感染性心内膜炎考试试题

感染性心内膜炎考试 一、A1型题（本大题27小题．每题1.0分，共27.0分。每一道下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是 A 早期治疗 B 应用杀菌加抑菌抗生素 C 静脉给药 D 疗程要长，约6～8周 E 以上都是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断 A 基础心脏病 B 发热，体温≥38℃ C 栓塞、细菌性动脉瘤 D 超声心动图发现赘生物 E 肾小球肾炎、Osler结节 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是 A 庆大霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 E 阿米卡星 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于 A 正常心脏者 B 退行性心瓣膜病 C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 D 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全和(或)主动脉瓣关闭不全 E 先天性心脏病，房间隔缺损 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是 A 二尖瓣轻至中度关闭不全 B 显著二尖瓣狭窄 C 肺动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣关闭不全 E 动脉导管未闭 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第6题 下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现 A Roth点 B Janeways结 C Osler结 D 蝶形红斑 E 指甲下出血 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第7题 以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎 A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣狭窄合并心房颤动 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第8题 亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项 A 血液动力学改变 B 暂时性菌血症 C 血液的高凝状态 D 细菌感染无菌性赘生物 E 非细菌性血栓性心内膜炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是 A 血培养 B 血沉 C 血象 D 尿常规 E 清免疫学检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是 A 三尖瓣边缘 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 肺动脉瓣边缘 D 三尖瓣基底部 E 以上都不是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第11题 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症 A 冠心病 B 心脏破裂 C 缩窄性心包炎 D 房室传导阻滞 E 心肌炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第12题 以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征，除了 A Roth点 B 皮下小结 C Osler结节 D Janeways点 E 指甲下出血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第13题 亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎球菌 C 草绿色链球菌 D 真菌 E 衣原体 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第14题 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 A 白色念珠菌 B 白色葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 甲族乙型溶血性链球菌 E 革兰阴性杆菌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第15题 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A 心肌脓肿 B 心力衰竭 C 急性心肌梗死 D 肾脓肿 E 化脓性脑膜炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第16题 亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是 A 采血5ml B 需在体温升高时采血 C 做需氧和厌氧培养，至少培养3周 D 连续一次性采血，分成3份做血培养 E 用过抗生素者，持续用药2～7日后再采血 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第17题 治疗草绿色链球菌感染的亚急性感染性心内膜炎应首选 A 青霉素 B 链霉素 C 先锋霉素D D 庆大霉素 E 甲氧苄青霉素 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第18题 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A 心力衰竭 B 肾小球肾炎 C 迁移性脓肿 D 细菌性动脉瘤 E 脑栓塞与脑脓肿 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第19题 下列哪项支持亚细的诊断 A P-R间期延长，抗"O"滴度增高 B 面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解 C 游走性关节痛，皮肤环形红斑 D 心脏有杂音，血培养(+) E 以上均不对 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第20题 以下哪项超声心动图检查有助于感染性心内膜炎的诊断 A 二尖瓣瓣叶有增生粘连 B 左房、左室扩大 C 瓣膜上可探测到赘生物 D 二尖瓣有反流 E 主动脉根部扩张 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第21题 风湿性心脏病患者，发热2周，疑有亚急性感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助 A 进行性贫血 B 血沉增快 C 白细胞数升高 D 心脏出现新的反流性杂音 E 皮肤有瘀点 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第22题 Osler结见于 A 急性风湿热 B 系统性红斑狼疮 C 急性病毒性心肌炎 D 亚急性细菌性心内膜炎 E 结核性胸腺炎 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第23题 急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 大肠杆菌 D 真菌 E 肠球菌 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第24题 亚急性感染性心内膜炎，最常发生于 A 先天性心血管病 B 风湿性心瓣膜病 C 心脏手术后 D 梅毒性心脏病 E 正常心脏 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第25题 下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是 A 早期应用 B 小剂量，长程治疗 C 加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用 D 急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E 亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第26题 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是 A 脑栓塞 B 细菌性动脉瘤破裂 C 心力衰竭 D 肾功能不全 E 脾破裂 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第27题 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助 A 进行性贫血 B 体温的高度 C 血沉增快的程度 D 皮肤黏膜瘀点与脾大 E 白细胞的数量 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 二、B1型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．真菌 B．肠球菌 C．肺炎双球菌 D．草绿色链球菌 E．金黄色葡萄球菌  亚急性感染性心内膜炎可有 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第2题  亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题  急性感染性心内膜炎最常见的致病菌 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第4题  风湿热可以有 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 三、A2型题（本大题11小题．每题1.0分，共11.0分。） 第1题 女性，14岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断 A 首次血清效价1：240 B 首次血清效价1：320 C 首次血清效价1：640 D 第二次血清效价比第一次高4倍 E 第二次血清效价比第一次高6倍 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 女性，31岁，有风湿性心脏病史4年，近10天来发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最恰当 A 做血培养后立即肌注青霉素 B 先用3天抗生素，再血培养 C 做血培养后立即考虑瓣膜置换术 D 做血培养，待结果回报后选择用药 E 做血培养后立即静脉滴注大剂量青霉素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第3题 在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的 A 可以有不发热的病例 B 脑栓塞罕见 C 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形 D 高度二尖瓣狭窄很少发生本病 E 可以出现房室传导阻滞的表现 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第4题 女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的 A 多见于瓣膜关闭不全者 B 可发生于先天性动脉导管未闭者 C 也可发生于原无器质性心脏病者 D 可发生于二尖瓣脱垂者 E 多见于瓣膜狭窄者 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/L。该患者最符合以下哪项疾病 A 风湿性心肌炎 B 贫血性心脏病 C 风心病，心力衰竭 D 先天性主动脉瓣病变 E 风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 男性，54岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心电膜炎，赶声心动图检查其赘生物应在瓣膜的何部位 A 二尖瓣的左房面 B 二尖瓣的左室面 C 主动脉瓣的左室面 D 主动脉瓣的主动脉内膜面 E 二尖瓣的左房面十主动脉瓣左室面 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现 A 环形红斑 B 淤点 C 心脏杂音无变化 D 心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 E 脾肿大伴脾区摩擦音 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第8题 男性，55岁，风心病患者，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是 A 血培养后，根据培养结果用药 B 用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养 C 血培养后，静脉滴注大量青霉素 D 血培养后，肌注青霉素 E 血培养后，肌注庆大霉素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第9题 感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的 A 可引起栓塞 B 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见 C 易发生于室缺的左心室心内膜上 D 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面 E 赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第10题 男性，30岁。因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10　9/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，最可能的诊断 A 获得性免疫缺陷综合征(AID B 斑疹伤寒 C 急性肾小球炎 D 风湿热 E 感染性心内膜炎 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第11题 女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的 A 抽取血培养后开始使用抗生素' B 选用杀菌剂 C 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类 D 疗程至少4～6周 E 感染未控制时，绝对禁忌手术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》