C 最大呼气中段流量降低 D 一秒钟用力呼气容积降低 E 支气管舒张试验阳性 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 支气管舒张试验阳性有助于明确诊断支气管哮喘。 第2题 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 A 色甘酸钠 B 抗组织胺药 C 抗生素 D 糖皮质激素 E β2受体激动剂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为 A 混合性支气管哮喘 B 内源性支气管哮喘 C 外源性支气管哮喘 D 慢性喘息型支气管炎 E 心源性哮喘 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 据典型症状、体征及病史可明确诊断。 第4题 主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是 A 肾上腺素 B 氨茶碱 C 异丙肾上腺素 D 特布他林 E 色甘酸钠 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为 A 氨茶碱 B 吗啡 C 呋塞米 D 毛花甙丙 E 肾上腺素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 A 心源性哮喘 B 支气管哮喘 C 慢性阻塞性肺疾病(B型) D 慢性阻塞性肺疾病(A型) E 慢性喘息型支气管炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 在接触变应原后迅速发病是支气管哮喘的显著特点。 第7题 女性，30岁，喘息、呼吸困难发作1天多，过去有类似发作史。体检：气促、紫绀，双肺满布响亮的哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外，首先应给予的治疗措施为 A 二丙酸倍氯米松气雾吸人 B 联合应用抗生素静脉滴注 C 5%<碳酸氢钠静脉滴注 D 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注 E 琥珀酸氢化可的松静脉滴注 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 哮喘发作，程度为重度，宜加用静脉激素。 第8题 支气管哮喘的本质是 A 气道慢性炎症喘急型支气管炎 B 一种自身免疫性疾病 C 支气管平滑肌可逆性痉挛 D 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 E 支气管平滑肌内β2受体功能低下 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题 治疗哮喘持续状态有效的药物是 A 阿托品 B 地塞米松 C 头孢他啶 D 右旋糖苷40 E 度冷丁 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第10题 女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。4．[假设信息]应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO26．7kPa(50mmHg)，PaC．2>9．3kPs(70mmHg)。此时应采取的救治措施为 A 高浓度吸氧 B 甲基泼尼松龙静脉滴注 C 纠正水电解质和酸碱平衡素乱 D 联合应用广谱抗生素静滴 E 气管插管正压机械通气 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。治疗首选B：受体激动剂，严重者用激素，出现神志改变巳发展为肺性脑病，应积极机械通气。 第11题 主要用于预防支气管哮喘的药物是 A 特布他林 B 氨茶碱 C 色甘酸钠 D 肾上腺素 E 异丙肾上腺素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第12题 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 A 咳嗽反复发作>2周 B 支气管扩张荆能缓解 C 抗生素治疗有效 D 无家族过敏史 E 中性粒细胞增高 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第13题 女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快。口唇发绀，神志不清．双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，进一步救治措施应为 A 气管插管，正压机械通气 B 静脉推注地塞米松 C 联合应用抗生素静脉滴注 D 静脉滴注5%碳酸氢钠 E 给予高浓度吸氧 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 哮喘发作，程度为危重，积极药物治疗无效．应采用机械通气。 二、B1型题(子母单选)（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．支原体肺炎 B．肺炎链球菌肺炎 C．慢性支气管炎急性发作期 D．支气管哮喘 E．支气管扩张症 病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题 发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 1 更多考目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》