尿结石考试试题

尿结石 一、A1型题（本大题44小题．每题1.0分，共44.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 关于上尿路结石，下述哪项是错误的 A 输尿管结石多位于下段输尿管 B 绝大多数是单侧性 C 感染性结石必须在碱性尿中形成 D 结石位于输尿管口时，常伴有膀胱刺激症状 E 当输尿管中段梗阻时，疼痛放射至同侧大腿内侧 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 关于肾和输尿管结石的临床表现，下列哪项是错误的 A 可表现为肉眼或镜下血尿 B 结石越大症状越明显 C 输尿管上段梗阻时，疼痛放射至同侧睾丸或阴唇 D 输尿管中段梗阻时，疼痛放射至中下腹部 E 输尿管膀胱壁部梗阻时，常有尿道和阴茎头部放射痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 肾结石病人对侧肾功能良好，下列哪种情况应考虑切除患肾 A 复发性肾结石 B 肾脏多发性结石 C 鹿角状结石伴肾积水 D 患侧肾功能严重受损 E 体外冲击波碎石后输尿管形成石街 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除 A 肾盂结石功能尚好 B 肾盏结石 C 肾下极多发结石 D 鹿角形结石合并肾积水 E 肾多发结石合并积水，肾功能丧失 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 关于尿路结石，以下哪项是不正确的 A 我国南方发病率明显高于北方 B 男女之比为3:1 C 上尿路结石大多数是草酸钙结石 D 膀胱结石中磷酸镁胺结石较上尿路多见 E 下尿路结石较上尿路结石多见 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 胱氨酸结石的非弓三术疗法应除外 A 碱化尿液 B 口服α-MPG C 多饮水 D 酸化尿液 E 限制动物蛋白的摄入 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第7题 体外冲击波碎石的禁忌症中，下列哪项是错误的 A 过于肥胖 B 结石远端尿路梗阻 C 鹿角型结石 D 妊娠 E 安置心脏起搏器者 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第8题 关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的 A 结石引起肾疼前时应手术 B 双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C 双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧 D 一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石 E 结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第9题 膀胱结石最佳确诊方法是 A 依据典型症状尿流中断 B 双合诊检查 C 金属尿道探子检查 D 腹部平片检查 E 膀胱镜检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第10题 直径为3.0cm的膀胱结石，伴有严重膀胱炎，应如何处理 A 行膀胱镜碎石术 B 先置导尿控制炎症后再行碎石术 C 立即行耻骨上膀胱切开取石术 D 先置导尿控制炎症后再行耻骨上膀胱切开取石 E 控制炎症及非手术治疗 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 A 结石可引起钝痛或疫痛 B 结石越大，越易引起疼痛 C 可引起肉眼和镜下血尿 D 伴感染时可有尿频，尿痛等症状 E 双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第12题 尿结石的形成部位是 A 肾 B 膀胱 C 肾、输尿管、膀胱及尿道 D 肾和膀胱 E 以上都不是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第13题 输尿管结石绞痛发作时的治疗 A 大量饮用磁化水促使结石排出 B 立即体外冲击波碎石 C 立即手术取石 D 用药物、针刺等首先解除绞痛症状 E 输尿管导管套石 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第14题 尿结石的形成部位在 A 肾 B 膀胱 C 肾和膀胱 D 肾和输尿管 E 输尿管和膀胱 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第15题 尿路结石对泌尿系统不引起下列哪项损害 A 直接损伤 B 穿孔 C 梗阻 D 感染 E 恶变 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第16题 输尿管结石最多见的部位是 A 肾盂输尿管交界处 B 输尿管上1/3段 C 输尿管中1/2段 D 输尿管下1/3段 E 输尿管跨越髂血管处 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第17题 在腹部平片不易显影的结石是 A 磷酸盐结石 B 草酸盐结石 C 尿酸结石 D 碳酸盐结石 E 混合结石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第18题 导致尿路结石形成的主要因素是 A 甲状旁腺功能亢进 B 长期卧床 C 饮食中动物蛋白增多 D 慢性腹泻 E 尿中形成结石结晶的盐类呈过饱和状态 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第19题 膀胱结石的典型症状是 A 进行性排尿困难 B 排尿突然中断 C 膀胱刺激症状 D 痛性血尿 E 无痛性血尿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第20题 关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的 A 直接损害 B 泌尿系梗阻 C 泌尿系感染 D 恶性变 E 诱发憩室 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第21题 上尿路结石的主要临床表现是 A 无痛性血尿 B 镜下血尿 C 肉眼血尿 D 肾绞痛 E 与活动有关的血尿和疼痛 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第22题 左肾下盏多发性结石并明显扩张，最好的治疗方法是 A 肾盂切开取石 B 肾切开取石 C 肾切除 D 肾部分切除 E 体外震波碎石术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题 使尿酸排出增加的因素，下列哪项是错误的 A 痛风 B 尿持续酸性 C 高温环境 D 慢性腹泻 E 噻嗪类利尿剂 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第24题 左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法 A 肾盂切开取石 B 肾镜取石 C 药物排石治疗 D 肾盂肾窦切开取石 E 体外震波碎石 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第25题 哪种结石易在碱性尿中形成 A 尿酸结石 B 磷酸盐结石 C 草酸盐结石 D 胱氨酸结石 E 黄嘌呤结石 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第26题 上尿路结石大多数为 A 草酸钙结石 B 磷酸镁氨结石 C 磷酸钙结石 D 尿酸结石 E 胱氨酸结石 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第27题 右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法 A 肾盂切开取石 B 肾实质切开取石 C 套石术 D 非手术治疗 E 肾镜取石 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第28题 结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处 A 肾盂输尿管连接处 B 输尿管跨越髂血管处 C 输尿管膀胱连接处 D 输尿管上1/3处 E 以上都不是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第29题 膀胱结石治疗不包括下列哪一项 A 去除结石 B 防止复发 C 纠正病因 D 改善营养 E 防治上尿路结石 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第30题 上尿路结石是指 A 肾结石 B 输尿管结石 C 膀胱结石 D 输尿管和膀胱结石 E 肾和输尿管结石 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第31题 关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 A 结石可引起钝痛和绞痛 B 结石越大越易引起绞痛 C 可引起肉眼或镜下血尿 D 伴感染时可有尿频、尿痛等症状 E 双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全梗阻时，可导致无尿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第32题 下列哪项是形成感染性结石的原因 A 尿路梗阻 B 饮水减少 C 肾上皮细胞转运钙异常 D 尿pH改变 E 产生脲酶的细菌感染 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第33题 诊断尿路结石的最主要方法是 A 超声波检查 B 放射性核素肾图 C 放射性核素肾扫描 D 排泄性尿路造影 E X线腹部平片 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第34题 上尿路中最常见的结石是 A 胱氨酸结石 B 黄嘌呤结石 C 草酸钙结石 D 磷酸镁胺结石 E 尿酸盐结石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第35题 下面哪种血尿应考虑为上尿路结石 A 无痛性血尿 B 活动后血尿 C 终末血尿 D 初期血尿 E 血尿伴血块 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第36题 上尿路结石典型的症状是 A 血尿+尿痛 B 腰痛+血尿 C 腰痛+脓尿 D 尿频+血尿 E 腰痛+尿痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第37题 关于尿路结石预防机制，以下正确的是 A 服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解 B 服氧化镁以减少尿中草酸盐排出 C 碱化尿液以利于磷酸盐的溶解 D 患草酸盐结石应多吃菠菜西红柿，多吃高蛋白高糖 E 别嘌呤醇可使尿酸形成减少 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第38题 上尿路结石最常见的血尿类型为 A 肉眼血尿 B 镜下血尿 C 初始血尿 D 终末血尿 E 全程血尿 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第39题 输尿管结石病人,术前必须 A 多活动 B 多饮水 C 输血 D 拍摄腹部X线平片 E 尿常规检查 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第40题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成 A 大肠杆菌 B 变形杆菌 C 产气杆菌 D 绿脓杆菌 E 金黄色葡萄球菌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第41题 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞3～5个，最佳治疗方法 A 膀胱镜碎石 B 膀胱切开取石 C 留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D 体外震波碎石 E 药物排石 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第42题 输尿管肾镜取石的并发症应除外 A 输尿管裂伤 B 输尿管狭窄 C 膀胱输尿管返流 D 可能带进感染 E 尿失禁 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第43题 关于膀胱结石，下列哪项是错误的 A 典型症状为排尿中断并有阴茎头部和远端尿道放射痛 B 经跑跳或改变体位，可继续排尿 C 可有排尿刺激症状 D 小儿患者常并发脱肛 E 膀胱结石患者都会出现排尿中断症状 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第44题 膀胱结石的诊断下列哪项最可靠 A 尿线中断史 B 膀胱刺激症状 C 直肠指检 D 膀胱区平片 E 膀胱镜检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 二、A2型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。） 第1题 男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约lcm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用 A 服中药排石 B 中西结合解痉排石 C 膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液 D 利尿药物应用 E 立即手术输尿管切开取石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石lcm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移lcm，该患现最佳治疗应是 A 继续非手术治疗 B 肾镜取石 C 体外震波碎石 D 输尿管镜取石 E 输尿管切开取石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 男性，45岁，左腹部绞痛反复发作3个月，排泄性尿路造影见左输尿管上段有1.2cm×1.5cm的高密度结石，伴左肾积液，合适的处理是 A 经膀胱经用特殊的多环输尿管导管套石 B 肾切除术 C 输尿管肾镜碎石或取石 D 输尿管切开取石 E 给予解痉药物使结石排出 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题 男性，32岁，体重96kg，发现右输尿管结石6个月，结石直径1cm，位于右侧骶髂关节下缘，经服用排石中药、利尿、解痉药物治疗，结石未移动，患侧肾区常有疼痛，并出现右肾中度积水，最好采取下列哪项措施 A 体外冲击波碎石 B 输尿管套石术 C 输尿管切开取石术 D 增加电针、局部治疗促使结石排出 E 辅尿管肾镜取石或碎石 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 男性，25岁，右侧孤立肾，右腰绞痛并无尿3天，腹部X线平片示右输尿管上段结石-枚，1.5cm×1.3cm大小。下列治疗方法哪项是错误的 A 输尿管插管并留置导管引流 B 右肾造痿 C 右输尿管切开取石 D 血液透析 E 大剂量甘露醇利尿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 男，32岁。右腰部痛，尿频，尿急，尿痛及向阴茎头放散痛，患者有排石史，查：右肾叩击痛阳性，尿：白细胞3～5/HP，红细胞10～20个/HP，该患者可诊为泌尿系结石，其结石部位应在 A 输尿管下段 B 膀胱内 C 输尿管间壁段 D 后尿道 E 前尿道 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 患者，男性，42岁，左腰区不适5年，右腰区剧痛3小时，影像检查提示：左肾结石，直径为2.5cm，右输尿管下段结石，直径为0.9cm。首选治疗是 A 左肾切开取石 B 右输尿管镜碎石 C 双侧切开取石 D 大量饮水 E 左肾造瘘术 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 一侧肾结石，另一侧输尿管结石，应先处理输尿管结石。 第8题 女性，47岁，右腰部疼痛1年，右侧腹部有一高密度阴影，诊断考虑为上尿路结石，但应排除下列疾病，除了 A 腰椎钙化 B 静脉石 C 胆囊结石 D 肠系膜淋巴结钙化 E 粪石 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第9题 男性。40岁，左肾区绞痛入院。X线平片发现c右肾区巨大结石，左输尿管上段1.0cm直径小结石，排泄性尿路造影发现：右肾功能减退，左肾盂轻度积水。治疗应首先考虑 A 右肾盂切开取石术 B 左输尿管切开取石术 C 右肾及左输尿管同时切开取石 D 右肾盂造瘘术 E 中药排石 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第10题 患儿12岁，针孔样包茎，阴茎根部尿道内有1.2cm×1.0cm×1.0cm结石一枚，治疗宜采用 A 用探针钩取石 B 用直血管钳取结石 C 包皮背切开后尿道扩张器将结石推回膀胱，然后行膀胱内碎石术 D 包皮背切开后尿道扩张器将结石推回膀胱，然后行膀胱切开取石术 E 阴茎根部尿道切开取石术 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉紧盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗 A 切除左肾 B 引流右肾积水 C 急行右输尿管切开取石 D 抗痨下，等待结石自然排出 E 抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第12题 男性，41岁，2年前有尿道外，伤史，近半年来尿痛，尿线中断。尿道扩张至18～20号。腹部平片膀胱区见1.8cm×1.0cm结石一枚。治疗应采取下列哪项措施 A 膀胱切开取石术 B 膀胱碎石术 C 大量饮水 D 针刺疗法 E 以上均不是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第13题 女性，28岁，突然发生右下腹痛，伴有恶心、呕吐。体检：腹平，软，右下腹深压痛，无反跳痛，右肋脊角叩痛。尿镜检：白细胞0～5个/高倍，红细胞10～15个/高倍。血常规：白细胞9.6×10 9/L，中性粒细胞0.78。首先考虑的诊断为 A 右侧输卵管炎 B 右侧输尿管结石 C 膀胱结石 D 急性阑尾炎 E 不完全肠梗阻 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第14题 男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在 A 肾盂 B 输尿管中段 C 膀胱 D 输尿管膀胱入口段 E 尿道 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第15题 患者，女性，21岁，左腰区疼痛3天，尿常规RBC(++++)，B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是 A 草酸钙结石 B 尿酸结石 C 磷酸钙结石 D 胱氨酸结石 E 磷酸镁胺结石 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 只有纯尿酸结石X线不显影。 第16题 男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是 A 右肾切除 B 右肾造瘘 C 右肾切开取石 D 继续消炎治疗 E 体外震波碎石 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第17题 男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是 A 膀胱刺激症状 B 进行性排尿困难 C 血尿 D 腰痛，血尿，脓尿 E 尿流中断，改变体位后好转 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第18题 男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患最好治疗方法是 A 右肾盂造瘘 B 经输尿管镜取石 C 右输尿管切开取石，输尿管成形 D 右肾切除术 E 继续中西药排石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第19题 女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是 A 体外震波碎石 B 输尿管切开取石 C 肾镜取石 D 解痉止痛后体外震波碎石 E 非手术排石 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第20题 男性，40岁尿痛血尿间歇发作3年。膀胱镜检查：膀胱内有2枚大小分别为2.8cm×1.5cm×1.0cm和2.3cm×1.2cm×1.1cm的结石。宜采用下列哪种治疗 A 饮服磁化水 B 套石术 C 膀胱内碎石术 D 中药排石 E 膀胱切开碎石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第21题 女，30岁。因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是 A 口服维生素B6或氧化镁 B 口服别嘌呤醇 C 碱化尿液，服卡托普利 D 碱化尿液，少食动物内脏 E 控制感染，服氢氧化铝凝胶 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第22题 男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm2，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法 A 经皮肾镜碎石 B 体外震波碎石 C 肾切除术 D 肾盂切开取石 E 肾实质切开取石 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第23题 女性，52岁，右侧慢性肾盂肾炎史7年，近日B超发现右肾鹿角结石伴积水，尿pH值为7.5，此种结石成分最可能是 A 磷酸盐结石 B 尿酸盐结石 C 纯尿酸结石 D 草酸盐结石 E 胱氨酸结石 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 三、A4型选择题(子母单选)（共5小题,共5.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。 第1题 患者男性，69岁。因尿频、尿急、排尿困难及排尿疼痛3个月收住入院。既往有排尿中断史，改变体位后，可继续排尿。有高血压病史5年。入院时体检：血压196/106mmHg。浅表淋巴结不大，心肺无异常，上腹平软，无压痛及反跳痛。腹部未扪及包块，肝脾无肿大，双肾区无压痛及叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。下腹部较膨隆，浊音界耻骨上5cm。肛检：前列腺Ⅲ度增生，无明显压痛，质地偏硬、中央沟消失、表面光滑无结节。  根据病史，初步诊断不考虑下列哪项疾病 A 尿路感染 B 前列腺增生 C 膀胱肿瘤 D 慢性尿潴留 E 膀胱结石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题  该患者入院后，应考虑作下列检查以明确诊断，除了 A 腹部X线平片 B B超 C 逆行肾盂造影 D 膀胱镜检查 E 血清肌酐尿素氮 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题  如果该膀胱结石患者具有下列情况则不宜行经膀胱镜碎石，除了 A 结石大于5cm B 糖尿病患者 C 尿道外伤性梗阻者 D 膀胱憩室内结石 E 结石较硬者 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题  B超检查提示前列腺增生，膀胱结石，残余尿200ml。KUB＋IVP检查示双肾功能、形态基本正常，膀胱憩室，内可见5.0cm×4.0cm×3.0cm结石阴影、膀胱颈抬高。血液生化检查正常、尿常规红细胞3～5个/HP，白细胞4～6个/HP，尿培养示大肠杆菌。应进一步考虑下列的诊疗措施除了 A 使用抗生素 B 心肺功能检查 C 导尿 D 控制高血压 E 凝血机制检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第5题  下列哪一项治疗方法最适宜该患者 A 耻骨上膀胱切开取石＋前列腺摘除术 B 经尿道机械钳石＋前列腺电切术 C 经尿道激光碎石＋前列腺电切术 D 经尿道气压弹道碎石 E 耻骨上膀胱切开取石术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》