阿奇霉素治疗急性肠炎的临床观察

阿奇霉素治疗急性肠炎的临床观察 李今圣 内蒙古林业总医院急诊科，内蒙古呼伦贝尔 022150 [摘要] 目的 对阿奇霉素在急性肠炎中的治疗效果进行分析。 方法 选取该院收治的84例急性肠炎患者，将其分为两组，1组采用常规治疗，2组在此基础上配合阿奇霉素进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果1组患者治疗后效果显著的为14例，治疗有效的患者为22例，治疗无效的患者为6例。2组患者治疗效果显著的为30例，治疗有效的为10例，治疗无效的患者为2例。1组常规治疗患者仅有8例出现并发症，6例为恶心，2例为呕吐，无肝肾功能受损患者。2组患者仅有2例出现恶心的症状，物呕吐、肝肾功能受损患者。 结论 阿奇霉素在急性肠炎的治疗中效果较为显著，且不良反应较低，是一种有效的治疗方式。 关键词 阿奇霉素；急性肠炎；疗效 [中图分类号] R453 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）09（c）－０151-02 急性肠炎是一种常见的胃肠道疾病，由于本病起病较急，因此病情往往较为凶猛，很多患者在临床中均会出现腹痛、腹泻、发热、恶心等情况，严重者甚至会出现休克症状。因此对于本病的治疗方式进行讨论是非常有必要的。目前在临床中多选用药物进行治疗，有研究表明阿奇霉素在急性肠炎的治疗中效果较好，为对阿奇霉素在急性肠炎中的治疗效果进行分析，为此该院在2013年2月—2014年2月间对阿奇霉素在急性肠炎中的治疗效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的84例急性肠炎患者，所有患者均有不同程度的腹泻情况出现。将患者分为两组，每组42例，1组采用常规治疗，其中男性19例，女性23例，年龄（43±11）岁。11例患者粪便呈脓血状、水样便。两组在此基础上配合阿奇霉素进行治疗，其中男性19例，女性23例，年龄（43±11）岁。11例患者粪便呈脓血状、水样便。 1.2 治疗方式 两组患者入院后均予补液、纠正水电解质平衡进行治疗，5%葡萄糖注射液500 mL加入维生素C 2.0g，维生素B6 0.1 g，654-2 10 mL静脉滴注，林格氏液500 mL加入10%氯化钾10 mL，静脉滴注[1]。两组患者同时采用阿奇霉素（批号H20057591，规格0.1 g 10万U）0.5 g 加入0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d，3 d为1个疗程。密切关注患者的生命体征、腹泻次数、大便性状、精神状态等情况。并注意复查患者的血常规、大便常规等[2]。 1.3 疗效观察 对两组患者的治疗效果、并发症情况进行调查，并做好详细的。治疗效果分为显著、有效、无效3种。显著：患者72 h后症状基本消失，腹泻情况明显好转，生命体征平稳；有效：患者治疗有72 h后症状有所好转，腹泻、腹痛情况有所改善；无效：患者治疗后症状无显著改善。 1.4 统计方法 数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。 2 结果 对两组患者的治疗效果以及并发症情况进行分析后，出如下数据。 1组患者治疗后效果显著的为14例，占比例的33.3%，治疗有效的患者为22例，展比例的52.4%，治疗无效的患者为6例，占比例的14.3%。2组患者治疗效果显著的为30例，占比例的71.4%，治疗有效的为10例，占比例的23.8%，治疗无效的患者为2例，占比例的4.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 1组常规治疗患者仅有8例出现并发症，6例为恶心，占比例的14.3%，2例为呕吐，占比例的4.8%，无肝肾功能受损患者总比例为19.1%。2组患者仅有2例出现恶心的症状，占比例的9.5%，物呕吐、肝肾功能受损患者，总比例为9.5%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 3 讨论 消化系统疾病是一种高发的疾病，通常夏秋为高发季节。急性肠炎是常见的消化系统疾病，该病起病较急，症状较为凶猛，若治疗不及时很容易并发其他伴随症状，严重的患者还会由于失水过多而出现休克症状。多数患者在发病前均有饮食不净或误服食水杨酸、磺胺类药物。该病多由病毒或细菌引起，且本病在短时间内多呈现爆发性、流行性[3]。 目前该病在治疗中多采取药物、补液方式进行治疗，即应用二乙基抗生素微生态制剂补液治疗并配合胃粘膜的保护。多数患者在就医前均会服用不同类型的抗生素进行治疗，因此多数患者的便检检出率较低。医师在临床中要充分结合患者的体征、既往史以及病史进行诊断，并要对患者近期的饮食情况进行详细询问。此外还要配合有效的辅助检查对疾病进行明确诊断，并据此选择合理的治疗方式以及药物进行治疗。 在该院的调查中可以看出，采用阿奇霉素进行治疗的2组其治疗后的并发症发生率为9.5%，且仅有2例患者治疗效果差，而1组患者治疗后并发症的发生率为19.1%，治疗效果差的有6例。因此该院认为，阿奇霉素在急性肠炎的治疗中效果较为显著，此结果与其他研究报道相同[4]。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，其作用机制主要是通过对细菌蛋白质的合成进行抑制，进而达到抗菌的目的[5]。阿奇霉素对常见的细菌都具有很好的抗菌效果，例如金黄色葡萄球菌、霍乱孤菌等。目前，有研究表明，阿奇霉素在大肠杆菌进行的治疗中效果较为显著，且该药可以直接对炎症部位进行治疗，且药物半衰期较长，进而降低了患者服药的频率，减轻了并发症发生的几率。该药主要是通过小便对代谢物进行排泄，对肝脏的损害较小，因此在治疗中能够有效的达到治疗效果。 综上，阿奇霉素在急性肠炎的治疗中效果显著，是一种值得推广的治疗药物。 参考文献 [1] 杨建锋.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析[J].当代医学,2012, 14(3):69-71. [2] 王洁.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效观察[J].临床医学,2014,13(11):92-93. [3] 谷运明.82例阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果研究[J].北方药学,2014, 17(3):152-153. [4] 王雪丽.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析[J].中国医药指南,2012,15(7):99-101. [5] 沈学文.阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效观察[J].当代医学,2013,19(7):85-86. [6] 丁宁,易征.阿奇霉素治疗急性肠炎的效果观察[J].中国当代医药,2013,14(9):79-81. [7] 董菊峰.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床分析[J].现代诊断与治疗,2013, 19(26):217-219. [8] 赵桂芳.应用阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效及安全性[J].求医问药,2013,25(24下半月):202-203. （收稿日期：2014-06-26） 1